先天性斜颈的症状

讲解医师：孟钊  
河北省儿童医院骨科 / 主任医师

先天性斜颈，通常有以下几种症状：

1、斜颈畸形：患儿出生后，母亲发现其头部向患侧倾斜，面部向左侧旋转，下颌指向健侧肩部。2-3周后斜颈畸形更明显，将头转向健侧，会感觉受限制，症状较轻时，需要仔细观察才能发现；

2、颈部包块：一侧胸锁乳突肌有疙瘩或包块，通常被认为是肌肉纤维瘤，或产伤所造成血肿吸收所引起机化的包块。一般在出生后或2周内可触及，而随着年龄增大，会逐渐缩小，但并不代表疾病已经愈合和消失，而是表明包块已经进行纤维化，先天性斜颈加重。因为肌肉纤维化后，使肌肉失去弹性，如同条索样牵拉一侧头颈部，造成斜颈症状；

3、颜面部畸形：由于未发现畸形早期，未得到有效干预或治疗，2岁后会出现面颌部畸形。主要是双侧眼外角至口角距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低。因双眼不在同一水平线上，容易产生视疲劳，而出现视力减退。同时健侧颜面饱满，患侧窄而平，部分患儿发生颌面骨改变，颈椎亦可发生代偿性侧弯、侧凸畸形，使面部包括鼻、耳等出现不对称改变；

4、合并其他疾病：除上述表现外，本症常合并先天性髋脱位，及颈椎其它畸形，需要进一步检查和排除。