孙浩林

讲解医师：孙浩林  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
颈椎病的自我治疗方法主要包括以下几点： 首先、选择合适的睡姿，包括合适的枕头和床垫。枕头的选择要柔软度适中、支撑性好、符合颈椎生理曲度。 第二、保持良好的坐姿，正确的坐姿是头部微扬、挺胸、自然放松、避免长期低头，需要遵循颈有枕、背有靠、肘有撑、腰有垫四个要素。 第三、在颈椎病急性的时候需要制动和佩戴颈托，制动休息可以减少颈椎病的症状进一步的加重，佩戴颈托可以固定颈椎在适当的体位，维持正常的生理曲度，减轻颈椎的压力，而且颈椎还能够减轻局部的炎症和神经的水肿，有效地缓解症状。在颈椎病的非急性期，要进行适度的运动锻炼，包括游泳、放风筝、颈椎操等等。当长期需要低头伏案工作、用电脑、改作业、写作业等，需要主动地有意识地打断。比如每个小时打断一次，改做这种仰头或者颈椎操十分钟。 最后需要提醒自我治疗症状出现加重的情况，应该及时地到医院进行诊断，明确病情，在医生的指导下进行下一步的治疗。

钙片什么时候吃最好不能够一概而论，需要根据不同患者的情况，不同的身体状态选择最佳的补钙的时间。需要考虑几个因素： 1、人体对于外源性的钙质的最需求时机在晚上，因为一般到了晚上就很少再进食，从食物中补充的钙剂会非常少。血液当中的一部分钙，会流入到尿液当中排出体外，血液里的钙就会减少，也是为什么很多老年人会在夜里会抽筋的原因。这时如果没有外源性的钙剂补充，人体就会动用骨骼里的钙补充血液里的钙，时间长就会造成骨质疏松。如果在睡前服用钙剂，血液里的钙有很好的外源性的补充，是最佳的时机。 2、钙吸收一般是餐中、餐后半个小时或者一个小时以内服用，对于钙质的吸收是最好的。因为食物会刺激胃酸的分泌，加速钙质的分解和口服钙片的分解和吸收，也是钙吸收的最佳的时机。 3、补钙的同时注意不要补过量，因为过量就会有结石的风险，会出现胆结石、肾结石等。对于夜间补钙，吃完了钙片以后人的活动量很少，新陈代谢很慢，如果钙沉积在尿液当中，或者沉积在胃肠道当中，就会带来胆结石和肾结石的风险，所以，对于结石的高危人群，建议早晨补钙或者中午补钙。可以通过运动来减少结石形成的风险。

不同类型的胸腰椎压缩骨折，治疗方法不同： 1.骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折：急性压缩性骨折选择保守治疗，也可以选择骨水泥微创术； 2.陈旧性的胸腰椎压缩性骨折：根据患者的病情来选择保守治疗或者手术治疗进行畸形矫正。

讲解医师：孙浩林  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
补钙其实是一个老生常谈的问题，钙片到底什么时候吃最好？其实很多患者在门诊，包括在网络当中的咨询都会提到，到底什么时候吃钙片最好？其实不能够一概而论，需要根据不同患者的情况，不同的身体状态来选择最佳的补钙的时间。需要考虑几个因素，第一个因素就是人体对于外源性的钙质的最需求时机其实是在晚上，因为我们一般到了晚上就很少再进食，从食物中补充的钙剂就会非常少。这个时候血液当中的一部分钙，会流入到尿液当中去排出体外，血液里边的钙就会减少，这也是为什么很多老年人会在夜里会抽筋的原因。这个时候如果没有外源性的钙剂补充的话，人体就会动用骨骼里的钙来补充血液里的钙，时间长了以后就会造成骨质疏松。如果在睡前服用钙剂，它就是血液里的钙很好的外源性的补充，这是一个最佳的时机。第二个因素是从钙吸收的情况来说，一般是餐中、餐后半个小时或者一个小时以内服用，这对于钙质的吸收是最好的，因为这个时候我们的食物会刺激胃酸的分泌，来加速钙质的分解和口服钙片的分解和吸收，这也是钙吸收的最佳的时机。第三点因素我们要考虑到，我们在补钙的同时还要注意不要补过量，因为过量就会有结石的风险，会出现比如胆结石、肾结石等。对于夜间补钙，因为吃完了钙片以后人的活动量很少，新陈代谢很慢，如果钙沉积在尿液当中，或者沉积在胃肠道当中，就会带来胆结石和肾结石的风险，所以对于结石的高危人群来说，可能更建议早晨补钙或者中午补钙。这样可以通过运动来减少结石形成的风险。