宋涛

垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下： 1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有脑脊液漏，如证实有脑脊液漏，建议卧床1-2周，同时做腰穿将脑脊液引出； 2、观察尿量，因术后可能出现尿崩，如每天尿量大于5000ml，应口服药物或肌肉注射药物减少尿量； 3、密切监测血生化的变化，即血液生化检查，因术后有可能出现电解质紊乱，需进行血液化验检查，及时调节水电解质的平衡。

垂体瘤经鼻蝶入路的术后并发症如下： 1、肿瘤较大、质地较韧，肿瘤切除后患者视力较术前有所下降，可能导致单眼或双眼失明； 2、因肿瘤上方薄膜较薄，肿瘤切除越干净，膜越容易破，可能出现脑脊液顺破口流入鼻腔，形成脑脊液鼻漏的情况； 3、水电解质紊乱和尿崩等发生与垂体部位、垂体前叶、垂体柄的手术操作部位有关，术后应密切观察电解质及尿量的变化，及时进行调整。

美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病，有眩晕症状，颈椎病有头晕表现，但与美尼尔综合征有区别。颈椎病有体位变化，如扭头或仰头时可能出现阵发性头晕，原因是颈椎骨质增生导致局部椎动脉和植物神经受压，而出现头晕表现，同时伴有其它表现，如颈肩部疼痛、麻木及手指麻木，通过影像学检查，颈椎磁共振可见颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓硬脊膜囊受压等情况。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
预激综合征也属于室上性心动过速的类型。可以做一个形象的比喻。比如一股电线，预激综合症是多出来额外的一股电线，由心房连到心室。多出来的一股电线有可能出现一个循环，与房室结形成一个循环。如果一旦循环传导，可能导致心率很快，快到150-200多次/分。一般建议患者做电生理检查，确定是哪个部位的旁路。如果一旦发现旁路建议行射频消融术，预激综合征成功率一般在95%以上，也是心内科比较少的能彻底治愈的心脏病。

垂体在印堂后方大约5cm的位置，即脑底部，分神经垂体和腺垂体，是内分泌器官，担负着分泌激素、调节内分泌的功能。垂体瘤长在垂体部位，是由于各种原因导致的腺垂体细胞过度增生、体积增大后，导致相应的内分泌发生改变，从而引发的周围神经压迫症状，但其具体的诱因或具体原因，目前尚不明确，可能与某些职业长期受化学因素刺激等有关。

腰椎突然疼痛，考虑与姿势不当引起的肌肉拉伤或小关节错位有关，此情况建议卧床后，再口服止痛药，使肌肉变得松弛。卧床能够使肌肉负重减轻，随着休息过程，肌肉、肌腱拉伤会逐渐恢复，关节紊乱、错位也会自行愈合复位。局部可以涂抹活血或促进血液循环的药物，如红花油、扶他林软膏，亦可贴膏药，但需按医生指导意见使用药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腰椎间盘是在两个腰椎椎体之间的缓冲垫，在骨性的椎体之间起缓冲作用，有一定弹性。椎间盘后方是椎管，椎管内容纳脊髓、神经根，椎间盘后方是脊髓，椎间盘后侧方是神经根，即由脊髓发出的神经从椎间孔穿出。腰椎间盘压迫神经的原理是当椎间盘向后方突出时或向后侧方突出时，会压迫在此部位走行的神经根，神经根受压产生疼痛。

脊髓空洞症的手术治疗，不论哪一个部位，均较多的采用后颅窝，即后正中入路进行手术，手术后需让患者保持斜位或侧卧位，避免对刀口的挤压。对于部分脊髓空洞患者，其颅颈交界区不稳定，需做枕颈融合固定，该类患者术后需保持颈部制动，尽量减少颈部活动，且需保持轴位翻身，即其颈部、肩部、臀部门轴样旋转，需在护理人员指导下完成。

神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，起源于神经根部位，常由神经压迫产生疼痛症状，其发生部位会产生相应疼痛，如颈肩部疼痛，易与颈椎病相混淆，也可产生胸背部疼痛、腰腿部疼痛，其疼痛为首发症状。肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，会出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
脂蛋白也是血脂里面的一个指标。如果在日常饮食结构中，摄入了过多的脂肪、蛋白或者糖分，就有可能导致脂蛋白的升高。由于这些食物消化比较困难，会加重肝脏的负担，如果肝脏不能够直接进行代谢转换，脂蛋白便无法正常地进行转换，从而会出现脂蛋白的偏高。其次，有可能是肝脏系统的疾病。患者由于肝脏受到不同程度的损害，导致肝脏的自身合成代谢功能发生障碍，肝脏疾病的各个时期都有可能导致脂蛋白的升高。如果在治疗肝脏疾病过程中用药不慎，也会导致脂蛋白的升高。