尹保奇

颅内感染经过治疗无后遗症则称为治愈，具体情况如下： 1、较轻的脑炎、脑膜炎与颅内脓肿，经过正规的治疗问题较小； 2、患者病情严重，昏迷时间较长，脑部改变严重，会留有后遗症，关键看病人经过治疗后是否对病人生活、意识、语言、智力、认知能力等方面造成影响，判断能否治愈与病情的轻重、治疗是否及时、是否接受正规治疗相关。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿出现膜下积液，首先要找原因，常规的治疗方法无外乎两种，一种是手术治疗，另外一种是保守治疗，这要根据病人的临床症状，同时要动态的观察，如做CT，这个病人病情不是特别严重，积液量不是特别多，可以保守治疗，通过吃药、输点活血化瘀的药，改善脑循环的药治疗一段时间再复查CT，看脑积液的量增多了、减少了。病人症状比较重，直接可能选择手术治疗。病人比较轻或者通过保守治疗病人的脑积液在减少，可以不做手术就解决问题了。选择手术治疗和保守治疗，关键是看病人的临床症状，关键是看病情的变化过程。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
颅内感染是非常不容易出现的，第一、大脑是人体的中枢，这个中枢有血脑屏障，这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施，一般的细菌、病毒非常不容易入侵，在一定的条件下，常见的血源性传染，血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌，通过血液，如腿上或者肺部这些地方出现感染，细菌入侵，这些细菌随着血液循环进入大脑，一般是不会出现的，在一定的条件下可能会出现，特别是小孩血脑屏障不是特别好，可能高发的几率比较高，初发的比例比较高，这是血源性传播。第二、是邻近器官的，如鼻腔，大脑附近的组织出现感染，临近的也容易入侵大脑，像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的，是非常密闭的器官，如果遇到车祸或者是出现外伤，颅脑裂了一个缝，出现外伤性的颅脑骨片的嵌入，刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌，也会引起颅内感染，这些是常见的三种原因。

脑炎包括结核性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎，由于致病菌不同，临床表现有轻有重，小儿脑炎有无后遗症根据病情而定，具体如下： 1、重度、极重度患者伴有意识障碍，会出现癫痫、抽搐； 2、轻度、中度患者后遗症出现的可能性较小，患者出现昏迷，昏迷时间越长病越重，并发症越多，常见发症如意识障碍、无肢体运动、语言障碍等。

细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿，病因包括： 1、脑炎，细菌性、病毒性、支原体、衣原体或者寄生虫； 2、脑膜炎，细菌、病毒、衣原体、支原体； 3、脑内脓肿，化脓性致病菌。 颅内感染常见表现是高热、头疼、颅压高、恶心、呕吐、昏迷、神志改变等。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝脑积水能不能治好，关键是看引起脑积水的原因能不能去除。脑积水也分很多种，如属于梗阻性的、属于吸收性的或者属于分泌增多的。梗阻性的，有办法去做手术，这个没问题。 还有是脑积水是感染所引起的，这也可以通过抗生素的应用来控制感染，脑积水也会逐渐下去，病情有很多，病情很复杂，有些脑积水可以查了很多，没有明确的原因，这种脑积水就非常的麻烦，或者常用的方法，可能是脑脊液出现，做一个管子引流，这样解决相应的症状，能够保持人体健康就可以了。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿硬膜下积液症状也有轻、有重，硬膜是大脑外层的保护膜，这层膜下边就是软脑膜，积液是在软膜和硬脑膜之间的积液，积液的下边直接就是大脑。硬膜下积液的部位不一样，或者是压迫的轻重，会产生临床相应的症状，常见的压迫到小脑了，这个病人可能会出现共济失调的表现。积液压迫到颞叶了，这个时间会出现对侧的偏盲，出现视力的障碍，也可以出现语言方面的障碍，影响到语言中枢。压迫到顶叶，可能会出现相应的对侧肢体的障碍，包括对侧肢体有运动和感觉两种。如果是大脑前回和大脑后回是不一样的。影响到额叶了，可能会出现表情、精神方面的障碍。临床表现和大脑受压迫的部位密切相关。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
硬膜下血肿也是要分轻、中、重。硬膜下血肿是在硬脑膜下和软脑膜之间出现的血肿，最常见的外伤所引起的血肿，这个血肿到底多长时间能恢复，实际上要根据血肿的大、小来看，血肿比较大，可能对脑组织有影响比较大，压迫了，影响到相应的功能，需要做外科手术去治疗，恢复也是很快。如果比较小的，就可以保守治疗，可以输点液，可以通过药物，也可以通过观察一段时间，复查硬膜下血肿的情况，恢复的具体时间还不是特别确定。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝出现脑积水危害到底有多重，实际上要根据脑积水的轻重程度，轻度的脑积水，对大脑的压迫不是特别严重，不会产生太多的症状。脑积水比较重，像梗阻性的脑积水比较重，会压迫相应的脑组织，而压迫脑组织会引起脑组织的发育，包括脑组织的功能，会出现相应的缺失，有些严重的脑积水可以把大脑挤的就剩一点点或者引起颅骨的头颅增大，它的危害就是对中枢神经系统的危害。如果脑积水比较轻，不用去管或者是去观察。脑积水比较多，影响到中枢神经系统发育、影响到大脑的功能、影响到肢体、影响到语言，甚至严重的病人出现昏迷。临床表现很多，也是根据脑积水的轻重会产生不同的临床表现。