张佰君

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿鼻炎在临床上最常见诱因是过敏性支气管哮喘、扁桃体肥大及腺样体肥大等。当小儿出现鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的时候，可以先行保守治疗，给孩子进行对症抗炎及黏膜促排治疗，常用的药物有希刻劳、欧龙马滴剂、布地奈德喷鼻剂等。经过保守治疗一段时间，观察孩子症状有无好转，如果症状消失即可停药，如果用药一周以上症状仍不消失，需要到医院及时排查有无扁桃体肥大及腺样体肥大等。如果确诊为扁桃体肥大及腺样体肥大，引起孩子流鼻涕、鼻塞等症状的发生，需要在全麻等离子下行扁桃体及腺样体的消融手术。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病和多发病，所以耳鼻咽喉科是治疗小儿腺样体肥大的。小儿腺体肥大的主要症状为睡眠时打鼾、呼吸暂停，长时间的睡眠时打鼾和呼吸暂停会造成小儿的腺样体面容。所以在发现孩子有长时间的睡眠时打鼾和呼吸暂停的情况下，需及时到医院进行手术治疗。一般症状持续半年以上就是手术适应症手术，全麻下行等离子小儿腺样体摘除术，这个手术是常规手术。手术时间大概为半小时，住院时间大概为一周，手术的费用大概是在1万元左右。一般术后就可以恢复自由活动，没有不良影响和并发症。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
耳朵流脓伴有听力下降，在临床上主要见于急性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎。如急性外耳道炎所引起，需口服头孢氨苄片或氧氟沙星胶囊，同时外耳道用双氧水及氧氟沙星滴耳液，清洗外耳道，一般在10天左右即可恢复正常。如慢性化脓性中耳炎所引起的耳朵流脓、听力下降，需到医院进一步行双耳乳突CT的检查。如确诊为胆脂瘤型中耳炎，需在全麻下行中耳乳突根治术，术后局部外耳道凡士林纱条填塞，每日一次局部换药，待一周左右凡士林纱条摘除后，耳朵听力即可逐渐缓解。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
儿童听力下降在临床上最常见于以下两种原因：第一种原因，先天性耳聋，先天性耳聋分为轻重度，如果是轻度的先天性耳聋，通常佩戴助听器即可。如为重度的神经性耳聋，需行人工耳蜗的植入手术，同时做语言的康复训练。第二种原因，分泌性中耳炎和化脓性中耳炎所引起的儿童听力下降，此种情况通常诱因是扁桃体或腺样体肥大，在查体时可见扁桃体两侧明显的肥大，后鼻孔腺样体肥大，会导致咽鼓管狭窄，同时扁桃体明显的增生，导致咽鼓管机械性关闭不全、鼓膜内陷，继而引起中耳炎的症状，造成听力下降。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
耳硬化症在临床上主要表现是单耳或双耳渐进性听力下降，部分患者会伴有严重的耳鸣。当患者患有耳硬化症时，在嘈杂环境当中自觉听力明显改善，但在安静环境中反而听力却很差。该病主要的原因是由于内耳耳蜗骨迷路骨质异常吸收所导致，严重者会引起听骨链传导障碍、听骨链固定，在做镫骨肌反射检查的时候可见镫骨肌反射衰减，而声阻抗正常。药物治疗对本病无效，该病的治疗主要是手术治疗，一般行镫骨切除、人工镫骨置换术，不能耐受手术的患者可适配助听器来提高听力。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
声带息肉在临床上比较常见，该病的主要的治疗方式是在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术。该病在全麻术后6小时内需平卧，避免起身引起头晕，在6小时后，可以进软质饮食。该病主要是因为过度用嗓所引起，所以在术后3天需禁声，在术后3个月需低声少语，饮食上以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物。在术后一周常规以布地奈德混悬液，每日2次雾化吸入，以减轻声带黏膜的炎症反应，在术后3个月需回院做电子喉镜及间接喉镜的检查，来排查声带息肉有无复发或局部有无小结形成等。