周垂兵

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
嗜睡是一种病理表现，是意识障碍的一种形式，主要见于头部损伤以后。小孩摔后出现嗜睡表现为一直睡觉能叫醒，叫醒以后能正确回答问题，但是醒后马上又睡着，这是一种病理状态。\n如果小孩摔伤以后出现嗜睡，应该及时到医院就诊，挂小儿神经外科详细检查一下，常规需要做个头部CT，明确有无颅骨骨折、颅内出血，尤其是硬膜外或者硬膜下出血，另外脑挫裂伤、对冲伤等也可以出现这种情况。如果孩子摔伤以后无法判断是否嗜睡，那么孩子出现精神状态差、恶心、呕吐、抽搐、肢体活动障碍等，都应该及时到医院就诊。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
婴儿肛门周围红，没有明显肿胀，没有包块情况下，可以局部外用红霉素软膏等，局部消炎，对症治疗，加强护理，尽可能不戴尿不湿，保持局部清洁、干爽。\n如果孩子大便稀，可以吃双歧杆菌等调节肠道菌群的药物。如果孩子肛门周围不仅仅是发红，还有破溃，可以局部外用康复新液等促进愈合的药物。\n如果肛门周围有包块，有疼痛感，孩子排便时有哭闹，考虑肛门周围脓肿。肛门周围脓肿需要到医院挂小儿外科处理，形成脓肿，局部摸着有波动感，需要考虑行肛周脓肿切开引流术，同时抗炎对症治疗，加强局部护理。肛周脓肿有进一步形成肛瘘的风险，所以应该尽早治疗。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
一岁宝宝磕到后脑勺先要检查一下孩子后脑勺处有没有包或者凹陷，如果孩子头部没有包和凹陷，注意观察精神状态，如果孩子精神状态好，没有发生恶心及呕吐、抽搐等异常表现，肢体活动正常，一般是问题不大的，这种情况孩子避免激烈活动，至少观察三天。\n如果孩子后脑勺磕的部位有小的包块，24-48小时之内可以局部冷敷，避免按摩。如果孩子出现精神状态差、恶心及呕吐、抽搐、肢体活动障碍等，还有后脑勺处有凹陷，这种情况需要到医院挂小儿神经外科详细检查一下，通常需要做头部CT，明确有无颅骨骨折、颅内出血以及颅脑损伤等。如果摔伤以后孩子犯困可以睡觉，但是必须要在0.5-1小时之内叫一叫，必须把孩子叫醒确保孩子意识清楚，如果孩子叫醒后精神状态差，或者叫醒后马上又睡着，甚至是叫不醒，出现这些情况需要及时到医院就诊。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
小儿割包皮可以先到医院挂小儿泌尿外科检查一下，需要根据孩子年龄、包皮的具体情况，决定是否需要行包皮切除手术，包皮手术一般包括以下几种情况：\n第一、包茎，也就是孩子包皮口比较窄，龟头不能外露；\n第二、包皮过长，包皮反复感染，包皮出现红肿、疼痛，局部有流脓表现；\n第三、包皮口有纤维性狭窄环。\n以上这些情况需要考虑手术治疗，如果孩子有包皮感染的情况下，早期需要行抗炎治疗，待炎症消退以后，择期行包皮环切术，包皮感染以后一般至少要一周左右才能恢复，同时定期到医院复查，根据情况决定下一步的手术治疗。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
婴儿脐带出血以后脐带什么时候脱落，时间不确定。正常脐带在新生儿出生一周左右脱落，最长的两个多月才掉。 脐带出血如果是少量渗血问题不大，可以局部碘伏消毒，保持局部清洁、干爽，如果反复出血或者渗血比较多，需要到医院挂新生儿科检查。 脐带长时间不脱落多见于脐带短，这种情况也需要到医院挂新生儿外科检查，以诊断脐带有无畸形。脐带出血以后可能会导致局部感染，如果脐周出现红、肿，需要尽早到医院处理，以防患儿出现败血症。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
引起肠套叠的原因很多，常见的原因为胃肠功能紊乱，从而诱发肠套叠，包括饮食结构的改变、患儿出现腹泻，甚至是病毒性感染，均与肠套叠的发生有关。\n继发性肠套叠多见于肠道器质性病变，包括肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、Meckel憩室、腹型过敏性紫癜等，这些情况导致肠壁局部增厚，甚至突入肠腔，形成套叠的起点，也就是通常所说的套头，胃肠功能紊乱以后肠蠕动增强，进而导致肠套叠。肠套叠的孩子表现为阵发性腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便等，出现这些表现需要及时到医院就诊，通常需要做个腹部彩超可以明确诊断，肠套叠的治疗方法包括灌肠治疗和手术治疗，孩子平时避免进食生冷、刺激食物，以防肠套叠复发。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
小儿鞘膜积液手术分为常规手术和腹腔镜下微创手术，常规手术是在腹股沟处做一个长约2cm长切口，切开皮肤、脂肪、筋膜找到鞘状突，游离鞘状突，将鞘状突切断，近端高位结扎，释放鞘膜积液，然后逐层缝合，关闭切口。\n腹腔镜微创手术首先是在肚脐处做一个长约1cm切口，置入腹腔镜，直视下在未闭合鞘状突一侧腹股沟处做一个2-3mm小切口，用针带线绕鞘状突环扎，即高位结扎，然后用注射器或者软针头在阴囊处避开血管，将鞘膜积液抽出，少量残存的鞘膜积液在术后六个月左右吸收。

讲解医师：周垂兵  （副主任医师）
就职单位：长春市儿童医院小儿外科
新生儿脐带一般是一周左右脱落，脐带没掉之前也是可以洗澡的，主要是加强护理，保持局部清洁、干爽。洗澡后要用棉签将肚脐里面都擦干净，保持局部清洁，以防脐部感染。在擦的时候一定要用棉签擦到肚脐里面，脐带根部，尽可能擦干净。\n如果脐部稍微有红肿可以用碘伏消毒，一天三次，如果红肿没有减轻甚至加重，甚至脐周出现红肿，应该尽早到医院挂新生儿外科处理。这种情况说明脐部已经发生感染，如果不及时进一步控制会出现败血症，可能会危及孩子的生命。脐带一般一周左右自然脱落，如果长时间不脱落，也应该尽到医院就诊，挂新生儿外科处理。