张永芬

临产前腹部发硬、发紧，实际因子宫收缩力引发，提示即将临盆。宫缩较弱时，孕妇可感觉腹部发紧、发硬，但宫缩逐渐加强后，便转变为疼痛感，若频繁出现子宫发硬、发紧，代表即将分娩。临产后子宫收缩感因人而异，每个人的痛阈不同，部分人群痛阈较低，日常生活中非常惧怕疼痛，该类人群分娩时疼痛感较强烈。部分人群痛阈值较高，分娩时疼痛感较弱。

剖腹产前孕妇患有上呼吸道感染，其处理相对棘手，具体情况应具体分析，解决方法如下： 1、剖宫产属于紧急情况，为保证孕妇与胎儿健康，必须先进行剖宫产再治疗感冒； 2、择期剖宫产：无特殊情况下，可推迟进行手术，建议治疗感冒后再进行剖宫产。若不治疗感冒，剖宫产后咳嗽可使腹压增加，导致伤口更加疼痛。长期咳嗽可影响伤口愈合等情况。此外，感冒多因病毒或细菌感染所致，易导致产褥感染、伤口愈合不良、产后发热等情况。

产前子痫是以高血压病为主要表现的一类疾病，医学称为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压分为两种情况，女性患有高血压后怀孕，以及怀孕20周后第一次出现高血压，即为子痫。产前子痫主要表现为抽搐、口吐白沫、面色发红、角弓反张、深昏迷等情况。该疾病危害较大，如胎儿可发生缺血缺氧，严重者可出现胎盘早剥，危及到胎儿生命。孕妇本身亦可出现缺血缺氧症状，甚至可出现脑血管意外等情况。

阵痛时间因人而异，通常包括以下要素： 1、产力：即子宫收缩力，宫缩强者产程较短； 2、胎儿大小：胎儿较小，易分娩，产程较短； 3、产道：即骨盆宽度，若产道无狭窄情况，骨盆较宽易分娩； 4、孕妇精神心理因素：孕妇紧张时可导致过度用力，引发宫颈水肿，可出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒，影响顺产。 通常，第一胎的初产妇产程发动开始，约经历11-12个小时即可分娩。若产妇为第二胎、第三胎，约6-8个小时即可分娩，不可一概而论。

孕妇怀孕九个月后需开始准备待产包，主要包括以下物品： 1、产检资料：医生根据产检资料判断孕妇情况，给予孕妇合理建议； 2、夫妻双方身份证：需在登记资料时使用； 3、护理垫、孕妇日常洗漱用品、宝宝用品等，其中宝宝用品包括衣服、抱被、小勺、小杯、奶瓶、尿不湿、湿巾等，乳汁分泌不足者需准备奶粉。

分娩需耗费较大的体力，持续时间较长，该过程应通过进食保持体力。蜂蜜水中含有糖分，可为产妇提供能量。此外，蜂蜜水属于液体型，孕妇易吸收，可帮助补充体力，因此，饮用蜂蜜水有助于顺产。此外，孕妇分娩前可食用一系列易消化的食物进行补充能量，如碳水化合物，包括水、粥、汤水等。巧克力、运动型饮料亦为补充能量的优选食物，可为孕妇提供能量，帮助顺产。

部分产妇临产前白带可出现增多情况，临产前出现宫颈成熟可伴有宫颈黏液栓的排出，属于正常生理表现。正常白带呈无色、透明状，无特殊异味，若孕妇出现白带增多，且伴随异味，如豆腐渣样或臭味、泡沫感，多为阴道炎的临床表现，需寻求医生帮助进行治疗。分娩前出现阴道炎，易导致绒毛膜羊膜炎，使胎膜韧性变差，分娩前可出现胎膜早破，增加宫内感染的风险。

分娩需耗费较大的体力，持续时间较长，该过程应通过进食保持体力。临产孕妇多因疼痛拒绝食用食物，但疼痛间歇应坚持摄入食品，可补充能量，帮助尽快分娩。具体可摄入食物如下： 1、流质性食物：如粥、粉、面、汤水等易消化食物； 2、高热量食物：如巧克力、蛋糕等； 3、含有微量元素的运动型饮料，可帮助产妇维持水电解质平衡，防止水电解质紊乱； 4、蜂蜜水中含有糖分，可帮助孕妇补充能量。

通常孕妇剖宫产前需进行一系列针对孕妇的检查，如血常规、血型、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病检查等，其中传染病检查包括乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等。血常规检查可排除感染、贫血等情况，若出现贫血，应先纠正贫血，以防术中出现大出血。肝功能异常时，应对孕妇进行相应处理，调整身体状态，保证孕妇、胎儿健康。此外，亦需进行一系列针对胎儿的检查，如胎心监测、B超检查等，为手术做好准备。

剖宫产手术注射麻醉时需采用腰硬联合麻醉，要求术前禁食6-8个小时。剖宫产麻醉后，部分产妇可出现一系列麻醉副反应，如恶心、呕吐，若患者术前摄入食物，易呕吐、产生分泌物较多，甚至导致误吸，引发生命危险。因此，应格外重视产前禁食，包括禁食、禁饮，不可摄入食物及水。产妇口干严重的情况下，可用水进行漱口、润唇，缓解口干情况。