尚文

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
代谢性酸中毒包括乳酸性酸中毒以及正常的阴离子间隙高氯性代谢性酸中毒，后者主要是指肾小管性酸中毒，常见的是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒分为A型和B型，A型主要是指组织灌注不足或者急性缺氧，导致的代谢性酸中毒，比如癫痫发作、抽搐、剧烈运动、严重的哮喘等，造成的高代谢状态，组织代谢明显过高。还有休克、心跳骤停、急性心衰、严重的贫血、严重的低氧血症等，造成组织供氧不足，也可以产生乳酸性酸中毒。B型是由常见病、药物或者某些遗传疾病导致，比如肝肾功能不全以及双胍类的降糖药，都可以引起代谢性酸中毒。

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
确诊了十二指肠溃疡以后需要进行尿素酶试验来检测，幽门螺杆菌是阴性还是阳性。如果幽门螺杆菌是阴性的，需要吃两种药，一种是抑酸药，也叫质子泵抑制剂，比如洛赛克、潘妥洛克或者耐信，另外药联合吃胃黏膜保护剂，比如硫糖铝或者铋剂就可以。但是如果幽门螺杆菌是阳性的，还需要再加两种药，一种就是丽珠得乐，另外一种就是抗生素，比如阿奇霉素或者克拉霉素，两种药联合起来加上前两种总共4种。另外在饮食上也需要多加注意，不能吃太辣或者太凉的，也不能吃刺激性的食物。

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
十二指肠溃疡，常是饥饿后会有肚子疼，因为胃里没有食物，胃酸分泌进入十二指肠后，造成十二指肠炎症。所以饮食上建议食用刺激性小，而且清淡的食物，不要吃辛辣和油腻的食物，要戒除烟酒，并且生活要有规律，工作要劳逸结合，避免过度的劳累，或者精神紧张。进餐要定时防止饥饱过度，而且避免过咸的食物，或者是浓茶、咖啡等刺激性的饮料和食物。除上述食物尽量不要接触外，其他的食物没有特殊要求，如可吃富含维生素食物，如马铃薯、南瓜等，另外改善饮食，少食多餐。

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
如果一氧化碳中毒，首先要脱离致病环境，让患者呼吸新鲜的空气，给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸，要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧，增加一氧化碳的排出，吸入新鲜空气，可以给予高压氧舱治疗，呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿，严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰，因此脱水治疗很重要，可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂，甚至应用激素治疗。如果患者出现抽搐，还需要进行止抽搐的治疗，可以用地西泮。还要预防和控制感染，要防治并发症，促进痰液引流，防止误吸。

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
十二指肠溃疡，常是饥饿后会有肚子疼，因为胃里没有食物，胃酸分泌进入十二指肠后，造成十二指肠炎症。所以饮食上建议食用刺激性小，而且清淡的食物，不要吃辛辣和油腻的食物，要戒除烟酒，并且生活要有规律，工作要劳逸结合，避免过度的劳累，或者精神紧张。进餐要定时防止饥饱过度，而且避免过咸的食物，或者是浓茶、咖啡等刺激性的饮料和食物。除上述食物尽量不要接触外，其他的食物没有特殊要求，如可吃富含维生素食物，如马铃薯、南瓜等，另外改善饮食，少食多餐。

讲解医师：尚文  （主治医师）
就职单位：北京大学第三医院急诊科
确诊了十二指肠溃疡以后需要进行尿素酶试验来检测，幽门螺杆菌是阴性还是阳性。如果幽门螺杆菌是阴性的，需要吃两种药，一种是抑酸药，也叫质子泵抑制剂，比如洛赛克、潘妥洛克或者耐信，另外药联合吃胃黏膜保护剂，比如硫糖铝或者铋剂就可以。但是如果幽门螺杆菌是阳性的，还需要再加两种药，一种就是丽珠得乐，另外一种就是抗生素，比如阿奇霉素或者克拉霉素，两种药联合起来加上前两种总共4种。另外在饮食上也需要多加注意，不能吃太辣或者太凉的，也不能吃刺激性的食物。