崔铁峰

讲解医师：崔铁峰  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
做肾结石的手术主要风险有以下几点：1、由于手术或麻醉的刺激，患者要承担并发心、肺、脑等重要脏器并发症的可能。2、出血的问题，手术过程当中激光能够击碎结石，也会对肾盂的黏膜出现不同程度的损伤而引起出血，特别是经皮肾镜手术时穿刺通道可以引起大出血。3、感染，结石本身伴有不同程度的感染，加之手术过程当中要不断的加压冲水，以保证手术视野的清晰，在加压的过程中，细菌的毒素和细菌可以随血行逆行导致全身性感染症状，甚至引起尿源性脓毒血症。4、结石残留的问题，腔镜碎石主要目的是碎石而不是取石，特别是输尿管软镜下碎石，因此结石排出术后还需要一定的时间，如果部分小结石残渣停留在某个肾盏有可能不会排出，或逐渐形成较大的结石。

讲解医师：崔铁峰  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
结石对身体的危害如下：1、疼痛，输尿管结石并发急性肾积水可有肾绞痛，疼痛还可沿输尿管走行，放射到腹股沟区及会阴部，小的结石经尿道排出可引起排尿时刺痛。2、由于输尿管与肠管有共同的神经支配，可引起恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。3、并发感染，多见于膀胱结石、输尿管结石引起的尿路梗阻患者，可继发肾盂肾炎、肾积脓等。4、结石梗阻，可引起肾积水、肾盂内压力增高，影响肾脏功能，甚至出现梗阻性肾功能衰竭。5、由于结石的刺激可使患者血压升高、心率加快，容易并发急性心脑血管意外，特别是有心脑血管基础疾病的患者。

讲解医师：崔铁峰  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
感觉结石到了阴茎根部，大部分是排不出来的。如果是较小的结石，通过阴茎根部时，结石会刺伤尿道黏膜，出现一过性锐性刺痛，随之有肉眼血尿，结石排出体外。对于较大的结石，总感觉结石位于阴茎根部，有可能是结石嵌顿在尿道内口和前列腺窝部位，可以表现为排尿突然中断，伴有阴茎根部刺痛，或排尿时突然费力，呈尿滴沥，甚至出现尿潴留。出现上述情况，部分患者通过变换体位、蹦跳，结石回到膀胱恢复自主排尿，部分患者嵌顿得比较严重，结石不能回缩进膀胱里面，需要用尿道探子将结石推入膀胱，恢复自主排尿能力，然后根据结石的大小，再按照膀胱结石的治疗方法行针对性治疗。

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就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿道感染可以吃的消炎药物，临床上常用的有以下几类：\n1、头孢类，如头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊、头孢克洛咀嚼片；\n2、青霉素类，如阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊；\n3、喹诺酮类，有左氧氟沙星片、环丙沙星片；\n4、大环内酯类，有阿奇霉素、罗红霉素等药物。\n除了吃上述消炎药物以外，患者还应该注意多饮水，禁忌辛辣刺激性食物，要清洗外阴，保持外阴清洁，只有通过综合治疗，症状才能缓解，才能达到治愈目的。

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就职单位：保定市第二医院泌尿外科
男性婚检需要检查的项目如下：\n1、常规检查项目，可以选择胸片、心电图、血常规、尿常规，以及肝肾功能、血脂、血糖、传染病筛查，根据个人的意愿和具体情况必要时可以选择性激素水平测定、精液常规检查。\n2、专科医生的物理体格检查，通过专科医生的体格检查，可以初步了解是否存在妨碍结婚和生育的疾病，如严重的尿道上裂、尿道下裂、包茎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张，以及睾丸发育不良、隐睾、睾丸萎缩、睾丸肿瘤等。\n3、泌尿生殖系统的彩色超声检查，是对专科医生的物理体格检查的有效补充。

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就职单位：保定市第二医院泌尿外科
泌尿系统结石的治疗方法有：\n1、药物排石治疗，适合结石偏小、病程较短的急性发病的患者，一般应用解痉、排石、止疼的药物联合治疗。\n2、体外冲击波碎石，通过X线或超声对结石进行精准定位，利用高能冲击波聚焦后击碎结石，适合于结石偏大、急性梗阻症状比较明显、早期发病的患者。\n3、对于非手术方法治疗效果不理想或者病程比较长的，多采用腔镜下碎石清石术，根据结石的部位、大小，可以选择经尿道膀胱镜下超声碎石清石术、经尿道输尿管镜下激光碎石清石术，以及经尿道输尿管镜下肾内结石碎石治疗、经皮肾镜超声或者激光碎石清石术。

讲解医师：崔铁峰  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
坐过山车的时候恰逢结石排出体外，有一定的可能性，但是不值得推荐，因为毕竟不是规范的医疗行为。坐过山车毕竟是一项危险的娱乐项目，坐过山车的时候身体不断变化体位，身体不断在加速和减速。有可能在力学的原理下结石恰好排出体外，但是这只不过是偶然发生，没有医学上的必然性。临床上目前有一种结石治疗床，其工作原理类似于上述情况，较安全可靠，结石的患者可以尝试，有利于结石顺利排出体外。

讲解医师：崔铁峰  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
输尿管结石引起肾积水的常见症状如下：1、疼痛，输尿管结石急性梗阻可使肾盂、输尿管急性积水扩张，肾盂内压力急剧增高而引起典型的肾绞痛表现。如果结石位于输尿管中下段，疼痛还可沿输尿管走行，放射至同侧腹股沟区或者会阴部，或者是尿道。2、因输尿管有着与肠管共同的神经支配，可引起恶心、呕吐、腹胀等一系列消化系统症状。3、结石并发感染，可有寒战、高热，甚至会出现血压下降、心率增快等感染性休克的表现。4、部分输尿管结石患者为体检时意外发现，但此时已有严重的肾积水，往往没有任何不适的症状，或者是仅有腰部酸胀的症状。

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就职单位：保定市第二医院泌尿外科
对于婚检男生需要检的项目，根据个人的具体情况可以选择如下项目：\n1、专科医生，如泌尿外科或生殖医学健康科医生的物理体格检查，主要是了解生殖器官有无影响结婚、生育的病变。\n2、血常规、肝肾功能的检查初步了解患者的身体状况。\n3、性激素水平的检查。\n4、泌尿生殖系统的彩色超声检查了解结构有无异常。\n5、传染病的筛查，如丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的筛查，精液质量的检查主要是评估精液的质量，为结婚以后优生优育做准备。