张名扬

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
甲状腺抗体高，主要是由于自身免疫系统的问题。简单说就是由于自身免疫系统出现了某些问题，使得血液中出现了一种针对自身甲状腺细胞的抗体，而且水平非常的高，一般是桥本甲状腺炎典型的实验室临床表现。不过对于大部分桥本甲状腺炎患者，其甲功水平是正常的，对于这种情况是不需要特殊处理的。因为目前也没有那种药物，可以使这些抗体转阴或者水平下降。不过临床上确实有一种现象，比如患者之前查甲状腺相关抗体比较高，过段时间复查之后抗体水平逐渐下降，或者恢复到正常，这种也确实是有可能的。因为人的免疫系统是一个很精密复杂的系统，也许可能存在自身免疫调节的问题，使抗体逐渐的减低或者恢复正常，也确实是有可能的。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
降糖治疗首先是饮食、运动控制。比如采用糖尿病清淡饮食原则，各种主食都适当的少吃，吃完饭之后适当的增加运动量，首先通过饮食和运动控制血糖。如果通过饮食和运动，血糖仍然不理想，下一步一般采用口服降糖药物的方式降糖。如果采用口服降糖药物之后，血糖仍不理想，就需要采用胰岛素皮下注射的方式来降糖。这个就是高血糖的整体的治疗步骤。对于某些血糖发现的时候已经明显偏高，这个时候可能直接就需要采用胰岛素皮下注射的方式降糖。当然饮食和运动依然是必须要重视的。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
正常人空腹血糖正常值是3.9mmol/L-6.1mmol/L，餐后2小时的正常值是低于7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L。而妊娠期糖尿病诊断标准是比糖尿病更加严格的，也就是即使血糖没有达到糖尿病的诊断标准，仍然可以诊断妊娠期糖尿病。其具体数值是空腹≥5.10mmol/L，餐后1小时≥10.00mmol/L，餐后2小时≥8.50mmol/L，满足以上三点中的任何一点，都可以诊断妊娠期糖尿病。不过妊娠期糖尿病的血糖控制目标一般是空腹＜5.30mmol/L。餐后2小时＜6.70mmol/L，餐后1小时＜7.80mmol/L。所以如果孕期血糖5.6mmol/L，其血糖整体来说可以是勉强达标的，对孩子来说基本上是没有影响的。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
正常人空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmmol/L，餐后2小时血糖是低于7.8mmmol/L；孕妇餐后2小时的血糖正常值也是低于7.8mmmol/L。简单的说糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0mmmol/L，餐后2小时≥11.1mmmol/L。 不过妊娠期糖尿病的诊断标准要比糖尿病更加严格，具体就是空腹≥5.1mmmol/L，餐后1小时≥10.0mmmol/L，以及餐后2小时≥8.5mmmol/L，以上三个条件只要满足其中的任何一点，都可以诊断妊娠期糖尿病。所以，孕妇的餐后2小时血糖正常值是低于7.8mmmol/L，如果超过8.5mmmol/L便可以诊断妊娠期糖尿病。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
孕期糖尿病对于胎儿的影响可以分为近期影响和远期影响两个方面。近期影响主要是可以增加胎儿在母体体内，怀孕期间各种风险的增加，比如流产或者母亲先兆紫癫，或者胎儿由于营养过剩形成巨大胎儿，造成生产时候的难产，以及生产之后的并发感染。对胎儿的远期影响，主要是增加胎儿出生以后肥胖、代谢综合征以及糖尿病各种风险的增加，而且对于母亲而言，其本身生产之后，糖尿病以及代谢综合征也会高于常人。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
减肥首要的或者说最重要的原则就是每天总的摄入量，一定要小于这一天总的运动支出量。简单说也就是少吃多动，一定要吃的少，动的多，才能够逐渐的减重。多吃菜少吃饭，只能是控制饮食方面。而且如果只是少吃饭，菜反而吃的更多，总的一天摄入量不一定就是少的。所以如果是想减肥，菜也不能想吃多少吃多少，应该是尽量少吃，这是饮食方面。另外一个单单的少吃是不够的，还需要适当的多运动，只有少吃多动才能够逐渐的减重。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
高甘油三酯血症属于高脂血症中的一种，平时我们检测的血脂主要分为两个部分：第一是胆固醇，第二是甘油三酯。不论是胆固醇还是甘油三酯出现异常，都可以称为高脂血症。我们正常人的甘油三酯水平是1.7mmol/L，如果高于1.7mmol/L，就可以称为高脂血症，或者高甘油三酯血症。当甘油三酯水平出现增高的情况下，一般我们首先考虑两点，第一是饮食方面的因素，因为甘油三酯与近几日的饮食有很大的关系，比如近2-3天内有服用大量油脂性的食物，就可以造成甘油三酯的偏高。这样清淡饮食几天或者1-2周之后，复查血脂，甘油三酯的水平就会有明显的下降。如果清淡饮食之后复查甘油三酯仍偏高，可以采用降甘油三酯的药物，比如贝特类的药物、非诺贝特等等。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃地瓜的，不过一般来说也要注意两点：第一、肯定要挑不是特别甜的地瓜吃。第二、一定要用适量的原则，稍微的吃一些是可以的。糖尿病的饮食原则主要是少油、少盐，适当控制主食的清淡饮食。其最主要的原则就是一天的摄入量要小于运动的支出量。所以在这个总的原则前提下，很多食物都是可以适当少吃的，比如苹果、梨、西瓜之类的，适当的少吃1-2口，稍微尝一尝都是可以的。不过对于地瓜或者土豆这些淀粉含量比较高的食物，进食这类的食物其主食就要减少相应的克数。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
糖尿病能吃无糖口香糖吗？首先，糖尿病患者是可以吃无糖口香糖的。糖尿病的饮食原则简单的来说就是少油、少盐，适当控制主食的清淡饮食。最主要的原则就是1天的摄入量要低于运动的支出量，这是最大的饮食原则，所以适当的少吃水果或者无糖食物都是允许的。无糖食物主要是不含有葡萄糖明显升高血糖的单糖物质，而是含有一些果糖类的物质。如果无糖类物质进食过多，在体内照样可以转化成能量物质，比如脂肪沉积下来。所以无糖食品也不是随便吃的，也是需要控制适量的原则。

讲解医师：张名扬  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第二五五医院内分泌科
库欣综合征，科学的说法叫做皮质醇增多症，是由于体内皮质醇激素分泌过多，从而导致蛋白质、脂类、糖类以及电解质代谢紊乱而引起来的一系列临床症状的综合征。其中高血压、低血钾是常见的临床症状。主要是因为皮质醇有一项作用，促进尿钾的排泄。而减少尿钠的排泄，这样就会导致体内钠的潴留和血钾的降低，从而导致高血压、低血钾。