周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性胃炎通常要治疗2-4周左右的时间，主要是对症进行治疗。\n慢性胃炎的表现可能有上腹痛、烧心、反酸、腹胀或者消化不良，有些患者可能还伴随腰背部的疼痛。慢性胃炎的治疗主要是针对上述这些临床症状，常见使用的药物包括抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等，还可能需要一些胃黏膜保护剂，常见的有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、吉法酯片等。如果患者存在腹胀、消化不良，可能还需要口服一些助消化的药物，比如复方阿嗪米特肠溶片、健胃消食片等。如果恶心、呕吐比较明显，可能还需要给予促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。综上所述，治疗需要2-4周左右。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性胃炎患者禁忌吃辛辣刺激性的食物，禁忌吃太油腻的食物，尽量避免吃油炸类的食品，患者最好以清淡饮食为主，少吃刺激性的食物，比如臭豆腐、烧烤、炸串、火锅之类的食物，尽量不要吃。除此之外，如果是海鲜类的食品，患者最好不吃或者少吃，建议多吃新鲜的蔬菜、水果，补充营养、维生素、膳食纤维。\n浅表性胃炎患者经过饮食调理、作息习惯调整，大多数症状就能得到缓解，患者不要有太多的心理负担，不要有太多精神压力。大多数浅表性胃炎患者没有特异性的临床表现，有一部分患者可能会出现腹胀、消化不良、上腹部隐痛等症状，经过调整饮食、休息以后能够自行缓解。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎患者可以看消化内科，到消化内科门诊就诊。胃炎患者需要进行C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌，如果存在幽门螺杆菌的感染，患者要用标准的四联药物疗法，将幽门螺杆菌成功根除掉，因为根除掉幽门螺杆菌以后，有利于胃炎的康复。\n胃炎分急性糜烂性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，急性糜烂性胃炎、慢性非萎缩性胃炎大多病情并不严重，经过饮食调整、规律的作息，还有辅助应用一些胃黏膜保护剂、抑酸药后，大多数可以治愈，或者使症状得到明显的缓解。但是慢性萎缩性胃炎一般根治的难度很大，这是胃癌的癌前病变，需要定期复查胃镜，监测慢性萎缩性胃炎的病变范围，还有病情的严重程度。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
习惯性便秘可以口服一些渗透性泻药来治疗，比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散，这些渗透性的泻药润肠通便的作用比较强大，患者可以短期口服。习惯性便秘患者建议做结肠镜检查，排除肠道器质性的病变以及器质性梗阻。\n除此之外，建议患者调整自己的饮食结构，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，以清淡、容易消化的饮食为主。建议适当补充膳食纤维，多吃新鲜的蔬菜、水果。此外，也可以口服一些促进胃肠动力药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片，必要的时候可以进行盐水灌肠的通便治疗，也可以做生物反馈治疗。习惯性便秘患者建议保持良好的排便习惯，比如每天早晨定时排便。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃的药物常见以下几种：\n1、益生菌：属于调节肠道菌群类的药物，当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的时候，吃益生菌可以补充肠道菌群，缓解腹泻的症状，常见的益生菌包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌片等。\n2、调节胃肠道动力的药物：比如马来酸曲美布汀，这个药物属于双向调节胃肠道动力的药物，对于腹痛、恶心、呕吐可能有一定的治疗效果。\n3、抗生素类药物：如果患者有感染性的腹泻，可以化验粪便相关的检查。如果确诊为感染性腹泻，可以给予一些抗生素来治疗，比如喹诺酮类的抗生素。\n除了药物治疗之外，患者也要注意自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
功能性便秘患者大便干结，排出一粒一粒的大便，建议先口服一些渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液。这些药物通便润肠的作用比较强，而且副作用相对比较少见，除了可以促进大便的排出，还可以软化大便，因为大便呈颗粒状，说明大便干燥、缺乏水分，而渗透性的泻药比较对症。\n除此之外，建议患者适当的多饮水，可以促进食物的消化、吸收，缓和功能性便秘的表现，也可以软化大便，使大便成形，不再干燥。患者如果经常有功能性便秘，建议养成良好的排便习惯，比如每天定时排便，可以在早晨或者晚上等固定的时间排便，保证充足的排便时间，不要焦虑、紧张。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
一直打嗝，可能是以下原因所导致，需根据引起的原因进行治疗：\n1、膈肌痉挛：建议患者口服一些解除消化道痉挛的药物，比如匹维溴铵片，也可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，还能口服一些促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等。\n2、胃肠道蠕动障碍：建议调整饮食习惯，不要暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，速度不要过快。还要避免吃辛辣刺激性的食物，尽量不吃臭豆腐、烤串之类的食物，建议患者适当多喝水，多喝水可以促进胃肠道内食物的消化和吸收，对于缓解打嗝也一定的疗效。\n3、其他原因：必要的时候患者可以到消化内科门诊就诊，可以做胃镜检查，通过胃镜检查判断上消化道胃黏膜是否有相关器质性的病变，比如胃溃疡等。

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慢性肠胃炎患者主要是吃一些调节胃肠道动力的药物，还有调节肠道菌群的药物。慢性肠胃炎主要是腹痛、腹胀，还有大便不成形、排便次数增多，有一部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，主要针对慢性肠胃炎的临床症状来治疗，常使用如下药物进行治疗：\n1、调节胃肠道动力的药物：包括马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片等，如果患者有腹胀、恶心、大便不成形，可以口服上述调节胃肠道动力的药物。\n2、调节肠道菌群的药物：如果患者排便次数增多、大便偏稀或者排稀水样的大便，说明肠道菌群失调、肠道功能紊乱，这时建议口服一些益生菌。益生菌属于调节肠道菌群类的药物，常见的有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，患者选择其中一种或者两种口服就可以。\n除使用上述药物外，患者也可以到消化内科就诊，完善相关的辅助检查来明确诊断。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡患者口服药物治疗效果好，可以口服抑制胃酸分泌的药物，还有胃黏膜保护剂，常见的胃黏膜保护剂包含磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、康复新液、吉法酯片等，铝碳酸镁片也属于胃黏膜保护剂。抑制胃酸分泌的药物主要是各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑口崩片、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等。\n大多数胃溃疡患者合并有幽门螺杆菌的感染，所以建议到消化内科就诊，完善碳13或者碳14呼气试验来检测幽门螺杆菌。如果证明存在感染幽门螺杆菌，建议患者用标准的四联药物疗法将幽门螺杆菌根除，这样更有利于胃溃疡的愈合。四联药物疗法包括一种质子泵抑制剂，一种胃黏膜保护剂，还有两种抗生素，耐药率比较低的抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎发作以后，患者可以吃一些稀粥来养胃，比如皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥、南瓜粥等。南瓜富含葡萄糖、膳食纤维，可以起到养胃、滋胃的作用。皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥富含各种微量元素，营养价值丰富，也可以起到养胃的作用，而且稀粥类的食品口感比较软，口服以后可以在胃黏膜表面形成一层黏液层，能间接起到保护胃黏膜的作用。除此之外，患者也可以吃一些水果，比如黄瓜、西红柿，这些食物含有各种维生素，也能提供一些能量，对于急性胃炎的患者可能也有一定的养胃作用。\n急性胃炎患者除了吃上述食物之外，也要注意一些饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、辣椒、烤串之类的食物。必要的时候可以加用一些胃黏膜保护剂，还有抑酸药来共同治疗。