姜伟

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
新生儿低血糖症严不严重，要具体情况具体分析，常见情况如下 ：\n1、不严重：新生儿低血糖症的严重程度，取决于新生儿低血糖症的持续时间。新生儿低血糖时，血糖具体值和当时新生儿脑代谢的情况有关。假如新生儿低血糖持续时间很短，小于五分钟，如果及时纠正，一般不产生严重的后遗症。虽然新生儿低血糖，但水平偏高，一般也没有什么问题。新生儿正在进行亚低温治疗，脑部代谢比较慢，这时新生儿低血糖对脑的损伤也不大。\n2、严重：只有新生儿低血糖持续时间长，或血糖值偏低，或者脑脑代谢比较旺盛的时候发生低血糖，会导致脑软化而形成癫痫病灶，以后可能会留有后遗症。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
对于新生儿黄疸的治疗，首先应该确定是什么原因引起的新生儿黄疸，进行针对性的治疗，主要分析如下：\n1、胆汁淤积性黄疸：如果是胆汁淤积引起的新生儿黄疸，就应该进行胆汁的疏通，通过手术冲洗或者药物使胆汁稀释，从而排出体外。\n2、病毒感染性黄疸：如果是由病毒感染引起的肝炎综合征而出现的黄疸，需要进行抗病毒治疗。\n3、胆道闭锁性黄疸：如果是胆道闭锁引起的新生儿黄疸，就只能进行外科手术。\n4、其他原因引起的黄疸：如溶血引起的黄疸，就应该进行抗溶血治疗。\n通常情况下，临床上有通用的退黄治疗，主要治疗方法如下：\n1、光照疗法：有些老人经常说晒太阳可以退黄，其实还有一种比晒太阳更好的方法，即医疗性的蓝光治疗。\n2、药物治疗：可以给孩子一些白蛋白、免疫球蛋白或者是碳酸氢钠，进行退黄治疗，但这几种药物治疗需要在医院进行。\n3、换血治疗：对于最严重的一类黄疸，可能需要进行换血疗法，把孩子中致敏的红细胞和胆红素通过换血排出体外。至于吃什么药物，可以吃益生菌或者是过去总用的茵栀黄。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
新生儿黄疸是一个生理过程，约80%的新生儿都会出现黄疸。对于足月儿来说，大约2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰期，5-7天消退，一般不超过两周。而对于早产儿来说，黄疸大多于生后3-5天出现，5-7天出现高峰期，7-9天消退，一般最迟的时候不超过一个月。\n新生儿黄疸每日胆红素的增高速度有一定要求，正常情况下，每日胆红素升高是小于85μmol/L，也就是5mg/dl。全身胆红素的值是一个变化的过程，每天胆红素的值均不应该超过当日的日龄或胎龄，还有所对应的危险因素以下的值。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
如果新生儿黄疸半个月只有脸上还没有退，并不用担心。如果只有脸上有，黄疸值粗略估计为100μmol/L，这个黄疸值为安全值，不用特别担心，通过多吃、多排，如果阳光好可以去晒太阳，手中有益生菌时也可以吃点益生菌，不用进行特殊的治疗。所以，如果新生儿黄疸只出现在脸上，不用特别焦虑，正常处理就可以。\n新生儿黄疸根据粗略判断，如果只有脸上有，黄疸值大约是100μmol/L，如果前胸有，黄疸值是200μmol/L左右，如果上腹部有，则黄疸值大约为300μmol/L，如果四肢有，黄疸值大概就是400μmol/L，此时会比较严重。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
两千克早产儿回家要穿多少衣服，取决于家里的温度。正常要求室温是22-24℃，湿度是在60%左右，如果家中能维持此温度，早产儿可以只穿一个薄的外套，戴一个薄帽子。这时候监测早产儿体温，控制在36-37℃，如果体温偏高，就少盖一些，如果体温偏低，就多盖一些。\n因此，回家的时候建议少穿多盖，这样热了或冷了就加一层或者减一层，就不折腾早产儿，有助于睡眠。所以两千克早产儿回家要穿多少衣服，取决于早产儿的温度跟家中的温度。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
新生儿喝糖水祛黄疸为错误方法，在临床工作中会发现很多宝宝的家长，尤其是老年人会喜欢让宝宝喝糖水进行退黄，这种方法不正确。新生儿黄疸的生成是一个生理过程，约60%左右的足月儿都会出现生理性黄疸。黄疸的代谢是由过多的红细胞破坏释放出胆红素，经过肝脏代谢、胆汁排出、肠道排出的过程。在这个过程当中，糖水不发挥任何作用，而多吃多拉反而会加快黄疸的代谢，所以喝糖水退黄没有什么作用。\n同时，喝糖水退黄也会有一些危害，由于新生儿味觉没有发育好，过甜的物质刺激孩子味觉，会改变孩子以后的饮食习惯，所以尽量不要给宝宝吃一些过香、过甜、过辣或过咸的物质。

讲解医师：姜伟  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院新生儿科
正常情况下，新生儿黄疸排出的大便颜色应该是黄颜色。也有一些不同的情况，新生儿刚出生的时候，头三天排的便为墨绿色，三天之后随着饮食的进入，新生儿的大便开始出现黄色。有一些情况下，新生儿大便可以出现别的颜色，比如因为肠道闭锁会导致无便，胆管闭锁或者是胆汁淤积可以导致患儿出现狼粪样便，就是白便或者是浅黄色样便。\n通常意义所讲的黄疸，无论是生理性黄疸，还是黄疸异常升高引起的病理性黄疸、未结合胆红素升高的黄疸，大便的颜色一般不会有特殊的改变。如果是未结合胆红素升高引起的黄疸，大便的颜色应该是黄色或者是黄疸排泄过快导致的深黑色，而如果是直接胆红素升高引起的黄疸，大便可能是浅色或者白色。