孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
动脉注射和静脉注射的区别如下：\n1、穿刺的血管不同：分别是动脉、静脉。\n2、血流动力学不同：注射时对抗的阻力也不同，动脉注射时的阻力通常大于静脉，需要加用一定的压力。\n3、临床使用的目的、频率以及注射的药物不同：动脉注射多用于心脏血管、脑血管、肺血管，以及肢体动脉狭窄、夹层、闭塞性病变的检查，使用频率相对较少，注射的药物多是含碘的造影剂、抗栓制剂。静脉注射是临床常用的给药途径，可以用于营养补液、抗感染、溶栓等多种治疗，使用的频率最多，注射的药物种类很多，如血管收缩或扩张剂、消炎药物、利尿剂等。\n4、注射结束后血管压迫止血的时间不同：动脉需要数小时，静脉通常需要数分钟。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
血卟啉的症状如下：\n1、皮肤光敏：表现为日光暴露区表皮出现针刺感、烧灼感和显著的疼痛，或者形成水疱，破溃后可进展为瘢痕、畸形。\n2、感觉和运动神经病：可出现肢体疼痛、麻木、感觉异常、运动无力，严重的患者会出现四肢瘫痪、呼吸肌无力，甚至呼吸衰竭。\n3、急性腹痛：为常见表现，疼痛严重为持续性，无明显的定位，可伴有痉挛、腹胀、恶心、呕吐、便秘，甚至肠梗阻。\n4、自主神经受累：可以表现为心动过速、血压上升、躁动不安、震颤。\n5、神经精神系统受累：可以表现为失眠、焦虑、躁动、幻觉、情感淡漠、抑郁、恐惧和意识改变，下丘脑受累后可以引起低钠血症，导致癫痫发作。\n6、其他表现：严重的患者会出现溶血，导致贫血，出现转氨酶增高，急性发作期尿液可呈棕红色。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
症状就是病人患病以后自己的主观感觉和体验，比如出现胸痛、腹痛、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等，病人往往因为这些主观感觉异常而到医院来就诊，多数患者需要结合客观的检查，如血化验、心电图、彩超或者CT、放射线等，初步明确诊断。\n体征是表现在病人体表或者身体内部，可以被检查出来的异常变化，病人可以自行发现，也有一些通过医生在查体发现，如皮肤黄染、周身皮疹、体表包块，这些病人都可以自行发现，而肝脾肿大、肺部啰音、心脏杂音等体征则需要医护人员查体时发现，体征对病人疾病的确定诊断发挥着主导作用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
目前用于提升免疫力的药物，常用的有丙种球蛋白和免疫增强剂，具体情况如下：\n1、丙种球蛋白：又叫人免疫球蛋白，注射这种蛋白是一种被动免疫疗法，通过把大量的抗体直接输注给受者，这些抗体可以直接和毒素、细菌、病毒发生抗原抗体中和反应，使病人从较低或没有免疫的状态，很快存在暂时的免疫状态。\n2、免疫增强剂：种类很多，能够激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体的非特异性免疫应答，如胸腺肽、转移因子、干扰素、香菇多糖等，其中胸腺肽目前使用最为广泛，它具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能够促进T淋巴细胞成熟，辅助治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、银屑病、难治性肺结核等，各种免疫力低下的疾病以及肿瘤。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
清淡饮食主要是指摄入低盐、低糖、低脂的食物，多吃深绿色、红色、橙色的蔬菜、水果，选择燕麦、荞麦等全谷物食物，尽量选择低脂、脱脂的奶制品，多吃富含蛋白质的食物，如海产品、瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，鸡蛋、豆类等。\n低盐饮食要求每天摄入的食盐量不超过6g，这些盐量包括做菜时放入的盐、酱油、黄豆酱、咸菜、咸蛋等所有盐量的总和，低脂饮食要求每天烹调用油在30g左右，尽量选择植物油，如橄榄油、玉米油、葵花籽油等，少吃动物的内脏、肥肉、油脂，低糖饮食要求每天摄入的糖量在25g以下，少吃精细的甜点、冷饮，少喝含糖饮料。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
非淋球菌性尿道炎是由衣原体、支原体等淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道急慢性炎症，因此在治疗上主要是使用抗菌药物来进行，由于这种尿道炎可以通过性接触传播，因此在治疗期间要采取防护措施，避免交叉感染。\n临床上治疗非淋菌性尿道炎的药物有三大类，其中以大环内酯类使用最为广泛，常用的有阿奇霉素、红霉素等，儿童和妊娠期的女性均可以使用。此外，环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物，多西环素等四环素类药物，也可以用于非淋菌性尿道炎的治疗。这类性尿道炎经过有效治疗后，如果病人自身感觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣中无白细胞，细菌凃片无衣原体或支原体，通常表示已经治愈。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
提高机体免疫力的方法常见如下：\n1、饮食方面：要健康饮食，营养要均衡，食物要多样化，多吃富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，吃富含蛋白质的各种肉类、海产品、牛奶等，上述物质可以影响各类免疫细胞的数量和活力。\n2、睡眠方面：保证充足的睡眠，提高睡眠质量，良好的睡眠具有促进体内白细胞增多、加强肝脏解毒功能、消灭入侵病原体的作用。\n3、情绪方面：学会适当减压，并调节情绪，保持乐观心态。\n4、运动方面：每天进行适量运动不但可以增加免疫细胞的数量，还能够加强免疫系统的功能。\n5、药物治疗：对于免疫力重度低下的患者，可以使用免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子等，或者通过静脉直接输注丙种球蛋白。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液过敏要马上停止静点的药物，并且避免再次接触可疑的药物，要监测病人的血压、心跳，观察病人是否有皮疹、呼吸困难等症状。如果病人生命体征平稳，仅表现出皮肤黏膜的风团、荨麻疹、皮肤瘙痒，通常可以通过静脉给予糖皮质激素、维生素C、葡萄糖酸钙等药物，口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物，这些药物具有脱敏和降低血管通透性，减轻皮疹、瘙痒的作用。对于瘙痒比较严重的病人，可以外用炉甘石洗剂进行止痒。\n由于肠道黏膜荨麻疹可以引起肠痉挛，病人可以出现腹痛，这时可适当选择山莨菪碱解痉治疗。如果病人出现胸闷、呼吸困难、视物模糊、心跳加快、血压下降等症状，通常表明病人出现了过敏性休克，这时需要皮下注射肾上腺素，同时通过静脉途径快速扩容补液，输注糖皮质激素等药物，进行抗休克、抗过敏治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
头孢过敏的症状以皮肤超敏反应、药物热、血清样反应多见，过敏性休克相对少见。皮肤超敏反应多在使用头孢后的半小时内出现，也可在用药后的1-2周内出现，病人主要表现为皮肤出红斑、麻疹样疹、粟粒样斑丘疹或丘疱疹，严重的病人可以发生剥脱性皮炎。\n药物热多出现在使用头孢后感染得到控制，体温恢复正常后再次发热，或者使用头孢后体温比以前升高，但病人一般状况良好，不能用原有的感染性疾病来解释，停用头孢后体温迅速消退。血清病表现为荨麻疹或者其他样的皮疹，皮肤瘙痒，伴有发热、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增加，严重的病人可发生血管神经性水肿，可因窒息或脑水肿而死亡。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨水对人体的危害，主要考虑以下几方面：\n1、损害器官：氨水具有挥发性，氨的刺激性很强，对人体组织有剧毒，挥发后可形成氨气，经呼吸道吸入，可引起喉头水肿、肺水肿、肺出血，并且可以反射性地抑制呼吸，损伤心肌、肝、肾等多器官。\n2、损伤皮肤：皮肤直接接触氨水可被组织吸收，与组织的脂肪化合，或者与组织的蛋白结合形成可溶于水的碱性蛋白，引起皮肤液化、坏死。\n3、刺激眼睛：氨水进入眼睛可以具有刺激性，产生烧灼样损伤。\n4、损伤消化道：如果氨水通过胃肠道吸入，可产生消化道碱性烧伤，引起溃疡、糜烂，甚至穿孔，可继发性的引起腹膜炎。