张书勤

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
病人在进行化疗时，化疗药对病人的骨髓产生抑制，引起白细胞减少，病人白细胞减少可以通过几种途径来进行恢复。第一个就是我们说的药物治疗，包括顺铂的药物治疗。第二个，通过饮食来控制，饮食方面我们可以多吃一些高蛋白、有营养的食物，并且我们日常生活中像花生、鱼都能够通过提高自身的体质来达到升白细胞的作用。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肿瘤热疗，通俗的讲，通过加热的原理来达到治疗肿瘤的目的。它是继手术、放化疗、免疫治疗以后，肿瘤治疗的又一种手段，俗称第五种治疗手段，它的基本原理就是使肿瘤局部的温度达到一定程度，我们临床上往往是要达到比如说40多度以上以后，对肿瘤细胞起到一个抑制或使肿瘤细胞抑制、凋亡。就是说因为正常组织的周围的血供比较丰富，就是血液循环比较丰富，所以正常的组织的温度通过加热以后，它温度往往可以弥散，但是肿瘤组织的温度，因为血管在一起，很多毛细血管在一起聚集，它的就不能散热，使肿瘤局部的温度往往达到一定的程度，就是瘀滞以后，使肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肝癌大多都是肝细胞癌，肝细胞癌因为自身的特点，对化疗不敏感，所以临床上多不用于肝癌的化疗。肝癌不能化疗以后，我们就采用其他的治疗手段，包括介入治疗、射频消融、热疗，还有一些中药治疗，临床上用的比较多的是介入治疗，往往能达到手术的效果。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肝癌疼痛跟早晚期关系是不一定成正比的。肝癌的疼痛是因为肝脏肿瘤比较大，压迫了肝的包膜，因为肝脏是一种比较特殊的组织，肝脏外面有一层包膜，肿瘤比较大对肝脏的包膜形成挤压以后，病人才感到疼痛。如果肿瘤靠近肝脏的外侧，肝癌的病人早期就会引起疼痛。如果肿瘤靠近内侧，病人大多数在晚期，肿瘤巨大时引起疼痛。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
放疗和化疗是肿瘤治疗的手段，是肿瘤治疗的手段之一，放疗是通过射线来杀死肿瘤细胞，化疗是通过化学药物来杀死肿瘤细胞。放疗往往是对局部的肿瘤起到抑制作用，所以是以局部治疗为主。放疗通过血液循环达到全身，所以是放疗治疗往往是以全身治疗为主。我们临床上对局部肿瘤的控制往往通过放疗来达到，但是对远处转移全身的疾病往往通过化疗来治疗，所以放化疗治疗还是有不同的。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
放疗和化疗是肿瘤治疗的手段之一。这个放疗是用射线来杀死肿瘤细胞，是局部治疗的一种手段，化疗是用化学药物来杀死肿瘤细胞，大多是用于肿瘤的全身治疗，放化疗是肿瘤治疗的重要手段。放疗和化疗可以单独使用，也可以联合用药，临床上往往放化疗一起使用，会取得更加好的疗效。肿瘤化疗是肿瘤病人通过化学药物来杀灭肿瘤治疗的一种手段，在临床应用较为广泛，特别是对于肿瘤病人来说，很多肿瘤病人手术以后，都要进行辅助化疗，或者是很多肿瘤病人，就是说不能手术，很多肿瘤不能手术，姑息的治疗也要考虑化疗。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
化疗的副作用分为短期或长期的，就是在进行化疗的过程中出现的副作用，我们称为短期的副作用，如果化疗以后再出现副作用，我们称为化疗的长期副作用，就是我们说的延迟反应。化疗的短期的副作用，包括恶心、呕吐、白细胞减少，化疗的延迟反应，包括我们说的长期的副作用，包括脱发、骨髓抑制、便秘这一类的。所以说大多数化疗病人在化疗过程中，或多或少的会出现这些副作用，但是通过临床的治疗手段，这些副作用基本能够缓解或控制，所以化疗也是一种比较安全的治疗手段。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肿瘤化疗是肿瘤治疗的一种手段，临床上是通过化学药物来杀灭肿瘤细胞来控制肿瘤病的病情。临床上通常用于这种术后的辅助化疗和中晚期肿瘤的姑息化疗。肿瘤化疗在临床中地位，就是如果45%肿瘤病人是可以治愈的，如果一个肿瘤病人通过放疗达到18%，手术达到23%，化疗可以达到5%的治愈率。所以说化疗在肿瘤治疗中也占有一席之地。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期的化疗方案，因为一个肿瘤，特别是肺癌到了晚期以后，临床上往往是以姑息治疗为主，姑息治疗目的就是延长病人的生存期，提高病人的生活质量，临床上根据病人的身体条件，我们可以选用联合化疗或单一治疗。联合化疗就是我们说的包括小细胞和非小细胞肺癌的治疗，非小细胞肺癌的治疗联合的包括健择、泰素、紫杉醇、培美曲塞这一类的加铂类。非细胞肺癌多采用的还是EP方案，就是足叶乙甙加顺铂。这是身体条件比较好的，但是对于那种身体情况一般比较差的病人，我们往往采用单药的治疗，也能达到延长生存期，提高生活质量，比如说紫杉醇、健择或培美曲塞单药的治疗。包括非小细胞肺、小细胞肺癌，我们可以考虑足叶乙甙口服治疗。

讲解医师：张书勤  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
不同的肺癌，化疗方案不一样，我们最常见的肺癌有非小细胞肺癌，大概占百分之七八十，还有小细胞肺癌大概在20%-30%。非小细胞肺癌现在的治疗我们主要用的是吉西他滨加铂类，或者是泰素加铂类，或者是培美曲塞加铂类，是现在比较新的化疗方案，小细胞肺癌的化疗方案是比较经典的，这么多年一直是最有效的，我们说的就是EP方案，就是足叶乙甙加顺铂。这个肺癌的化疗就包括非小细胞和小细胞肺癌，通过化疗现在在临床上已经得到了大规模临床研究，已经证实得到了很好的疗效，延长了病人的生存，提高了病人的生活质量。