孟钊

通常不推荐通过走路矫正O型腿，尤其是年龄较小的患儿，执行能力较差，效果不佳，仅为理论指导。该方法可作为轻度患儿尝试性矫正方法，不应过于依靠走路姿势进行矫正O型腿，走路姿势仅为辅助矫正O型腿的方法。对于O型腿的患儿，可尽量使用外八字走路，在足掌接触地面时，膝关节外侧压力会明显提高，长期坚持具有一定矫正作用。同时可防止骨性关节炎出现的加速，使膝关节外侧压力得到平衡，从而达到辅助矫正O型腿的作用。O型腿患者应在医生指导下进行走路，要求较为严格，如果掌握不好，建议避免采用走路矫正方法。

先天性斜颈，通常有以下几种症状：1、斜颈畸形：患儿出生后，母亲发现其头部向患侧倾斜，面部向左侧旋转，下颌指向健侧肩部。2-3周后斜颈畸形更明显，将头转向健侧，会感觉受限制，症状较轻时，需要仔细观察才能发现；2、颈部包块：一侧胸锁乳突肌有疙瘩或包块，通常被认为是肌肉纤维瘤，或产伤所造成血肿吸收所引起机化的包块。一般在出生后或2周内可触及，而随着年龄增大，会逐渐缩小，但并不代表疾病已经愈合和消失，而是表明包块已经进行纤维化，先天性斜颈加重。因为肌肉纤维化后，使肌肉失去弹性，如同条索样牵拉一侧头颈部，造成斜颈症状；3、颜面部畸形：由于未发现畸形早期，未得到有效干预或治疗，2岁后会出现面颌部畸形。主要是双侧眼外角至口角距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低。因双眼不在同一水平线上，容易产生视疲劳，而出现视力减退。同时健侧颜面饱满，患侧窄而平，部分患儿发生颌面骨改变，颈椎亦可发生代偿性侧弯、侧凸畸形，使面部包括鼻、耳等出现不对称改变；4、合并其他疾病：除上述表现外，本症常合并先天性髋脱位，及颈椎其它畸形，需要进一步检查和排除。

O型腿的绑腿治疗多限于新生儿和婴幼儿时期，但一般不作为常规推荐，应该在正规医院进行现代化就诊治疗。原因在于家长不容易掌握，需要专业人员进行指导，但是专业人员不可能随时在孩子身边，如用夹板绑腿矫正，强度、松紧度、部位均有讲究。若操作不当，可能造成副损伤，如皮肤、神经压迫，均较严重，甚至发生骨-筋膜室综合征，患肢会出现严重坏死或严重畸形，得不偿失。绑腿治疗需家长在医生严密指导下进行，理解绑腿原理和作用，且密切观察孩子的皮肤、血液循环、感觉情况是否异常。若发现末端皮肤发凉、颜色苍白、痛觉减退等，需要立即松开绑带，及时就医，所以专人看护较重要。另外，绑腿时需要层叠环形绑腿，避免皱褶及卡压，内衬平滑柔软，一般均为棉质。