宋艳波

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
立普妥又叫阿托伐他汀钙，规格有10mg、20mg、40mg三种情况，常用的起始剂量为10mg，一日一次。如果需调整剂量，调整的时间需一个月，或比此时间更长，如果病情严重的最大剂量可调治80mg/日。\n立普妥与某些调脂药服药上略不同，可以在一天内任何时间服用，且不影响治疗，可以用来治疗高胆固醇血症、冠心病，或冠心病等危症，如动脉粥样硬化等情况，用于这些疾病合并高胆固醇血症或混合性血脂异常的治疗。能够降低疾病风险，如非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、心绞痛，及因充血性心力衰竭而住院的风险，最常见的不良反应是横纹肌溶解症和肝功能异常等情况。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素C又叫抗坏血酸，属于水溶性维生素。维生素C在体内作用广泛：1、参与体内多种羟化反应，如类固醇合成过程的羟化作用、体内肉碱合成的过程中的羟化反应等，许多反应均需要维生素C的参与。2、高效的抗氧化剂用于防治坏血病、辅助治疗外伤、各类急慢性传染病、过敏性疾病、紫癜等。3、有解毒作用，如慢性铁中毒的治疗。4、维生素C有增强免疫力的作用。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量的维生素C来治疗；有一些疾病对维生素C的需求量会增加，如发热、创伤、感染、大手术后、接受血液透析治疗的人及营养不良的病人。5、维生素C参与体内氧化还原反应，促进铁的吸收。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖症是多种原因引起的，以静脉血中葡萄糖浓度过低，身体以缺糖为主要特点而出现的临床综合征。主要是身体缺糖导致机体交感神经兴奋，及脑细胞因缺糖，能量不足而出现的症状和体征。临床上诊断低血糖症要根据典型的症状，如皮肤潮湿多汗、感觉很饿、疲乏无力、心悸、心慌、双手颤抖、头晕、思睡、神经紧张、焦虑、烦躁。查体时血压正常或偏高，颜面苍白，四肢末梢触之湿冷，心率过快，病人表情淡漠，严重的会出现抽搐、昏迷，甚至死亡，化验血糖小于2.8mmol/L，供糖后低血糖症状迅速缓解。根据典型症状、化验低血糖及补糖后症状迅速缓解即可确立诊断。在治疗上不仅要及时纠正低血糖，同时要寻找低血糖的诱因，去除病因，预防低血糖。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
现在使用的止吐药物很多，大体上可以分为以下三类：1、作用于中枢神经系统，这种药物主要通过抑制大脑的呕吐中枢，来达到治疗作用，常用的有氯丙嗪等吩噻嗪类药物，这类药对任何呕吐均有效；2、以治疗晕车、晕船为主要作用，以苯海拉明等药物为代表的抗组胺药物，这类药物可以抑制神经递质的作用，从而缓解胃肠道内的痉挛状态；3、抗胆碱能药物，如东莨菪碱。其它的如多巴胺受体阻断药，如甲氧氯普胺、吗丁啉等，5-羟色胺类药，如格拉司琼等，止吐效果都很好，这些药中甲氧氯普胺最常用。同时中药也有止吐作用，如生姜就有呕家圣药之称，还有竹茹、五味子、苦参等许多中药，均有止吐作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素B2又叫核黄素，动物性食品含维生素B2高于植物性食品，奶与奶制品、肝、蛋、鱼类等食物是维生素B2的丰富来源，许多绿叶蔬菜和豆类含量也很多，所以平常多食这些含维生素B2丰富的食物，可满足身体的需要。维生素B2主要作为辅酶参与代谢，能帮助和消除口腔内唇、舌及皮肤的炎性反应，维生素B2缺乏时会引起口腔炎、唇炎、口角炎、口腔黏膜溃疡等。\n维生素B2能减轻眼睛的疲劳，缺乏时易引起结膜炎、视物模糊、怕光等。维生素B2影响人对铁的吸收，与其它物质结合，从而影响生物氧化和能量代谢，所以缺乏维生素B2会导致儿童生长迟缓，还能引起人发生轻中度贫血。维生素B2光照和高热下可被破坏，所以维生素B2避免光照，总吃高热加工的食物时要注意适当补充维生素B2。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲减患者不吃药可以哺乳，甲减是由于各种原因引起甲状腺激素合成减少或对此激素抵抗而引起全身低代谢。产妇患有甲减，产妇体内甲状腺激素合成减少或对激素抵抗。但新生儿甲状腺激素合成系统已发育成熟，新生儿自身能够分泌甲状腺激素，供身体代谢应用，不需要从母乳中获取，所以甲减患者不吃药喂奶并不影响新生儿的身体健康。\n但是产妇患上甲减后需要服用药物治疗，这种情况下要尽量避开哺乳时间，如服药前哺乳。甲状腺患者需口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。治疗上比较简单，一天只服一次药就可以，具体用药需在医生指导下服用。在服药后与哺乳最好间隔几小时，这样对孩子可以不产生影响。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖的人不能喝酒，喝酒后酒进入人体，刺激体内胰岛素分泌增加，导致血糖下降。酒在人体主要在肝脏代谢，喝酒后就进入肝脏，增加肝脏的负担，抑制了肝脏功能，使肝糖原分解下降，导致血糖降低。喝酒后能引起低血糖，低血糖后饮酒，会使血糖下降更严重，短时间内会因血糖下降，病人由清醒转入昏睡，严重的甚至出现昏迷。酒后低血糖，被误认为醉酒、睡眠状态，被误诊误治，导致体内长时间处于低血糖状态，引起器官损伤，尤其脑损害严重，严重的会危及生命。所以低血糖的人不能饮酒，有潜在低血糖危险的人要戒酒。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起胃痛的原因很多，最常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛等，如果用药后仍不缓解，建议及时专科就诊，必要时行胃镜检查，明确病因后对症用药。此外，其他疾病如急性阑尾炎早期、胸膜炎、支气管炎、胰腺炎、心肌梗塞等也可以出现胃痛的症状，很容易导致医师误诊或是漏诊；如果是炎症引起，需要使用抗生素治疗；如果是心肌梗塞，需要及时的抗凝、溶栓、扩血管甚至介入等治疗；如果是急性阑尾炎，需要手术治疗等。因此，在疾病治疗后无明显好转，一定要及时就诊。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
补充碘的食物指的是含碘丰富的食物，多见于海产品，这些食物有紫菜、海带、海虾、海鱼、海参、贝类、含碘盐等。碘元素参与甲状腺激素的合成，而甲状腺激素能促进人体新陈代谢和小儿生长发育，食物中缺碘会引起许多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿。\n含碘食物适合于偏远山区和远离海洋地区的居民，多食用含碘丰富的食物，可防治单纯性甲状腺肿。并不是所有人都适合吃含碘食物，过多的摄入碘会增加甲状腺的负担，引起甲状腺疾病，如甲状腺变硬或甲状腺功能改变，而甲亢患者是因体内甲状腺激素合成过多，故忌食含碘食物。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素B不是单一的物质，是维生素的一个种群，包含维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素等不同的维生素B类。这类维生素均属于水溶性维生素，在功能上具有共性，又各自有独自的功能，参与体内三大物质代谢，是维持人体正常机能不可缺少的营养物质。\n维生素B1维持人体正常的糖代谢，对肌肉和神经提供能量，如果缺乏就会引起神经炎、消化不良、脚气病等。维生素B2参与体内氧化和能量代谢，保护皮肤及黏膜的完整性，缺乏时会引起视力疲劳、口角炎、脂溢性皮炎等疾病。维生素B6参与体内多种物质代谢，可防治动脉硬化、高脂血症、秃发，同时有治疗呕吐的作用。维生素B12除参与体内三大物质代谢外，还参与红细胞的合成，缺乏时会引起巨幼红细胞性贫血。烟酸促进体内代谢，用来治疗高脂血症。泛酸有保护皮肤的功能，可用来治疗多种皮肤病。叶酸参与体内的细胞分裂与成长，用来治疗巨幼红细胞性贫血。生物素属于维生素B7，主要参与体内物质代谢，维持身体的正常生长发育及健康功能。所以人体的生命活动离不开B族维生素，对人体的正常生长、发育、代谢及健康维持起到关键的作用。