宋越

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
饮酒之后多久可以要孩子？通常情况下至少几个月相对比较安全，没有绝对的时间、绝对的定论，跟饮酒的次数、每次酒精的含量有一定关系。\n饮酒酒精会吸收入血液里面，睾丸同样也需要正常血供，酒精会对精子的生成以及生成精子的活力，有一定程度的影响。但是喝完酒之后要孩子是否安全，目前科学界没有统一的答案，建议尽量戒烟限酒，喝完酒之后要有充足的时间进行休养，要孩子时间越长越好，如果能达到半年当然更理想。\n有备孕计划的男性，建议在要孩子前半年做到规律作息，规律饮食，进行适量的体育锻炼，备孕前三个月要服用小剂量的叶酸，提高精子质量。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
右肾小结石，就看这个结石到底有多小，如果是单纯小于0.6cm的肾里面的结石，本身没有引起任何症状，没有引起腰部的酸胀、疼痛、肾绞痛，没有形成梗阻，对尿液的排泄没有什么影响，只是体检时发现这么一个结石，可以暂时不予处理，结石随着体位的改变有可能自行脱落进输尿管内，结石体积小于1cm的时候有自行排出的可能性。\n当然，掉到输尿管内还可以用其他的办法，比如体外冲击波碎石，包括吃口服药帮助排石。如果肾内的结石体积逐渐增大，或者伴有一些其他的因素，比如伴有感染的因素，引起局部的肾盂肾炎，或者是全身的发热、寒战这种菌血症的情况下，就必须得积极治疗。治疗的手段包括保守治疗，也可以经过手术治疗，根据每个人的情况，由正规医院医生综合分析判断，并给出相对个体的正确治疗方案。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
得了膀胱癌之后的临床表现中，有很重要的是无痛性的肉眼血尿，血尿可以是鲜红色的动脉血。膀胱内肿瘤的血管破裂、出血，血随着尿液直接排出体外能，表现颜色比较鲜红。\n有些出血在膀胱内存留一定时间之后，再排出体外，可能会表现为暗红色，或者血块、血条、血饼等表现。总之，如果从尿道里排出血或者血样颜色的物质，要引起高度的重视，一定要去正规医院的泌尿外科找医生进行病史汇报，做辅助的检查。有必要的时候要完成膀胱镜的检查，以明确诊断。如果发现问题及时治疗，千万不能觉得问题不大就挺着、待着，很容易延误病情，错过最佳的治疗时机。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿结石应该是泌尿系统的结石，泌尿系统通常分为上尿路和下尿路，从上至下老百姓通常可以简单的理解为肾脏、输尿管、膀胱，男性有前列腺以及尿道，女性膀胱出口直接连着尿道这样几个解剖结构。任何一个地方都可以形成结石，或者是由上尿路结石排入在某处形成梗阻。对于任何一个地方的结石，通常临床上都有保守治疗和手术治疗两种方式。\n通过保守治疗，比如吃排石药物、缓解痉挛的药物、止疼的药物，通过大量饮水、适当的运动，有可能促进一些比较小的结石顺利的排出体外。如果结石梗阻时间比较长，结石体积比较大，或者伴有一些其他的解剖异常因素，比如结石的远段有息肉形成，比如结石位于输尿管内，可能输尿管远端有输尿管狭窄，或者是膀胱内结石，由于前列腺增生，这些结石无法自己排除体外，就需要去正规的医院进行手术治疗。目前泌尿系统由于有一个天然形成的管道，微创发展的比较好。大部分结石通过微创手术的方法，都能够处理。患者损伤小、痛苦少，住院时间相对比较短，整个治疗效果还不错。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎是下尿路感染，通常情况下可以吃喹诺酮类的药物。莫西沙星片属于喹诺酮类相对等级很高的药物，一般的医院和医生的不会首选建议这个药物治疗泌尿系统感染，因为副作用比较大。盐酸莫西沙星一般主要用于呼吸道，肺部感染相对比较多，在说明书里面也没有明确的建议用于泌尿系统感染，但是不能排除这个药物对泌尿系感染有效果。\n但是要区分药物的治疗效果和副作用，要进行平衡。通常建议患者可以吃左氧氟沙星片，如果没有相对的禁忌症，年龄超过18岁，没有明显的肾功能减退等一系列情况。在正规医院专科医生的建议下，可以适当的口服药物。同时要在治疗之后，进行泌尿系统彩超以及尿常规的检查，看治疗效果如何。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
患有结石病的患者吃蔬菜时只要合理膳食，正常饮食没有什么特别需要注意的。对于蔬菜来说可以选择绿叶的蔬菜，里面可能会含有草酸盐，比如菠菜，在吃的时候建议用水焯一下，在高温下草酸盐可以80%以上溶于水，将水倒掉之后吃，相当于摄入的草酸盐相对的数量会变少，与钙结合的几率就会变少，形成草酸钙的结晶、结石的几率就变小，在一定程度上能够通过食疗起到预防结石生成的作用，理论是成立的。\n但是单纯的依靠这个是没法完全的预防结石生成，因为结石的成分很复杂，形成结石的原因有很多，需要针对不同情况，由医生进行判断，如果结石排出体外还可以考虑做个结石成分的分析，根据成分分析有针对性的进行饮食的建议，是比较科学的。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
泌尿系统的结石排出，需要区分具体的情况，看结石位于泌尿系统什么部位，结石的大小如何，泌尿系统有无狭窄、梗阻、息肉形成等等一系列因素，进行综合判断。\n通常最常见的是肾结石、输尿管结石，结石卡压在输尿管某处，造成上尿路积水，会有肾积水。肾脏内压力增高而导致肾绞痛，输尿管痉挛会引起痉挛痛。结石卡压时间过长，梗阻尿液被细菌感染，同时患者会有发热、寒战等症状。结石疼痛可以向周围进行放散，表现为腰部、下腹部、腹股沟，以及大腿等部分区域的放散痛，胃肠道也会有恶心、呕吐等等一系列相应表现。\n具体结石如何排出去，有几种办法，对于比较小的结石，结石＜0.6cm，可以考虑自行排石。通过增加水的摄入量，多喝水、多排尿，条件允许的时候，适度运动，多蹦一蹦，帮助结石通过重力向下排出。结石卡压时间比较长或者体积相对大，可考虑辅助体外冲击波碎石，把结石打成数块，小碎块更容易排出体外。\n经过上述两种方法都不行，不能使结石正常排出，结石本身比较大，或长期卡压、输尿管有狭窄、结石下方有息肉增生形成，结石自行排出可能性就比较小。此时需要去医院，通过微创手术的方法，将结石击碎并排出体外。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎是下尿路的泌尿系统感染，如果已经确诊了，可以规律使用抗生素进行治疗。常规对于尿路感染，一般是口服喹诺酮类药物比较常见，效果也比较好，包括左氧氟沙星片等药物。\n但是，建议患者到正规医院做尿常规检查，确定有泌尿系统感染，并查泌尿系统彩超，包括双肾、输尿管以及膀胱，看整个泌尿系统是否有什么其他的问题。单纯性泌尿系统的感染，通过口服抗生素，一般是七天左右，症状会明显改善。治疗结束后一定要去医院做泌尿系统彩超，以及尿常规检查，看此病是否治愈。千万不要自己随便买药吃几天，最后病有可能没治好，最后还会反复发作。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎吃药的治疗时间需要根据每个人的病情轻重，以及患尿系统感染的病因来具体判断，不能一概而论。通常情况下女性患尿道炎的机会比男性要高，因为女性生殖解剖原因，尿道比较短，一般4cm左右，细菌容易经尿道外口逆行进入尿道以及膀胱，而引起膀胱和尿道黏膜的炎症，通常表现为下尿路的刺激症状尿频、尿急、尿痛等等。\n一般医生会建议口服抗生素进行治疗，通常时间是一周左右，治疗之后要进行复查，包括泌尿系的彩超和尿常规检查，看里面白细胞的数量，细菌的数量是否恢复到正常值以内，患者的临床症状是否消失，进行一个综合的判断，看药物治疗是否有效。如果同时伴有其它因素导致的泌尿系统感染，就要针对病因具体治疗，不能一概而论，单纯说一周就能治好，这个是不科学、不正确的，一定要在正规医院专科医生建议下进行治疗。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎具体的用药，首先尿道炎要清楚概念，大部分细菌可以通过尿道外口逆行，感染尿道黏膜，引起局部黏膜的炎症，通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽，有的时候会有肉眼的血尿。对于细菌感染，建议患者采用口服抗生素进行治疗。一般情况对于泌尿系统的细菌感染，常见的细菌主要是大肠埃希菌也就是大肠杆菌，属于革兰氏阴性杆菌，需要使用能够覆盖大肠杆菌抗菌谱的抗生素。通常主要选的药物有两类：一个是喹诺酮类；另一个是第三代头孢菌素类。喹诺酮类的代表药物是左氧氟沙星，头孢菌素三代比如说头孢地尼等。\n当然具体患者能应用哪一类药物，效果怎么样，是需要专科医院医生进行判断，同时辅助检查进行综合的评判。需要去正规的医院泌尿外科做泌尿系统彩超检查，以及尿常规检查，有条件可以做尿细菌培养，根据培养结果有针对性的使用抗生素最科学、合理。