尹英敏

讲解医师：尹英敏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
宝宝气管管腔比较狭窄，加上纤毛运动比较差，呼吸道分泌物增多时不容易排出，容易导致喉咙有痰，尤其是在呼吸道感染的时候，宝宝喉咙有痰，可以采取拍背法，用空掌拍打宝宝后背，从下而上从外而里，每次至少拍3到5分钟，每日拍2到3次，利于痰液的松动。宝宝还要注意多喝水，让喉咙保持湿润，可以给宝宝口服点止咳化痰的药物，像沐舒坦及中药，当宝宝喉中有痰，要注意气管炎、毛细支气管炎以及先天性喉喘鸣相鉴别。

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宝宝腹泻的适合饮食，根据宝宝的腹泻原因不同而制定不同的饮食方法。对于大宝宝来说，宝宝发生腹泻时应该进食容易消化的食物，如面条、粥之类的食物，小宝宝可继续母乳喂养或者人工喂养，注意多喝水，防止脱水。对于食物过敏的宝宝，尤其是牛奶过敏，应该回避过敏食物或者是服用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。对于乳糖不耐受的宝宝，可以选用去乳糖食物，如采用豆浆或者去乳糖配方奶粉等。所以说宝宝腹泻主要看什么原因引起来的腹泻，然后制定不同的饮食方案。

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宝宝在出生的几个月内，眼肌，尤其是调节眼球活动的一些肌肉是发育不完善的，双眼的共同协调能力也是较差的，会出现对眼，医学上又称为一个斜视，属于暂时性的正常生理现象。父母要多注意变换宝宝睡眠的体位，使光线投射方向经常改变，今天可以睡左侧，明天就再睡右侧，隔日调换，这样就能够使宝宝的眼球不在经常只转向一侧。另外，小床上彩色玩具不能挂得太近，至少距离一米以上，也可以在各个角度都挂几个，以免宝宝只注意一个点，这样就可以避免宝宝发生斜视或对眼了。当然，随着宝宝面部骨骼的发育，尤其是眼眶肌及鼻骨的发育，假性斜视是会逐渐消失的，所以我们一定要区分宝宝是真性斜视和假性斜视，真性斜视一定要及时看眼科。

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大便不成形在临床上是非常常见的，医学上又称为腹泻病。腹泻病是由于多种病原，多因素引起来的，主要有以下几个方面。第一，是宝宝体质因素，宝宝胃肠道发育不够成熟，消化酶的活性比较低，加上身体调节机能比较差，免疫功能不够完善，所以宝宝容易发生腹泻；第二，是感染因素原因比较复杂，包括病毒、细菌、寄生虫、霉菌等，夏季一般以细菌性腹泻为主，气温高有利于细菌的生长，病毒性腹泻则以轮状病毒、诺如病毒、肠道病毒为主，以秋冬季节为主；第三，是非感染因素，包括宝宝饮食不当、进食过量或食物成分不恰当，加上食物过敏，乳糖不耐受等等均可引起腹泻；第四，是全身疾病也可以影响宝宝消化功能，如呼吸道道感染、泌尿系感染等等。引起宝宝大便不成形的原因有很多，一定要及时寻找原因，有针对性的治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
宝宝腹泻的适合饮食，根据宝宝的腹泻原因不同而制定不同的饮食方法。对于大宝宝来说，宝宝发生腹泻时应该进食容易消化的食物，如面条、粥之类的食物，小宝宝可继续母乳喂养或者人工喂养，注意多喝水，防止脱水。对于食物过敏的宝宝，尤其是牛奶过敏，应该回避过敏食物或者是服用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。对于乳糖不耐受的宝宝，可以选用去乳糖食物，如采用豆浆或者去乳糖配方奶粉等。所以说宝宝腹泻主要看什么原因引起来的腹泻，然后制定不同的饮食方案。

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宝宝大便有血丝有很多原因引起来：首先，我们要检查一下妈妈乳头有没有破损、出血，或宝宝近期有没有服用过铁剂，这些情况可能会导致大便潜血是阳性的。另外，宝宝大便中有血丝也可能由感染引起来的，如病毒细菌感染起来的腹泻，所以我们要化验一个大便，看一看宝宝有没有感染，如果白细胞增高可能考虑存在细菌感染，我们可以口服抗生素、抗感染治疗；若病毒感染，只要对症治疗就可以了，口服益生菌及其他的调节肠道菌群的药物。另外，食物过敏的宝宝也会出现大便带血，同时宝宝会有湿疹、腹泻、腹痛等症状。若宝宝在便后出现鲜红色血大便偏干，要注意宝宝有没有肛裂，所以说宝宝出现大便带血的情况，我们要注意查找原因。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
生活中导致宝宝过敏的东西很多，包括消化道食入的、呼吸道吸入的、皮肤接触到的，像食入的牛奶、蛋清、鱼虾、水果等。吸入的尘螨动物的毛屑、蟑螂，皮肤接触到金属、橡胶、空气等等都可能会导致宝宝出现一个过敏症状，比如出现腹泻、肠绞痛、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等疾病，甚至发生过敏性休克，所以在生活中一定要多注意观察或查过敏原，分析宝宝过敏的东西，要注意回避。食物过敏在婴儿期是比较常见的，如果宝宝对牛奶过敏，可以采用氨基酸奶粉或者是深度水解蛋白配方奶粉，另外出现过敏反应的时候要及时就诊，在医生的指导下使用抗过敏药物。

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宝宝翻身属于宝宝大运动的发育，一般在七个月左右能够有意识地从仰卧位翻身到俯卧位，或从俯卧位翻身到仰卧位。由于宝宝个体发育存在差异性，部分宝宝可能会出现一个发育稍微落后，但是宝宝发育明显落后的话，提示宝宝发育有异常，需要结合宝宝的语言及运动发育的情况综合来判断。

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宝宝在出生15天之后，就应该补充维生素D，婴儿鱼肝油的品种有很多，一般来说选择鱼肝油，主要看成分表里维生素A和D的比例，比例在3:1鱼肝油是比较适合宝宝的。维生素A的主要功能是维持机体的正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全以及抗感染免疫功能。维生素D主要是促进钙的吸收，像伊可新等均可。建议口服维生素D到两岁，夏季日光充足，户外活动多，可暂停服用或减量吃。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
目前市面上的奶粉种类比较繁多，各大品牌的奶粉都是基于婴儿配方奶粉成分全球标准而生产的，这一标准是婴儿配方奶粉唯一科学正确的标准，不同国家的配方奶粉品牌会在此基础上，根据该国家儿童的实际情况而在某些成分上稍微逞长。不同品牌的配方奶粉在营养成分上区别不大，对宝宝的发育和健康来说不会产生差异，所以没有哪种奶粉更好，只要适合宝宝就可以，但针对过敏或乳糖不耐受的宝宝来说，要选择氨基酸奶粉或者是低乳糖奶粉。