宗祥龙

乳腺癌是女性一个非常常见的疾病，属于一种体表肿瘤，它不在体腔、胸腔、腹腔内。故女性朋友平时在家里洗澡或者日常时，可以自己用手检查一下，包括腋下、双侧乳腺等部位。如果发现有结节或者硬块，第一时间要去医院做排查，因此有病不会耽误。因为一开始在乳腺癌早期，几乎没有症状，自身发现不了，而且由于是体表肿瘤，不压迫任何器官，很难被发现。所以先要自查，并定期到正规的医疗机构进行健康体检、防癌筛查。 一般到中期、晚期时才会出现症状，比如在腋窝会摸到很大的肿块，或者在乳腺结节的位置会出现疼痛，或者有乳头溢液、乳头溢血的现象，当出现这类症状时，都属于中期偏晚的阶段。但现在在临床上，晚期的乳腺癌患者越来越少，因为现在人群的健康意识都在逐渐提升，尤其是大城市的人们。

因为胰头位置非常特殊，出现肿瘤之后，治疗首选手术治疗。故出现胰头癌，一定要彻底地采取手术治疗。该部位手术在普外科或者肿瘤外科，属于非常大的手术。在术中要把胰头切掉，环绕胰头的十二指肠水平段、下降段、胰头附近的远端2/3胃、胆囊、胆总管都要切掉。 所以该手术是非常大的一个手术，涉及的器官非常多，所以有条件的情况下，不要等到出现症状再去医院，因为到那时可能手术的机会都没有，即想做手术的机会都已经没有。因此越早发现越好，但是即便早期发现肿瘤长在胰头位，也需要做这么大的手术才能解决问题。

大肠癌按位置分为以下肠段的肿瘤：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠肿瘤。每一段发生的肿瘤，手术方式不一样，具体如下： 1、升结肠癌：做右半结肠的切除，即要对横结肠靠右侧的一部分加整段的升结肠，再加一段回肠，这是完整的右半结肠切除范围。其次再加上整个肠系膜根部的淋巴结清扫； 2、横结肠癌：应把整段横结肠连同肠系膜切掉； 3、降结肠癌：可采取左半结肠癌根治术，即把整个降结肠和一部分靠左侧的横结肠、一部分乙状结肠切除。其次，所有的肠系膜要做清扫切除； 4、乙状结肠癌：要做乙状结肠癌根治术； 5、直肠癌：分上、中、下肠段肿瘤。如果是上、中段的直肠癌，可以行直肠低位前切除术，以保留肛门。如是低位直肠癌，特别是男性的低位直肠癌，在临床上很难保证把肛门保住，可能要做乙状结肠末端的永久性体外造口治疗。 以上是大肠几段出现肿瘤的治疗方法。

亚洲人和欧美人原发性肝癌的主要病因不太一样。在中国东亚地区，肝癌主要是因为慢性肝炎导致的肝硬化，逐渐转化成原发性肝癌。而欧美地区主要是酒精肝，因为欧美人比较喜欢喝烈性酒，由于其饮酒量非常大，会导致肝功能损伤，最终引起酒精性肝硬化，进而演变成肝癌。实际上所有的恶性肿瘤，并没有根治的概念。 中国人产生原发性肝癌的病因更加复杂，如本身有肝炎本身存在，包括乙肝和丙肝，当这种情况长期不治疗，会发展到原发性肝癌。如果呈单发性，可以采取切除处理，预后还可以。但是如果是多发的原发性肝癌，或者发现时已经是巨大的原发性肝癌，治疗起来就比较困难，因为本身肝功能就已经受损。所以建议不要等到发展成原发性肝癌之后再去干预，应该是在出现肝炎、肝硬化的阶段，就可以考虑做肝移植手术，效果会比较好。 所有的恶性肿瘤并没有根治的定义。但在临床上可以进行观察，如果观察到5年，5年之后就可认为是达到临床治愈。但是肝脏的肿瘤预后不是太好，发现时往往已经比较晚。因此肝癌大多不能治愈，除非是微小肝癌，其预后很好，经过干预后的5年生存率可以非常高，但是其它情况，一般发现时都是中期或者中期偏晚，预后都不是特别好。

讲解医师：宗祥龙  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
我们所说的早期胃癌主要是指的是Ⅰ期胃癌的原位癌，早期胃癌治疗的效果、预后是最好的。Ⅰ期胃癌的5年生存率基本上是在95%以上，也就是说，100个早期胃癌的患者，大概有超过95位患者能活超过5年，5年之后从医学的统计学上就不再随访了，所以基本上观察到5年，就认为这个病人基本上就不需要再随访观察了，理论上讲就算是治愈，但是癌症没有治愈这一说，基本上5年之后再出现问题的几率就更小了，所以还是建议患者定期去医院正规的医疗机构去做体检。\n建议45岁之后正常健康人群每2-3年，至少要做一次胃镜和肠镜，早期发现，治疗效果会非常好，还是不要把疾病拖到比较晚的程度再去看，这样的话身体受到的损伤更大，花的钱也更多，付出的代价会非常大，预后还不好。

讲解医师：宗祥龙  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
我们所说的早期胃癌主要是指的是Ⅰ期胃癌的原位癌，早期胃癌治疗的效果、预后是最好的。Ⅰ期胃癌的5年生存率基本上是在95%以上，也就是说，100个早期胃癌的患者，大概有超过95位患者能活超过5年，5年之后从医学的统计学上就不再随访了，所以基本上观察到5年，就认为这个病人基本上就不需要再随访观察了，理论上讲就算是治愈，但是癌症没有治愈这一说，基本上5年之后再出现问题的几率就更小了，所以还是建议患者定期去医院正规的医疗机构去做体检。\n建议45岁之后正常健康人群每2-3年，至少要做一次胃镜和肠镜，早期发现，治疗效果会非常好，还是不要把疾病拖到比较晚的程度再去看，这样的话身体受到的损伤更大，花的钱也更多，付出的代价会非常大，预后还不好。

讲解医师：宗祥龙  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
我们所说的早期胃癌主要是指的是Ⅰ期胃癌的原位癌，早期胃癌治疗的效果、预后是最好的。Ⅰ期胃癌的5年生存率基本上是在95%以上，也就是说，100个早期胃癌的患者，大概有超过95位患者能活超过5年，5年之后从医学的统计学上就不再随访了，所以基本上观察到5年，就认为这个病人基本上就不需要再随访观察了，理论上讲就算是治愈，但是癌症没有治愈这一说，基本上5年之后再出现问题的几率就更小了，所以还是建议患者定期去医院正规的医疗机构去做体检。\n建议45岁之后正常健康人群每2-3年，至少要做一次胃镜和肠镜，早期发现，治疗效果会非常好，还是不要把疾病拖到比较晚的程度再去看，这样的话身体受到的损伤更大，花的钱也更多，付出的代价会非常大，预后还不好。