周汝环

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌的形成需要几年甚至是几十年，由于鼻咽部临床位置比较隐匿，极易漏诊或误诊，详细的询问病史非常重要。如患者出现不明原因的回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查，并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。\n必须注意鼻咽原发癌灶，可能在不影响鼻黏膜外观的情况下，向颅内侵犯，鼻咽部首次活检阴性，或者鼻咽黏膜外观正常，并不能排除鼻咽癌。对鼻咽癌可疑的患者，应注意密切随访，必要时应反复多次进行鼻咽部活检，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
宝宝得了中耳炎后，首先可表现为哭闹不安、不吃奶、挠耳朵等，严重时可出现耳朵流水、流脓，而且在出现上述症状之前，宝宝可能有上呼吸道感染的病史。\n宝宝得了中耳炎，主要与其咽鼓管解剖特点有关，一般婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽，鼓室口位置比较低，咽部的细菌或分泌物容易逆行侵入鼓室，平卧哺乳时，乳汁及胃内容物可经咽鼓管逆行进入中耳而引起。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
儿童中耳炎通常都是急性中耳炎，可以根据病史、临床表现判断。临床表现主要为耳痛，多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，可出现搏动性跳痛或者刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻，出现听力减退及耳鸣。\n此外，患者病程初期常有明显的耳闷、低调耳鸣或听力减退，还可出现流脓，鼓膜穿孔后耳内有脓液流出，初为脓血样，之后变为黏稠性分泌物。检查时可见起病早期鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，继而鼓膜弥漫性充血，肿胀向外膨隆，正常标志消失，局部可见小黄点。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌局部晚期还有治愈希望，晚期一般是指Ⅲ期或Ⅳ期，即使是晚期，鼻咽癌化疗后的五年生存率仍在50%或30%以上。鼻咽癌能否治愈与患者的体质强弱、病情轻重、肿瘤细胞的类型和分化程度、治疗的正确、及时与否等关系密切，不可一概而论。\n经过科学有效的方法施治，同时结合饮食、运动及心理调养，加上生活起居的调理，整体的康复效果还很不错，还请患者树立康复的信心，平时患者要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽烟喝酒，不要吃腌制食品等。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌血液检查主要是EB病毒血清学检查会有异常，可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标。目前已经开展的EB病毒壳抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒核抗原、EB病毒特异性DNA酶等抗体检测，其他的血液检查一般正常。\n除了血液EB病毒血清学检查以外，影像学检查也很必须，鼻咽癌的确诊应是鼻内镜下鼻咽部活检。如果患者平时出现不明原因的回缩涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视、颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检。必须注意鼻炎原发癌灶，可能在不影响鼻黏膜外观的情况下向颅内侵犯，鼻咽部首次活检阴性或者鼻咽黏膜外观正常，并不能排除鼻咽癌。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌晚期想要治疗好比较困难，但是如果患者配合医生积极的进行治疗，并配合饮食的调理，五年的生存率可达到30%左右。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，从流行病学调查资料显示，我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区，男性的发病率约为女性的2-3倍，40-50岁为高发年龄段。鼻咽癌的病因与遗传、病毒、环境等因素有关，主要分析如下：\n1、遗传因素：鼻咽癌患者具有种族、家族聚集现象，如侨居国外的中国南方人后代，仍保持着较高的鼻咽癌发病率。\n2、病毒：EB病毒是一种新型的人类疱疹病毒，试验证实EB病毒在鼻咽癌的发生中起着重要的作用。\n3、环境因素：鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较低发区高，鼻咽癌患者头发中镍含量也很高。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌是一种比较严重的疾病，是我国高发恶性肿瘤之一。从流行病学调查资料显示，我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区，男性发病率约为女性的2-3倍，40-50岁为高发年龄段。鼻咽癌的病因目前认为与遗传、病毒、环境等因素有关，主要分析如下：\n1、遗传因素：鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象，如侨居国外的中国南方人后代，仍保持着较高的鼻咽癌发病率。\n2、病毒：EB病毒是一种新型的人类疱疹病毒，试验证实EB病毒在鼻咽癌的发生中起着重要的作用。\n3、环境因素：鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较低发区高，鼻咽癌患者的头发中镍含量也很高。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌不一定每天都有涕血，早期可出现涕中带血，擤鼻涕时带血，时有时无，多不引起患者重视。除此之外，随着瘤体的增大，可出现后鼻孔堵塞引起鼻塞，开始为单侧，继而发展为双侧，肿瘤发展于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧的耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎。\n临床上不少患者是因为耳部症状就诊而被发现，颈部淋巴结肿大为首发症状者约占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，如果患者出现以上症状，应尽快到医院耳鼻咽喉科、头颈外科就诊，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌中期有可能治愈，鼻咽癌中期放疗后五年的生存率为50%左右，鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高患者治疗的敏感性或减轻放疗并发症。\n鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，从流行病学调查资料显示，我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区，男性的发病率约为女性的2-3倍，40-50岁为高发年龄段。鼻咽癌患者平时要注意适当锻炼身体，增强体质，不要抽烟、喝酒，不要吃腌制食品等。

讲解医师：周汝环  （主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院耳鼻喉科
鼻咽癌从早期到晚期大概需要半年左右的时间，根据每个人的体质、治疗方法以及病理类型的不同而有所不同。鼻咽癌早期五年放疗后的生存率大概在95%左右，晚期大概在30%-50%左右，所以鼻咽癌要做到早诊断、早治疗。\n由于鼻咽部临床位置比较隐蔽，所以鼻咽癌表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要，若患者出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行病理检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。