季之颖

小儿肠系膜淋巴结炎的治疗方法如下： 1、单纯肠系膜淋巴结炎患者如无明显症状，腹痛和淋巴结肿大相对轻微，一般无需特殊处理，通常不选择手术治疗； 2、如患者存在严重的淋巴结肿大、腹痛等症状，甚至伴有呕吐，需及时就诊，排除外科急腹症，如血象较高，可通过消炎药物进行治疗，同时配合具有温胃功效或活血通络功效的中药进行调理； 3、患者需控制饮食，避免摄入寒凉、甜度较高的食物。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
厌食首先跟胃肠功能有关系，有些厌食是因为本身孩子的胃肠功能比较弱，属于先天不足。还有是后天引起来的，有些家长可能喂养不到位，比如觉得孩子吃的越多越好，能多吃一口就是一口，因为孩子的消化能力是有限的，不是多多益善，再好的东西也不是吃的越多越好，有时候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家长这种心理一定要注意，孩子不吃了就不要太勉强，吃多了反而造成后边不吃了、厌食了，胃肠功能就受影响了，这是很重要的。

舌苔白厚一般根据症状调理，如果是因为积食引起的要注意饮食清淡，如果宝宝食欲特别旺盛，尽量控制饮食，别总是吃肉、荤的东西，或者甜点，适当的加点健脾化积的药物，比如药里可以加山楂、鸡内金、茯苓，都有健脾利湿的作用。中成药可以吃小儿消食颗粒、神曲消食口服液。如果宝宝舌苔比较白，大便又不是特别好，可以加点益生菌调理胃肠，对宝宝的舌苔有帮助。如果宝宝的湿比较重可伴有皮疹，可以加点地肤子、白鲜皮，再加点帮助消化的鸡内金，对宝宝的利湿有很大作用。如果伴有皮疹，可以加点祛风的，配合起来效果更好。

初生婴儿一天拉几次大便其实不是很固定，特别是新生儿。比如吃母乳的孩子，大便次数相对多，而且偏稀，一般3-4次/天，个别时5次/天都属正常范围。但是如果大便是7-8次/天，有的甚至十多次每天，则提示不正常。吃奶粉、配方奶的孩子一般大便偏干时，排便次数少。但是个别吃配方奶的，比如过敏的患儿也有这种情况，或者乳糖不耐受，也会出现大便次数增多。 总而言之，临床认为大便3-4次/天、偶尔5次/天，一般不影响生长发育，孩子精神较好、不发生呕吐，吃奶量正常，问题都不大。如果感觉次数还是较多，可以加点益生菌调整。如果次数特别多，7-8次/天甚至十几次每天，应该到医院就诊。

抽动症的确诊方法如下： 1、除症状表现外，一般没有特定的确诊指标，但是要除外其它疾病，比如一般要检查脑电图，除外有无癫痫发作、神经系统的其它疾病； 2、检查头颅CT或者核磁，除外脑功能问题，或者脑器质性改变； 3、必要时要检查血液，包括检查抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉，看有没有链球菌感染引起的症状； 4、还要查铜蓝蛋白，除外有没有肝豆状核变性。 抽动症有很多表现，通常在初期面部表现最多。其表现为一种重复的、不自主的反复动作，一般表现以面部为主，比如眨眼睛时最常见。有的宝宝表现在清嗓子、张嘴或者耸鼻子时较多。但是有的宝宝肢体表现的更明显，比如耸肩、上肢抖动、抬胳膊、鼓肚子、跺脚，有各种各样的表现。该病一般为排它性诊断，将其它疾病排除，根据症状通常即可确诊为抽动障碍。

儿童受凉呕吐的处理如下： 1、一定要保暖，因为受凉以后胃肠痉挛不只是造成呕吐，有时还会造成腹痛、胃痛，甚至有腹泻表现，所以要保暖、不能再受凉； 2、可适当饮用温水，特别是可以喝点姜糖水。因为生姜有暖胃的作用，而且可以止呕，所以喝姜糖水也有暖胃的作用，另外还能帮助消化，对缓解宝宝的呕吐有一定作用； 3、如果呕吐特别重，喝姜糖水无效，还可以加服保护胃肠黏膜的药物、调理胃肠功能； 4、如果呕吐十分严重，建议及时就医。因为个别宝宝会因呕吐产生电解质紊乱或者脱水，根据病情随时就医。 一般受凉以后，胃肠容易痉挛。中医讲脾主升、胃主降，胃气上逆就会造成宝宝呕吐。

小儿消化不良一般具有多种表现，包括呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等，处理方法如下： 1、小儿消化不良出现腹泻症状，可通过服用益生菌和中药进行胃肠功能的调理； 2、小儿消化不良出现频繁呕吐或腹痛症状，需根据具体情况进行分析，明确病因，如通过B超检查排除肠系膜淋巴结炎等原因导致的腹痛； 3、小儿消化不良需控制饮食，减少寒凉、甜度较高、油炸、饮料等不易消化食物的摄入。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
儿童抽动症主要有几方面。 第一、起病在儿童期或者青少年期，主要表现一般是突发的一些没有规律性的、单一的或者多种部位不自主的肌肉抽动，但是有的还伴有发声性抽动，比如临床最常见的眨眼睛、耸鼻子、张嘴、点头、摇头，还有孩子清嗓子，甚至秽语，这是多种多样的表现。 它的特点是重复出现，有的症状最近没有了，但过一段时间又会发生。还有容易症状交替的出现，这个症状好了可能又出现另外一个症状，这是抽动症的特点，它一般是属于神经和精神发育异常的一个疾病。

小儿肠胃感冒患者一般存在咽喉发炎等感冒症状，且胃肠道反应明显，如腹痛、呕吐、大便不调等，病因包括病毒感染和细菌感染，其中病毒感染占比相对较大。小儿肠胃感冒患者一般进行抗病毒的基础治疗，如咽喉红肿，使用利咽药物进行治疗，同时可叠加调理胃肠功能的药物，如呕吐症状严重，可叠加止吐药物，也可叠加益生菌等助消化的药物，以改善症状。

肚脐痛是儿童常见的症状，因为宝宝定位不准，大部分认为宝宝脐周疼，无论是6岁还是其他年龄的宝宝，一般肚子疼大部分跟胃肠痉挛有关。胃肠痉挛最主要原因是受凉，中医认为不通则痛，一般受凉后容易寒凝，寒凝后气滞不通，所以常常造成脐周痛。一般脐周痛要注意与其它疾病的鉴别，具体如下： 1、首先肠系膜淋巴结炎，这是常见的，一般如果疼得较频繁，而且缓解的较慢，一般做腹部B超，有的腹部B超会发现腹腔有很多肿大的淋巴结，所以必要时可以查血象，比如疼的较厉害，淋巴结又较大时，有必要时需要加消炎药，能缓解疼痛； 2、还要注意有没有胃炎可能，因为6岁宝宝可以有胃炎表现，但胃炎有的表现以腹痛为主，除了疼外，伴有恶心、呕吐、反酸，可能有的宝宝不会表达反酸，但觉得打嗝往上反，以上表现，也是胃炎的表现。胃炎一般小宝宝不好鉴别，有家长本身也有胃炎或幽门螺杆菌感染，必要时建议到医院做碳13呼气试验，排除有无幽门螺杆菌感染引起的胃炎，也要注意。 最主要的是受凉，大部分吃冷饮造成宝宝疼的较频繁，一般跟受凉有关，所以宝宝首先注意饮食，一定要吃温的，不要吃凉的。大宝宝还有的吃辣，当然6岁的可能一般不吃，饮食清淡为主，要吃温的、好消化的。腹部要保暖，特别夏天吹空调时一定要把肚子盖好，脚心别着凉，如果疼的还较频繁，要做B超，如果伴有恶心、呕吐，还要查幽门螺杆菌，有的医院小宝宝可做胃电图的检查，也作为参考，看有没有胃炎的表现。