周鸿

讲解医师：周鸿  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科
结直肠癌的治疗方法从大致的角度来说分两大块，手术治疗和非手术治疗。手术治疗大家都知道，就是所谓的开刀，通过做彻底的根治性手术，把肿瘤以及相关的淋巴结要切除的部分进行完整的切除。非手术治疗也分几大方面。 第一、化疗，结直肠癌根治术以后，需要进行辅助的化疗，没有办法通过手术治疗的结直肠癌患者，也需要通过化疗来抑制肿瘤的生长。 第二、放疗，在结直肠癌中有比较重要的地位，在低位直肠癌放疗的应用是非常普遍的。除了放疗和化疗这两个最主要的非手术治疗方案外，现在基因治疗也是在结直肠癌非手术治疗里面处于非常重要，而且是欣欣向荣，蓬勃发展的方面。 最后就是免疫治疗，最近无论是研究还是临床上都非常热门的治疗方案，免疫治疗现在有免疫的药物已经在临床上面广泛的开展起来，免疫治疗的效果要通过时间来验证，大量病人的验证，才能知道免疫治疗对于结直肠癌预后治愈率方面到底有多少有效率，需要通过实践来检验。

讲解医师：周鸿  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科
胃癌预后这个问题可以说我们必须要直面胃癌的预后。胃癌是消化道肿瘤里面预后相对比较差一点的恶性肿瘤，胃癌的恶性程度比较高，它复发转移的机率也比较高。胃癌的预后和胃癌的分期是密切相关的，早期的胃癌预后相对要好很多，越是晚期预后就越是差。一般以5年的生存率来衡量疾病的预后良好还是不好。胃癌的预后，Ⅰ期的病人5年的生存率可以高达90%以上，一百个人里面有九十几个人可以活到5年以上是没问题的。Ⅱ期的病人这个数字就一下子下降到55%，Ⅲ期的病人，这个数字可能只有15-30%。Ⅳ期的病人可能只有5%以下，一百个Ⅳ期的胃癌患者，只有5个不到的病人，能够有5年的存活机会。所以胃癌的预后是跟胃癌的分期密切相关的，同时还和胃癌的生物学特性，肿瘤学特性有关。