张双喜

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
有很多朋友受到这个肛门瘙痒的困扰，在这里教给大家一个偏方，花椒30g，白矾20g，花椒煮水30分钟之后，把白矾20g加到煮好的花椒水里面，然后注入开水到2500ml-3000ml左右，40°的水温刚刚好，把肛周的这块皮肤，全部浸润到水溶液中间熏洗15-20分钟，能够起到非常好的杀虫止痒之效。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
中医的脱肛相当于现代医学所说的直肠脱垂，由于长期的负压增加，以及慢性腹压增加的疾病，在长期的诱因下，肛管、直肠甚至是乙状结肠反复的向外脱出到肛门外。是一种突出性疾病。脱肛在临床上和痔疮的脱出非常难以鉴别，有很大一部分患者来就诊的时候说脱肛，一检查发现其实是痔疮的脱出。脱肛和痔疮的脱出是不一样的，脱肛是环形的脱出，中间的肠黏膜之间是没有界限的，而痔核的脱出虽然大，有时它还是有细小的界限之分。从脱肛的分度来讲分为三度，Ⅰ度的脱肛，脱出是在五公分以下，Ⅱ度脱肛可以达到十公分，大于十公分，基本上就是严重的脱肛，叫Ⅲ度。Ⅰ度脱肛往往还伴有肛门功能不良的情况，部分患者会有即便感，甚至说是粪便经常污染衣裤的症状。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
肛肠科的肛瘘疾病属于开放性的手术，术后伤口切开不予缝合，愈合过程一般需要3-4周的时间，部分患者非常担心，肛瘘是不是会非常的疼痛？在这里告诉大家，有一定的不舒服的症状存在，但是基本上痛苦是可以耐受的。在术前会给病人预防的使用一些镇痛药，同时在术中也会有麻醉医师给加用镇痛泵，手术结束的时候，会常规的使用长效止痛剂，术后再结合局部纳肛栓剂，一系列的止痛措施，为肛瘘术后保家护航。所以，目前临床上大部分患者能够非常满意的度过肛瘘的手术疼痛关。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
结肠炎一旦确诊，治疗手法是多种多样的，大体来说：内科治疗，外科手术治疗。在疾病的早期的时候，可以通过一系列的保守治疗方法，口服相关的药物，常用的是美沙拉嗪，就是5ASA、5-氨基水杨酸制剂。包括如果伴有感染，可以预防的运用抗生素。重要的方法，是中药局部保留灌肠。很多溃疡结肠炎都是从直肠开始发病，直肠广泛的糜烂、水肿和渗血，在这种情况下，局部的应用，中药保留灌肠会有非常良好的效果。同时，也可以用的针灸，包括督灸、推拿等等辅助疗法来改善患者的生活质量。如果患者的疾病，到了非常严重的程度，出现了一系列的中毒性巨结肠，包括全身的中毒症状、感染性休克等等，常规疗法无效的情况下，必须采取非常规的手段，手术治疗。当然手术治疗必须在纠正水电解质紊乱，以及代谢失衡的情况下，再去准备手术。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
中医的脱肛相当于西医的直肠，或者说叫肛管的脱垂，脱垂特别厉害，往往会有十公分以上。直肠全层脱到肛门外边，给病人的生活质量有很大的影响。首先在生活上，一定要适当的做体育运动，另外适当的服用补气升提的药物。如果还是不行，就必须考虑外科治疗，采取手术干预的方式。手术分为两种，一个是经腹部的直肠、肠管，或者是部分肠管的切除，盆底抬高等等，来使下移的松弛的肠管能够复位。第二种手术方式是非常小的手术，经过肛门部位采取微创的方案，把脱垂的肠黏膜，直肠的全层也好，切除了之后两侧的端口进行缝合。也可以结合中医的特色疗法，叫固脱疗法。在直肠周围的间隙内注入一些，硬化萎缩的药物，使脱出、下移、松弛的组织，能够复位，加强固定和支持粘连作用。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
脱肛和痔疮怎么来区分？这个问题经常困扰很多人，首先症状是不一样的，痔疮有两大症状，一个是便血，一个是脱出。 脱肛主要症状也是脱出，脱出和痔疮的脱出是不一样的，第一个是脱出是环形的脱出，整个肠管环形的脱出，中间是没有任何界限的。痔疮脱出是分颗状的，一颗一颗的。 痔疮的脱出就像一串葡萄一样，一个、一个葡萄组成了痔疮的脱出。脱肛的脱出，就像家里边常说的蔬菜胡萝卜一样，截面是圆形，所以说这是最好的区分脱肛和痔疮的方法。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
肛门瘙痒目前确切的发病原因和机制还不明确，大体临床上可以见到四种现象。第一种是肛周湿疹导致的肛门瘙痒，患者主要的诉说是肛周潮湿，可以说是肛周的干燥，做体检的时候会发现有肛周皮肤的皮损苔藓样变，甚至是肛周的潮红等等皮肤的改变。第二种类型常见于继发于肛周其他疾病，像肝窦炎、肛周脓肿、肛瘘等等，长期的肛周渗液，也会刺激肛周的皮肤，导致肛门的瘙痒，第三种类型是虫类的疾病，经常有小朋友的家长会过来问，肛门瘙痒在家坐卧不安，吃点打虫药行不行？肠道内寄生虫的发生也会引起肛周瘙痒，必须配合使用驱虫剂的使用。第四种是没有任何原因的肛周瘙痒，是肛门周围的神经过敏症状。总体来说，肛周瘙痒，第一个，要保持肛门周围的清洁卫生。第二个，适当的外涂不含激素的药物。第三个，饮食上一定要避免发物，海鲜之类的食品一定要少吃。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
瘘管清除彻底，患者肛门功能不受损伤，是衡量肛瘘成功与否的标志，不能为了根治瘘管而忽视功能，也不能太过保守，刻意的保护功能而遗留窦道，特别是一部分反复发作的肛漏，还有很少的癌变倾向。一般来说，只要术前做好患者的评估，做好术前相关的检查，包括直肠的腔内超声、术前肛漏的核磁共振以及肠镜检查，在手术中，有经验的医生给予施行手术，成功率是有保障的。在我们单位基本上，成功率是非常高，基本上能够接近于100%，这还是非常好的一个数字。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
便秘的调理据我的观察，总结出来八个字，饮食，运动，情绪，药物。大家一定记住这八字箴言。首先是饮食，一定要多服粗粮、粗纤维的饮食，以及大量的水果和蔬菜，这是非常关键的。第二个是运动，所谓管住嘴迈开腿，运动非常关键，只有适量的运动，才能够保持肠道处于持续蠕动的状态，能够激活你肠道，从而使它运动起来。第三个是情绪，中医讲情志致病，经常可以见到慢性便秘的患者，非常的抑郁，或者说是非常的狂躁，因为大便解不出来，情绪非常的不好，一定要心平气和。最后一个是药物，药物分为很多种，有西药和中药。西药推荐比较好的是复方聚乙二醇，包括福松、杜密克等等，是肠道溶剂的膨胀剂。另外一个叫琥珀酸普芦卡必利，是专对针对于女性顽固性便秘的药物，是西药的方案。结合到中医的治疗，中医讲究辨证施治，结合病人的体质，是气虚、阴虚、阳虚还是血虚等等，结合具体辨证来针对用药。

讲解医师：张双喜  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
由于便秘长时间的不排便，肠道里边的水吸收的越来越多，大便越来越干燥，有一部分患者会表现为腹胀、腹痛。最简单的方法就是做顺时针的腹部按摩运动，也可以适当的增加体育活动，如果说实在不行，适当的服用促进胃肠蠕动的药物，如四磨汤、栗蘑汤，以及中医的辨证根据体质用的药物。如果这两种手段仍然不行，就要及时去就诊，必要的时候要进行腹部CT的检查，排除一下有没有早期的肠梗阻的征象。