宋艳

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起胃痛的原因很多，最常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛等，如果用药后仍不缓解，建议及时专科就诊，必要时行胃镜检查，明确病因后对症用药。此外，其他疾病如急性阑尾炎早期、胸膜炎、支气管炎、胰腺炎、心肌梗塞等也可以出现胃痛的症状，很容易导致医师误诊或是漏诊；如果是炎症引起，需要使用抗生素治疗；如果是心肌梗塞，需要及时的抗凝、溶栓、扩血管甚至介入等治疗；如果是急性阑尾炎，需要手术治疗等。因此，在疾病治疗后无明显好转，一定要及时就诊。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖症是多种原因引起的，以静脉血中葡萄糖浓度过低，身体以缺糖为主要特点而出现的临床综合征。主要是身体缺糖导致机体交感神经兴奋，及脑细胞因缺糖，能量不足而出现的症状和体征。临床上诊断低血糖症要根据典型的症状，如皮肤潮湿多汗、感觉很饿、疲乏无力、心悸、心慌、双手颤抖、头晕、思睡、神经紧张、焦虑、烦躁。查体时血压正常或偏高，颜面苍白，四肢末梢触之湿冷，心率过快，病人表情淡漠，严重的会出现抽搐、昏迷，甚至死亡，化验血糖小于2.8mmol/L，供糖后低血糖症状迅速缓解。根据典型症状、化验低血糖及补糖后症状迅速缓解即可确立诊断。在治疗上不仅要及时纠正低血糖，同时要寻找低血糖的诱因，去除病因，预防低血糖。

腋下小肉粒老百姓叫肉揪揪，在医学上叫做皮肤软纤维瘤，又叫做皮赘，是皮肤的良性增生和赘生物。通常不光发生于腋下，还可以看到好多人在颈部皮肤比较薄的地方，腋下、大腿内侧会有多发性像小肉粒似的皮肤软纤维瘤，叫做皮赘。其一开始时会很小，随着年龄增加，还有太阳光暴晒，皮肤会越来越老化，就会出现多发性小肉赘。通常小肉赘没有传染性，很多病人来以后第一个就问会不会有传染性，小肉粒或皮肤软纤维瘤皮质没有传染性，但是会长大，数目会越来越多。 部分人觉得穿衣服或戴首饰会受到影响，此种情况下还是要早发现、早治疗，当其很小时可用物理方法做掉，如冷冻；若再大一点，可用激光将长出的小肉赘点掉。如果很小时，一般不会留疤痕和色沉，效果不错。为避免小肉粒发生，平时注意不要太阳光暴晒，避免皮肤老化，如果发生小肉赘，及时做掉即可。

尿布疹在小儿比较常见，一般戴尿不湿或长期用尿布沤在屁股，皮肤出现红斑、丘疹还有水疱，有时还会合并细菌感染。一旦出现尿布疹，刚开始可不用药，保持局部透气，用温和白开水局部清洗，保持局部通风和透气。如果皮疹比较多，比较明显，可局部涂曲安奈德益康唑乳膏或爽身粉、痱子粉，保持局部干燥、透气。 如果这两种方法都不行，需要到医院里就诊，检查是否合并念珠菌或细菌的感染，再进行相应的治疗。也有的尿布疹是因为小孩子是过敏体质，对尿不湿过敏所致，如果尿不湿里有容易致敏的东西，也容易引起尿布疹和尿布皮炎，这种需要家长到医院寻求医生帮助进行相应治疗。

白癜风是一种病因不明确的疾病，是由遗传、免疫学说、人体代谢，情绪变化等因素引发的。白癜风患者自身没有感觉，症状表现为身体皮肤表面某位置出现局限性的色素脱失，黑色素细胞的黑色素颗粒消失，导致皮肤出现有别于正常皮肤颜色的奶白色。

腋下发臭主要是常见于腋嗅患者，通常人在大汗腺的部位，像腋下等地方会有细菌，有些细菌会有产气，出汗时产气的细菌会起作用，就会出现很难闻的刺鼻气味，通常称为腋嗅。目前腋嗅治疗效果很好，如果不是自己感觉，是周围人觉得有气味或气味比较大时，可以采用几种方法： 1、手术治疗：最直接方法就是将产气或能产生异味的大汗腺破坏掉，损伤较大，但临床疗效非常好，可完全断根； 2、肉毒素治疗：将肉毒素打在大汗腺或有臭味的地方，一般1-2年之内可没有味道，损伤较小，但维持时间并不长，无药效时要进行第2次注射； 此外，较轻患者若只是出汗，夏天比较热时只是稍有气味，用芳香类或清洗一下，注意清洁，不是很严重的清洗一下，不要吃太刺激食物，放松情绪，就会缓解腋下气味，还是要根据自己实际情况和严重程度来选择治疗方法。

新生儿皮肤较薄嫩，水分较多，要根据病情选择药物，以中药或西药溶液湿敷为主。具体用药包括：1、一般急性湿疹，出现渗出、流水，可采用马齿苋或无刺激药物煮水后外敷；2、渗出、流水较明显可以用炉甘石局部外敷；3、流水期后出现红斑、丘疹，亚急性或慢性皮疹，用刺激性较小的软膏、乳剂或弱效激素局部外敷，再配合中药药膏联合应用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

湿疹好发于婴幼儿，而头上是湿疹好发部位。如果宝宝头上长湿疹，不能用太刺激或太强药物，如果湿疹出现红斑、流水，一般用较温和的溶液湿敷或外用。如果合并感染或炎症，可用带有抗生素作用的溶液外敷。 亚急性期以红斑、丘疹为主，可选用没有刺激的肤乐霜、维生素类药膏。对于慢性、肥厚性湿疹，可用含有酒精制剂的酊剂，可缓解湿疹瘙痒。如果宝宝头上长湿疹，要根据湿疹发病情况、疾病严重程度以及皮疹形态选择具体的治疗方法。

湿疹好发于小儿，尤其是婴幼儿，容易出现皮肤瘙痒，搔抓以后会出现糜烂、流水，影响宝宝正常生活。给宝宝选湿疹药膏时，主要根据湿疹发生情况、皮疹表现、临床症状来选择，只有对症才是最好，具体如下： 1、急性期：搔抓的比较烂、流水时，可选择溶液制剂，如西药醋酸铅或硼酸湿敷，或用中药马齿苋、蒲公英煮成水湿敷； 2、亚急性期：如皮疹颜色较红，且伴有结痂时，选择糊剂较好。目前市面上氧化锌新霉素糊剂，对于保护创面、缓解局部炎症、减轻瘙痒有一定帮助； 3、慢性期：大部分湿疹处于亚急性和慢性期，也就是临床中最常见的湿疹，此种皮疹颜色较红，易出现搔抓反应，可给予维生素B6软膏，此药较温和。若痒的比较厉害，可加弱效丁酸氢化可的松激素类药物，偶尔用上3-5天对宝宝没有影响。

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。