夏交

如果仅仅是手心发痒，只在局部瘙痒，要考虑以下几种因素： 1、有没有接触容易致痒的东西，如比较刺激的洗涤剂，接触了山药等食材多数人都会发痒； 2、局部疾病造成，如汗疱疹，在夏天或春夏交替或夏秋交替，容易发生一种手掌和指侧深在的水泡，在出水泡时特别痒，其次会干涸脱屑，这时痒就会好转； 3、真菌感染，水泡型真菌感染特别痒。所以要分析具体原因，针对原因进行治疗和处理； 4、手心痒伴有全身其它部位有皮疹也瘙痒，这种情况最常见的是荨麻疹，如人工性荨麻疹，拧毛巾使劲或握拳或握工具的情况下受压就会非常痒，需要治疗全身人工荨麻疹才能缓解瘙痒。有人可能是全身湿疹，手上也有皮疹表现，可以伴有瘙痒，要治疗全身皮炎湿疹才能够缓解手心的瘙痒。有一种特殊情况叫水源性荨麻疹，接触水以后就痒、发红，这种情况要避免接触水，再进行一定治疗才能缓解。

手上有小水疱一般有以下几种情况： 1、汗疱疹：汗疱疹有人认为其是湿疹的一种，往往从幼年、儿童开始，部分成年以后结束、痊愈，少部分人会持续到成年。其典型症状是一年有两次大的水疱脱皮，一次发生在春夏交替，一次发生在秋冬交替时，汗疱疹可以有脱皮、水疱，也可以有小疙瘩； 2、湿疹：湿疹可以有大水疱、小水疱、脱屑，可以伴有瘙痒。湿疹往往是过敏性的，如果没有伴有全身症状，往往手接触某种过敏物质可以导致湿疹； 3、真菌感染：手癣，其往往可以从足癣传染，或者原发在手部，还可以是水疱，可以有脱皮、瘙痒症状。真菌感染外观跟湿疹有相同的地方，最好去医院做真菌检测，排除真菌感染。

汗疱疹自愈过程，如果从整个人生来说，往往是从小发病，绝大部分人成人以后就会自愈，所以这是自愈过程，还有一部分人在发病的时段，在秋冬或者春夏交替时，会发生水疱、脱皮、皲裂，修复，过了该季节会自愈，相当一部分人成人以后自然就好，可能有轻微的小水疱。所以汗疱疹的自愈过程，如果是指单纯皮疹，水疱、脱皮、皲裂，慢慢修复。如果是皲裂和水疱、脱皮特别严重，需要治疗，治疗跟湿疹类似，如果没有症状，单外用药，如果是瘙痒严重，加口服抗过敏的药，像开瑞坦这类药物。如果没有痒，单外用药往往是减轻症状，或脱皮、皲裂严重时减轻皲裂，因为皲裂严重时会影响生活质量，所以外用药膏往往是激素药膏，会加一点尿素、水杨酸或配合维A酸乳膏去角化。所以汗疱疹有一部分是能自愈，有一部分需要治疗。

讲解医师：夏交  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦的囊肿可以分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。一般来说，浆液性囊肿如果小是可以保守观察的；而黏液囊肿因为它容易导致周边骨壁的破坏，甚至可能会引起眶壁、颅底骨质的破坏，引起相应的并发症。所以黏液囊肿一旦确诊，一般是建议手术治疗，需要保持通畅的引流来防止黏液囊肿的复发。确诊黏液囊肿一般是通过鼻腔鼻窦的影像学检查，包括CT、核磁等。

季节性结膜炎是一种比较特殊的结膜炎，与自身免疫反应相关，这种结膜炎具有季节性特点，每年到固定季节，比如春季、秋季或者冬春交界、春夏交界时就会发作。季节性结膜炎的特征是一到固定季节就会有相关症状和表现，最突出的症状是眼睛特别痒，伴有大量分泌物，同时眼睛会红肿、流泪。患者主要使用的眼药水是抗过敏眼药水，比如组胺类药或者肥大细胞稳定剂等，常用的眼药水如依美斯汀、萘敏维、奥洛他定。季节性结膜炎比较令人痛苦，到春夏交界时候或者特定季节时，就会预感到要发作结膜炎。季节性结膜炎要找到原因，做不到病原的追溯就无法根治结膜炎，但是也要对症进行治疗，不能任其发展。虽然暂时不能治本，但是可以把症状控制好，让患者尽量感受比较好，也有一定意义。

手癣有很多类型，有水疱型、角化过度型，最混淆的就是水疱型手癣，与汗疱疹很相似。 汗疱疹一般有一定季节性，也就是在换季时，春夏交界处容易长汗疱疹，发病部位主要在手指侧面长很多小水疱，而且很痒。手癣没有明显的季节性，但在潮湿的季节容易得手癣，一般手癣范围相对比较局限，往往在大鱼际位置比较容易长出。如果在就诊的时候比较难区分手癣和汗疱疹时，可以去检验科做真菌镜检涂片，两者就很容易区分开。

嗓子痒、咳嗽的原因如下： 1、首先有可能是咽炎或者慢性咽炎，尤其是北方空气干燥时，比如秋天，春夏交界时空气干燥； 2、另外现在空气较差，部分污染的大气的颗粒物，会刺激咽喉导致咽炎； 3、还跟职业有关，比如老师、说话较多的医生等，都会有咽炎。在感冒或者大气污染物的刺激下，就会有嗓子痒、咳嗽。 再者患有支气管炎的情况，从鼻道到气道上面都有小纤毛不断的摆动，是为了排除过多的分泌物。 人体正常状态下都会有分泌物，在鼻道、气道作为湿润，但是这类分泌物过多，就是一种病理的改变，纤毛把这类分泌物排出时，会导致刺痒的感觉，所以患有慢性咽炎、支气管炎等疾病都可能引起咽痒、咳嗽。