廖俊尧

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
通俗来讲，人体血红蛋白的合成需要铁的帮忙，铁是合成人体的血红蛋白的重要成分，当机体对铁的需求与供给发生了失衡，导致体内储存的铁耗尽，继之红细胞内铁的缺乏，最终引起缺铁性贫血。通俗来讲，是人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显数的减少，随之红细胞数目就减少，导致了缺铁性贫血。主要有下面三个方面的原因，需铁量增加，而铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期的妇女需求量急剧的增加，但是摄入量的不足引起了缺铁性贫血，还有一个是吸收障碍。常见于胃大部切除术后的患者，对铁的吸收功能障碍，导致合成血红蛋白的原料不足，引起缺铁性贫血。还有一个是铁丢失的过多，比如长期慢性丢失而得不到纠正，就会引起缺铁性贫血。常见的有胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉等患者所致人体的铁丢失过多，引起了缺铁性贫血。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
在临床上缺铁性贫血主要常见于三个方面。第一、铁的摄入不足。比如青少年的生长期需要大量的铁，这时候由于身体的生长需要，铁的摄入不足引起的缺铁性贫血，还有孕妇也是由于铁的摄入量不足引起的缺铁贫血。第二、铁的吸收障碍。比如胃大部分切除引起的铁吸收障碍。第三、丢失过多。比如痔疮出血的病人，导致铁了大量丢失引起的缺铁性贫血。针对以上这种情况，请及时到医院就诊，明确一下缺铁性贫血的原因以针对病因治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多人体检的时候都会查血常规，有些人发现了白细胞低，首先发现了白细胞低的时候先不要慌张，想想看自己最近有没有服用什么药物及其他的因素。白细胞低分为原发性和继发性两大类，原发性则原因不明，继发性则其病因可以有急性感染、护理、化学因素、血液系统疾病伴皮疹瓣的疾病，风湿免疫性疾病、过敏性疾病、遗传性疾病等。 另外还有药物比如抗生素等也会引起白细胞低。如果发现了白细胞低，应该及时到医院就诊，查找原因，及时针对病因治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢？从西医上来讲，西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等，病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止，升白细胞的药物疗效都是暂时的，发现了白细胞低，一定要及时找原因，如原因未除，未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用。中医方面，临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法，治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用，像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少，肿瘤放化疗所致的白细胞减少，以及各种原因不明的白细胞减少，均有一定的疗效。如果发现了白细胞低，希望及时到医院就诊，及时查找原因，针对病因治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
现在减肥是比较时髦的情况，在临床上碰到一个患者，女孩比较年轻大概十几岁，为了一味地追求减肥，突然间有一天出现了心慌、乏力、头晕的症状，当时家属以为是低血糖的表现，查了血糖并不低，这个病人就诊于我院血液科的门诊，查血色素37g/L，当时考虑是缺铁性贫血。这个病人由于减肥引起的缺铁性贫血，主要的表现有出现头晕、心慌、乏力等。有些患者会出现注意力的不集中表现。第三种情况就是因为缺铁性贫血引起的食欲减退，出现了腹胀的不适。总之，缺铁性贫血会出现心慌、乏力、头晕等不适，部分患者会引起食欲的减退，出现以上情况及时到血液科就诊以明确诊断。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
提到贫血大家都知道，就是血红蛋白含量低，心慌、胸闷、气短等表现，这是贫血的表现，很多人都会问贫血吃什么好呢？首先认识贫血，贫血分很多种，常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，都是因为营养摄入不足、丢失过多或者破坏过多所致。补充造血原料以后，贫血都能够得到好转。贫血吃什么，一定要先看看自己是什么类型的贫血，根据贫血的情况去调节饮食，比如缺铁性贫血最好，如果是缺铁性贫血，平常可以吃动物的内脏，比如肝脏，还有血制品，比如猪血、鸡血等血制品，可以大量地补充人体的铁元素，可以治疗缺铁性贫血。要是巨幼细胞性贫血的时候，最好多吃新鲜蔬菜水果，补充叶酸、维生素B12等物质，都可以达到治疗的目的。首先，如果是骨髓的造血功能出现了问题，吃以上的食物疗效不佳，及时到医院就诊，以明确贫血的类型及情况。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
原发性血小板增多症是一组相对慢性血小板增殖性的一种，也称为出血性、真性或特发性血小板增多症，所以血小板增高包括了原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。由于血小板增多症与其他骨髓增殖性疾病相似，此病多为造血干细胞克隆性疾病，特征为骨髓中巨核细胞异常增生，血小板计数显著的升高，主要临床表现为出血和血栓形成。继发性血小板增多症常见于脾切除后，脾萎缩、急慢性失血、外伤及手术后，慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肾上腺素等药物反应也会引起血小板的增多。\r\n

缺铁性贫血主要表现为头晕、乏力、心慌等症状，中医认为是气血亏虚的表现，治疗以益气养血为主，临床上常采用当归补血汤治疗缺铁性贫血。当归补血汤是由黄芪和当归两味药以5：1比例组成的，多用于治疗长期工作引起的心慌、乏力。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

引起缺铁性贫血的原因包括： 1、铁摄入不足：多见于青少年、孕妇，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，易造成体内缺铁； 2、铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后； 3、铁丢失过多：如痔疮出血导致长期铁丢失，易造成缺铁性贫血。 一旦明确诊断缺铁性贫血，应及时去医院明确病因，对因治疗。