张宝红

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝病毒的感染分为携带者和患者两类。以肝功能是否正常为标准，肝功能正常者是携带者，异常就是患者。无论是患者还是携带者都有一个自然经过的过程，有的人可以是一辈子携带者，也有的人出现病毒感染的血清症状后，一过性的携带很快出现表面抗体阳性而自愈。也有人经过漫长岁月的携带后，出现自身免疫情况的好转，于是最终清除病毒出现表面抗体的阳性而自愈。这个过程可以是几年，也可以是十余年不等。所以建议患者每年要做1-2次肝功能检查和肝脏彩超检查，每年应该做一次乙肝病毒DNA复制数量检查，不要相信一些所谓的转阴治疗。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
按时注射乙肝疫苗，可以成功预防乙肝病毒的感染。新生儿一出生就接种乙肝疫苗，这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。儿童和成人注射疫苗前，应该先进行化验。如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按照“0-1-6”的间隔时间方案，进行乙肝疫苗接种。具体的是，假如1月1号打第一针，2月1号就是第二针，7月1号打第三针，这样免疫成功率为90%以上。免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为两年以上。接触者应该近期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫力依旧。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝的保健包括药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活起居保健、心理保健、护理保健，和婚育、性生活保健方案等。乙肝保健首先要正确对待自己所患的疾病，同时保持乐观情绪，既不要悲观、失望，又不能放任不管，要树立自己战胜乙肝的信心。其次，合理饮食，适当的运动与休息，生活最好能比较有规律。最后要预防各种感染，因为乙肝患者免疫力之下，容易引起感冒等其他感染，对乙肝的康复不利。此外，患者应该在医生指导下用药，不要盲目用药，以避免加重肝脏负担，保护肝脏。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝检查是利用化学手段和先进仪器，检测人体是否感染乙肝，及乙肝病毒携带数量等的一种检查方法。因乙肝初期症状并不明显，所以大部分乙肝患者并不知情，必须借助乙肝检查的手段，才能让乙肝病毒现身。因此，乙肝检查成为了解治疗效果和病情变化的必要程序。乙肝检查最好去正规医院，检查乙肝五项、肝功能等。如果乙肝五项检查结果均为阴性，就说明体内没有乙肝病毒存在，也没有被传染上乙型肝炎。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝五项定量检查结果分析：一、乙肝表面抗原定量检查结果的正常值应该小于0.5ND/ml；二、乙肝表面抗体定量检查结果正常值应该小于10MIU/ml；三、乙肝E抗原定量检查正常值应该小于0.25PEIU/ml；四、乙肝E抗体定量检查正常值应该是0-0.2PEIU/ml；五、乙肝核心抗体定量检查正常值应该是0-0.9PEIU/ml，乙肝定量检查能够提供每项指标的精确数值，因此来判断乙肝是否在复制，是否具有传染性。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝五项检查，俗称两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。它的内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。如何看化验单？乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在。所以，如果表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗体，有了表面抗体，证明人已经产生免疫力，所以如查出来表面抗体阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出e抗原阳性，说明体内病毒复制活跃，并且传染性较强。乙型肝炎e抗体，e抗体出现阳性，是病毒复制降低，并且传染减少的标志，但是并不表示病毒已经被消除。乙肝核心抗体，说明是否有过乙肝病毒的感染，所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。如果检查结果都是减号，说明都属于阴性，既没有乙肝病毒携带，其内也没有产生保护性抗体，这时候应该考虑注射乙肝疫苗来预防被传染乙型肝炎。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
很多人都很疑惑，家族里没有癫痫病史，为什么还会得癫痫？其实这是很多人对癫痫病因认识的一个误区。遗传是诱发癫痫的一大因素，但不是唯一的因素。癫痫是一种慢性神经系统疾病，从婴儿期到老年期都有发病的可能，具有病程长，反复发作，致残率高等特征。常见的病因有家族遗传、中枢神经系统发育畸形、外伤、肿瘤、感染、中毒、代谢异常等。只有找到癫痫的发病原因，才能进行针对性的治疗。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
有不少患者比较信赖口碑不错的进口药，而国产药品相对进口药品而言，成份、临床功效是一样的。但是进口药一般是临床应用经验比较丰富、疗效比较确切、副作用和禁忌证也是比较明确的。相对国产药来说，进口药的价格一般都是比较贵。常用的进口治疗乙肝药物有：一、干扰素类，主要有派罗欣、配乐能、甘乐能等。治病过程更精细，效果一般比国产好，价格较贵；二、核苷酸类药物有恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等；三、保肝抗炎类有美能复方甘草酸苷片能够治疗慢性肝病，改善肝功能。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
如果核心抗体阳性，一、急性乙肝感染时，由于自身抵抗力较强，以清除病毒，产生了乙肝核心抗体。二、乙肝肝硬化患者，除外自身免疫性肝炎、酒精性肝炎和其他引起肝硬化的代谢病。既往感染过乙肝病毒，最终治愈。三、化验误差，建议换正规医院复查，排除因化验误差造成的假阳性。如果肝功能正常，说明乙肝已经康复。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或者弥漫性炎性病变，其特征为间质细胞侵入，心肌坏死即变性，炎症可累及心肌细胞间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起，感染性心肌炎，包括了病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染。其中以病毒性心肌炎最多，病情较重，重者可以急性心力衰竭和心律失常死亡。轻者症状不明显，慢性期形成扩张性心肌病，轻型症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等，检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿童主诉心前区疼痛。