孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
荨麻疹，中医称之为瘾疹，是一种以皮肤上出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留任何痕迹，一般不超过四十八小时，这是隐疹，也就是荨麻疹的一般情况。\n中医主要是辨证论治荨麻疹，把荨麻疹分为风寒引起的、风热引起的、肠胃湿热引起的、气血亏虚引起的。所以根据这些症候来进行处方用药，比如风寒引起的，要祛风、散寒止痒；风热引起的要清热、祛风、止痒；肠胃湿热引起的，要疏风解表、通腑泄热；气血亏虚引起的血虚风燥，要祛风养血，润燥、止痒。医生会根据症状、舌苔、脉象，确定相应的治疗方法，没有一个固定的方子是治疗这些疾病的，所以得了荨麻疹，医生会辨为风寒、风热、肠胃湿热、血虚风燥。根据这些症候，确定相应的治疗方法，这是内服中药。\n当然，中间还有针灸、拔罐、穴位注射等很多方法，还有中药外用的方法，这些都不是病人自己能够掌握的。我们需要做的是按照医生要求去用药，配合医生治疗，尽可能把信息提供给接诊医生，接诊医生才能够确定什么症型，确定用什么药物，配合什么治疗的方法来治疗荨麻疹。荨麻疹是个非常难治的疾病，所以治疗要贵在坚持。

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，其中慢性湿疹往往都是由于血虚风燥引起的，为什么会出现血虚风燥？是由于各种原因导致气血亏虚，气血亏虚就会引起血虚生风化燥，肌肤失养，皮肤表现为干燥、粗糙、龟裂、脱屑等血虚风燥的表现，从而导致血虚风燥，治疗的时候就是针对血虚风燥给予辨证论治，拟定相应的方药。\n中药主要有养血、滋阴、润燥、祛风止痒的成分，比如当归、川芎、生地、白芍、防风，如果瘙痒严重可以加一些白蒺藜、玄参、麦冬、桃仁等等，所以对于血虚风燥型湿疹，主要是应用一些益气养血、滋阴润燥的药物。患者知道这个方向，自己是不能够开药的，最好是到医院找医生，根据相应的症状、证候、皮肤的表现开出相应的中药治疗。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
黄褐斑，中医称之为黧黑斑，是指发生在面部的、局限性的、褐色皮肤色素改变的皮肤病。特点是对称分布，没有自觉症状，日晒后加重，多发生于孕妇、经血不调的妇女，所以治疗黄褐斑，中医还是讲究辨证论治。有人问，用逍遥散治疗黄褐斑效果怎么样。逍遥散治疗黄褐斑有效果，但是只是针对于其中的一个证型。\n我们了解一下黄褐斑，中医辨证的证型有肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。逍遥散治疗哪个证型？治疗肝郁气滞证，黄褐斑主要表现为褐色斑片弥漫分布，一般颧骨两侧对称，伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调、口苦咽干，有这些症状的吃逍遥散是可以的，因为逍遥散主要是起疏肝理气、活血消斑的作用。当然，如果伴有口苦、咽干、大便干，一定要吃一些通便的药物，因为毒素排出去了，皮肤才能够干净。\n如果有很严重的月经不调，建议一定到妇科去调理一下月经，因为黄褐斑和月经的关系还是非常大的。所以，对于这个问题，一定要掌握逍遥散针对的证型，吃才能够治疗所患的黄褐斑，对于其它的证型是没有效的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
很多人都问这个问题，尤其是有一些汗蒸店也打这方面的广告，说皮肤病有毒，汗蒸把毒素排出来，情况是这样的吗？其实在我们临床上见到很多皮肤病，皮肤病的种类有上千种，但是大部分皮肤病有一个共性，就是怕刺激，比如搔抓、热水烫洗、用力气刮擦，都会加重皮肤病，所以基于这个道理，很多皮肤病是不能够汗蒸的。\n汗蒸温度很高，温度对皮肤就是一个刺激。当然，得了皮肤病去汗蒸，汗蒸完了之后，在短时间也就是几个小时内，是缓解的。因为汗蒸温度比较高，高温对皮肤是一种麻醉，麻醉以后，皮肤的各种感受器包括瘙痒感受器，灵敏度就会降低，处于麻醉状态，所以感受不到皮肤瘙痒，在主观上汗蒸是可以治疗皮肤病的，但是反复刺激以后，皮肤病就会逐渐加重。\n所以，皮肤病能汗蒸吗？可以说大部分皮肤病是不能够汗蒸的。当然，有一些皮肤病，比如皮肤非常干燥、肥厚、粗糙、脱屑，偶尔汗蒸一下，赶紧涂点油还是可以的，但是不能够把汗蒸作为治疗皮肤病的首要手段，只是汗蒸，不采用其他的治疗手段，这样是不行的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，是一味很好的调味品，但也是一味非常好的中草药，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，能够治疗很多疾病。如果吃螃蟹，放点姜汁可以解鱼蟹毒，所以生姜是一味药食同源的药物。有很多人用姜泡脚的时候问用不用把皮去掉，其实是不用的。\n因为生姜的皮能够温经散寒，可以去除皮里的水分，生姜泡脚的时候不去皮，对皮肤，尤其有慢性湿疹的皮肤病有好处。泡脚的时候只需要切几片生姜，放在温水中就可以，不用去皮。因为生姜还有生姜的皮，都能够温经散寒，使足部皮肤的血液循环加速，促进局部皮肤屏障修复。如果足部是急性湿疹，伴有红斑、温度高，或有渗出的时候，就不应该用姜来泡，会加重急性皮肤病炎症。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
如果用温水泡脚，是清水没有加任何东西，泡脚后脚发痒，这种情况有时是泡完脚后脚太干燥了，涂抹润肤油后可以不痒。还有一种情况是有脚气，泡完脚后脚会干燥，有些脱屑、瘙痒。再有用热水泡完脚后，泡脚时水的温度很高，泡完脚后温度降下来脚会发凉，这样冷空气也会过敏，会引起瘙痒。\n当然，还有一部分人是由于泡脚时加了药物、香料，泡完脚后会痒，甚至红肿，可能是用香料过敏、中药过敏所引起，这种情况不能在泡脚时加香料、中药，停止后瘙痒症状就会缓解。如果泡脚后严重瘙痒，可以适当吃抗过敏药，或者是到医院找医生看一看。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
阴囊湿疹是很多男性患者非常痛苦的一种皮肤病，是发生在阴囊部位的一种超敏性、炎症性皮肤病，属于湿疹的一种类型。因为瘙痒，所以要经常搔抓，经常抓破流血，另外阴囊这个部位的湿疹容易出现渗出、红斑，有的时候会结痂，阴囊时间长了变得肥厚，这样有细菌容易滋生。另外阴囊这个部位，汗腺比较发达，会出汗，汗多再加上脱落的细胞，所以营养基非常丰富，这样更有利于细菌的滋生。这些细菌滋生以后，会分解皮脂腺分泌的汗液和皮脂，就会产生一些特殊的味道，时间越长越臭。怎么办？需要注意以下几个方面：\n第一、要定期清洗，但是不能够用过烫的水或碱性很强的洗浴用品清洗，只需要清水洗一洗。\n第二、不要吃一些有怪味的食品，比如大蒜、辛辣的食品，比如辣椒，当然尽量不要喝酒。\n第三、可以到医院找医生开些中药来调理，清利肝胆湿热、健脾除湿、清热止痒来调理一下。再有可以用一些中药来湿敷，比如黄柏溶液湿敷局部，湿敷之后涂些橄榄油来滋润，这样逐步阴囊湿疹好了，恶臭也就缓解了。

银屑病的危害包括几个方面。首先，皮肤骚痒，有板结感，引起患者不适。另外，银屑病并不具有传染性，但对外观有较大影响，因而对患者心理危害较大，银屑病患者易自卑，严重影响其社交生活。反复发作的银屑病患者整体皮肤会变得粗糙、肥厚。银屑病伴有关节疼痛的患者活动能力受限，严重影响其生活。脓疱型银屑病患者如长时间高热，继发感染，可能危及生命。掌跖脓疱病患者发病部位在手掌、脚掌，严重影响其劳动和生活。