廖婧

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜的发病原因分为原发和继发。原发又叫免疫性血小板减少性紫癜，是指免疫性缺陷，但找不到明显的致病原因；继发性血小板减少性紫癜分很多种，例如药物、食物、过敏原的接触，还有一些风湿免疫病以及恶性的血液病等均会造成血小板减少性紫癜。具体的鉴别需要行骨髓相关和免疫相关检查才能具体鉴别。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜最大的饮食禁忌就是避免吃较硬的食物。因为较硬的食物在吞咽过程中会使消化道黏膜划伤，造成消化道出血。严重会造成呕血、便血，轻微时也会造成血色素的丢失。所以患有血小板减少性紫癜的患者需在饮食上避免食用难消化的较硬的食物，以软食为主。

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果血小板减少性紫癜是因为药物、食物、过敏引起，或者药物副作用引起的话，那就需要在服用药物前详细查看说明书。如果您属于过敏性血小板减少性紫癜，平常需要注意在饮食和接触的事物上对什么是过敏的，应避免与过敏原接触。如果因为别的疾病，比如免疫性疾病、其他恶性血液病造成血小板减少而产生的紫癜，是没有办法预防的，需积极对症处理，来医院就诊。

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
大部分由血液病和免疫病引起的白细胞减少无法预防，仅有药物引起的白细胞减少，可以做一些预防。了解一些可以引起中性粒细胞减少的常用药物，比如细胞毒性抗肿瘤药物、解热镇痛药、抗生素、抗结核药、抗疟药、抗甲状腺药、降血糖药、抗惊厥癫痫药、降压药、免疫调节药、抗精神药。如果您服用以上所述的几种药之后出现的白细胞减少，可首先考虑是否因药物引起的中性粒细胞减少，停用药物后复查。如果停用药物后白细胞恢复正常，可判断白细胞减少因药物引起。

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞减少症主要是指中性粒细胞减少，中性粒细胞减少最突出的危害即是容易发生感染，最常见的感染部位是皮肤、口腔黏膜和肺，其感染的危险程度与中性粒细胞减少的严重程度呈正相关。感染发生的频率和严重程度差异非常大，取决于中性粒细胞减少的机制、减少的速度和持续时间。此外，皮肤黏膜的完整性，组织血供以及患者的营养状态，也决定了感染发生的危险。感染发生之后应立即采取抗感染治疗。轻度的中性粒细胞产生的感染几乎无感染风险；但中度，比如0.5-1.0这个区间，除存在其他合并因素仅有的感染风险外；重度的中性粒细胞减少所造成的感染最为严重，应及时就诊于医院。

讲解医师：廖婧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
成人的中性粒细胞减少，常见病因有以下几种：第一个是药物的诱导，第二个是免疫性。免疫性分很多种，常见的有原发免疫性中性粒细胞减少，还有继发于其他的自身免疫性疾病，例如狼疮等。第三个是脾功能的亢进，使白细胞减少。第四个是造血系统的恶性肿瘤，比如急性白血病、骨髓增生异常综合征及其它的恶性肿瘤。第五个是病毒的感染，还有一部分是患者先天性的，例如周期性的中性粒细胞减少，最后一个是慢性特发中性粒细胞减少，最后两种人相对比较少见。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞减少症引起的原因是多种多样的，故治疗方法也多种多样，总结起来有以下五种治疗原则：第一个去除病因、停用可疑的药物、去除其他的致病因素。第二个是感染的防治，轻度减少者一般不需特殊的处理方法，中度、重度应该及早的进行抗感染的治疗。粒细胞缺乏伴发热应经验性应用覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌的广谱抗生素，同时进行病菌源学的检查，以明确感染的类型和部位。第三个是促进中性粒细胞生成，使用细胞因子。第四个是免疫抑制剂，自身免疫性中性粒细胞减少和免疫相关的中性粒细胞减少，可用糖皮质激素等免疫抑制剂。第五个是造血干细胞的移植，这个适用于先天性中性粒细胞减少。