张敏道

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
高锰酸钾和碘伏不可以一起应用。高锰酸钾与碘伏都具有一定的强氧化性，通过其强氧化性消灭细菌和病原微生物。但是两种药物同时应用的话可能引起化学反应，进而影响消毒的效果。另外，两种药物的应用方式也不尽相同，高锰酸钾主要适用于坐浴或者是浸泡，其消毒液需要现用现配，而碘伏是直接涂抹于患处，相对来说碘伏对皮肤的刺激性要小得多，两种药物如果同时应用容易引起皮肤的过敏反应。为了提高消毒效果，可以在用高锰酸钾浸泡过患处之后，用清水洗净、擦干再在患处涂抹碘伏。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
石黄皮味甘、性平而涩，无毒，具有清热利湿、宁肺止咳、化食消积的作用。该药主要用于一些消化系统疾病、呼吸系统疾病，以及泌尿系统疾病的治疗。 具体来说可以治疗肠炎、腹泻、慢性的痢疾、小儿的食积、一般的感冒或发热，以及慢性支气管炎、咳嗽、肺结核、咳血、附睾炎、睾丸炎、泌尿系统的感染、乳腺炎等等疾病。 石黄皮还是一种很好的食疗材料，在广东地区人们经常用它来熬粥或者是熬汤来食用。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
肛门口内有个肉疙瘩很痒：首先，考虑是内痔，可以擦马应龙痔疮膏同时应用九华痔疮栓，配合温水坐浴或者中药熏洗，每日2次，每次20分钟，消除局部炎症后痒的感觉即可消失。如果经过正规治疗1周左右，效果不明显，局部痒的感觉不减轻并伴有肛周溢液，可以考虑手术治疗，行痔内扎外剥加肛门括约肌检扩术。其次，考虑是由于直肠息肉引起的肉疙瘩，如果直径＜1.5厘米，可以外用马应龙痔疮膏，配合中药熏洗，消除局部炎症减少局部渗出，痒的感觉即可消失。如果直径已经＞1.5厘米需要手术治疗，于基底部钳夹切断，保证完整切除术后病理检查。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
如果肛门有撕裂的症状，需要根据伤口的严重程度及时进行治疗。肛门有撕裂的症状多是由于便秘造成，如果撕裂的伤口不是特别深，可以使用生理盐水及时对伤口进行清洗，可以达到消炎、止痒的目的，同时对伤口涂抹红霉素软膏或者云南白药膏进行治疗，这些药膏对于缓解疼痛以及消炎、止血都有很好的疗效。还可以在伤口涂抹痔疮膏，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等，都有很好的去腐生肌的效果。如果肛门撕裂的伤口较深，为了防止感染以及伤口溃烂的症状，可以使用手术切除瘢痕的方法进行治疗，同时一定要注意及时更换药物，防止伤口感染。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
手术之后由于消化系统需要一段时间恢复，所以所选用的水果建议是一些相对温和和易于消化的水果，例如苹果、香蕉、橙子、哈密瓜、火龙果、梨等等，都可以考虑食用。不要食用一些刺激性比较强的水果，例如柠檬、柚子、榴莲、菠萝等等。如果是胃肠道手术，想要食用水果，不要吃一些含有果仁比较多的水果，例如西瓜、香瓜等等。另外，手术之后的前两天尽量以流食为主，如果想要吃水果，可以将水果榨成果汁或者果泥，以便于食用。每日吃水果的量不要太多，老年人可以将水果稍稍加热之后再食用。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
不同的破伤风针有效期存在很大的差异，比较短的为2-3天，比较长的可以达到3年左右。破伤风是破伤风杆菌通过皮肤表面伤口进入人体，在无氧环境中不断生长、增殖产生毒素，影响身体机能，导致肌肉痉挛的一种特异性感染。潜伏期通常为-8天，如果受伤后及时注射破伤风针可以有效预防破伤风感染。如果注射破伤风抗毒素有效期比较短大约为2-3天，如果注射破伤风免疫人球蛋白保护期大约为2-3周，如果注射破伤风疫苗保护期可以从注射的第1天起，直到3年内都有效果。破伤风感染是一种致命的疾病，非常危险，患者如果出现比较容易发生破伤风的伤口，应当及时注射破伤风针来预防。

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就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
判断有没有破伤风，建议从以下几点入手：\n第一、是要有外伤伤口，而且伤口很可能已经受到了污染，对伤口的处理很可能是不到位；\n第二、破伤风的潜伏期是3-21天，且潜伏期越短，发病时症状越危重；\n第三、典型的症状，早期破伤风可以没有任何症状，可能仅表现为乏力、头痛或者是咀嚼无力等等。随着病情发展，患者可以出现典型的肌肉强直、苦笑面容、张口困难，甚至角弓反张以及呼吸困难的情况。\n所以有明确外伤史，并且受伤是在潜伏期之内的患者，出现上述症状要及时的到医院就诊。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
局部型破伤风是相对于全身性破伤风而言，局部型破伤风并不多见，属于破伤风中的一种轻型，主要表现为伤口附近限定区域内的肌肉痉挛与肌肉强直，这种肌肉的强直与痉挛可以持续数周到数月，然后逐渐平息直至康复。尽管局部型破伤风本身的症状轻微，病死率低于1%，但是可能因为护理不当或者病情发展，转变为全身型破伤风以及产生相应的并发症。所以在治疗上不能掉以轻心，需要按照全身型破伤风的标准来规范治疗。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
狂犬病虽然听起来很可怕，一旦患病，病死率基本是100%，但是得狂犬病的几率其实并不高。患有狂犬病的动物唾液中含有狂犬病毒，这种病毒通过咬伤的伤口，或者黏膜进入人体使人感染。我国狂犬病几乎都发生在农村、乡镇，很少发生在大城市。健康的狗或者猫并不带有狂犬病毒，所以被宠物咬伤或者抓伤不用过分紧张，只要及时处理伤口，必要时注射疫苗，就不会有被感染的风险。随着中国生活水平以及健康条件的提高，一般动物都会注射狂犬疫苗，所以现在得狂犬病的几率越来越低。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
常见的结石好发部位是肾结石和胆结石。肾结石的治疗方式是多饮水，可以口服中药的排石汤剂，可以体外冲击波碎石。对于比较重的结石，可以考虑手术治疗，手术的方式有常规的手术，也有一些微创的手术，包括钬激光或者EMS弹道碎石术。对于胆结石，要分为草酸钙性结石和胆固醇性结石。对于胆固醇性结石，可以口服一些能够融化胆固醇的药物，包括优思弗、熊胆制剂等药物治疗。对于草酸钙性的结石，办法不是很多，一般就是用利胆的药物、消炎的药物，如果效果不好，需要手术来治疗。