唐三元

胆囊癌是胆道系统里最常见的恶性肿瘤。早期胆囊癌以手术治疗为主，而晚期胆囊癌采用非手术治疗为主，包括介入治疗。介入治疗包括以下治疗手段： 1、晚期胆囊癌合并有胆道梗阻、梗阻性黄疸，需经脾肝穿刺胆道引流或者胆道的支架来减轻黄疸； 2、胆囊癌可能侵犯肝脏或者肝脏转移，可进行肝动脉的栓塞化疗； 3、进行肝转移瘤的射频消融，以上都是介入治疗。 介入治疗主要对针对晚期的病人，在局部治疗可发挥很好的作用和一定的疗效，但基本上不作为一种治愈的手段。治愈还是要以手术为主，如黄疸的病人，立即开刀手术可能有风险，所以这时可先做引流，为手术创造条件，等黄疸减轻后再手术。

讲解医师：唐三元  （主任医师）
就职单位：南华大学附属南华医院肿瘤科
生物治疗最常见的两种治疗一个是免疫治疗，一个是靶向治疗。对脑肿瘤目前来说，这两种手段都还没有得到很公认的确认，目前也没有公认的药物，都还是在探索研究阶段。靶向治疗是针对肿瘤里面特殊的突变基因进行治疗的，它相对来说对正常的组织细胞影响比较少，副作用相对比较轻。免疫治疗是通过提高患者自身免疫细胞的功能来杀灭肿瘤细胞的。

讲解医师：唐三元  （主任医师）
就职单位：南华大学附属南华医院肿瘤科
颅内肿瘤化疗后，如果化疗还没有完全完成，化疗后回家要定期复查血常规。化疗期间吃清淡、容易消化的食物，注意保暖、防止受寒。如果六周疗程化疗已经完成，每3-4个月来医院定期复查。最重要的就是要查头部，其他的如胸腹，也要全面检查。如果是治疗两年以后的患者，半年来复查一次，如果是治疗后五年的患者，一年来复查一次。

讲解医师：唐三元  （主任医师）
就职单位：南华大学附属南华医院肿瘤科
听神经瘤的治疗以两大手段为主，第一个是伽玛刀，第二个是手术治疗。伽玛刀治疗主要是针对3公分以下，尤其是1公分以下的听神经瘤，可以达到治愈的效果。而且它比手术创伤小、副作用小、恢复快，费用也比手术治疗要少，所以对3公分以下的听神经瘤首选伽玛刀治疗。但是3公分以上的听神经瘤，伽玛刀治疗的效果就不如手术，可能达不到根治的效果，所以3公分以上的听神经瘤一般都是选择手术治疗。

胆囊癌以手术治疗为主，早期肯定先手术切除，部分情况则需介入治疗。如晚期胆囊癌可能压迫胆道，导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸，此时需经脾肝穿刺胆道引流以减轻黄疸，还可胆道内放支架来解决胆道梗阻的问题。部分晚期的病人出现了肝脏的侵犯，则可进行肝动脉的栓塞治疗。介入治疗都是对晚期的病人才考虑，早期以手术为主。不同的介入治疗手段，可能出现不同的反应。如支架可能容易出现感染，栓塞可能会出现疼痛、发热等反应。所以不同的治疗手段，反应则不同。

讲解医师：唐三元  （主任医师）
就职单位：南华大学附属南华医院肿瘤科
95%以上的肿瘤，没有确切的发病原因。脑肿瘤也是一样的，目前发病原因还不是很明确。当然有些脑肿瘤可能与遗传、感染、尤其是吸烟，可能都有一定的相关性，但是确切的原因目前还不清楚。颅内肿瘤，尤其是脑胶质瘤，它的标准治疗方案是替莫唑胺治疗。首次跟放疗是同步的，42天的治疗，以后再进行6个周期单独的替莫唑胺治疗。替莫唑胺一个疗程大概是一万元左右。

讲解医师：唐三元  （主任医师）
就职单位：南华大学附属南华医院肿瘤科
颅内肿瘤化疗期间的禁忌，其实跟其他的化疗差不多。化疗常见的反应是引起消化道的反应，比如食欲下降、呕血、呕吐、白细胞下降，所以要吃一些清淡的食物，吃油腻的会引起消化道反应，加重化疗的副作用。另外，一些药物在化疗期间会引起白血球下降，所以注意不要受凉。还有一些药物可能会引起神经毒性，所以不要接触冷水。