吴亚斌

小儿气管狭窄主要表现为容易咳嗽及反复的喘息，不同的病情有不同的临床症状。如果小儿气管狭窄情况不严重时，可能出现反复喘息的症状；另外当小儿出现反复肺炎，而且是同一位置的肺炎需要警惕，这时症状往往不典型，会经常出现咳嗽及喘息等症状。

小儿气管狭窄治疗措施包括： 1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄； 2、先天性狭窄病情严重时，可以采取外科手术治疗，如Slide手术； 3、危及到生命的气管狭窄，可以选择支架手术； 4、继发性狭窄，一般以治疗原发病为主； 5、病情需要时，可选择激光、电刀治疗等措施。

支气管异物现场急救措施包括： 1、婴幼儿：支气管异物后首先将儿童倒贴在手掌上，头朝下，手指把嘴角托起来，让嘴巴张开，然后腿架在手臂上，用右手的掌心在背部中心猛力地拍击，使异物咳出； 2、大龄儿童或成人：可采用海姆立克急救法，帮助异物排除。

支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。 确诊后的治疗主要是通过支气管镜异物钳或网篮将异物取出，特别是体积较大的气管异物，可以经硬镜直接用钳子将较大的气管异物取出。一般来讲，只要将异物顺利取出，就能从根本上解决问题。

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂，这种时候我们叫扁桃体化脓。扁桃体化脓多数是化脓性细菌感染。它虽然属于上呼吸道感染里面的一种，但是跟普通的病毒性感冒是不一样的，它主要是细菌感染，所以一般来讲治疗是要用抗生素的。

先天性气管狭窄部分患者可以治愈，部分病情复杂的患者不能治愈。因为大部分治疗方法对患者损伤较大，如经支气管镜球囊扩张术、支架手术，长期可能会导致咳嗽、咳痰、刺激感等症状，所以先天性气管狭窄是否能治愈，应具体情况具体分析。如只是一小段气管狭窄，经Slide手术可以治愈。

气管狭窄是儿科较棘手的问题，病因较复杂，分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题，治疗较复杂，有时需要采取介入治疗；继发性气管狭窄一般继发于感染、外伤等。另外由于肿瘤或结核压迫气管也会引起气管狭窄，还有腔内肿瘤等也会引起气管狭窄。

支气管异物的症状包括： 1、急性期：刚异物呛进去时，会出现剧烈咳嗽，称之为呛咳，如果呛咳将异物咳出，就不会再有其他症状； 2、持续期：如果急性期呛咳没有排除异物，就会出现持续咳、发炎、喘息、肉芽肿、干湿性啰音、胸片呈肺不张或肺通气过度等。

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
支气管炎咳嗽在儿科来讲，跟成人处理有所不同。除非咳嗽非常的厉害，影响到孩子的睡眠，影响到生活，可能会用适当的止咳药。一般尽量不用止咳药，特别是不能用镇咳药，因为儿科最大的问题就是痰液引流会出现问题，小孩子本身的痰液，咳嗽乏力，咳嗽反射比较迟钝，就不容易出来痰，如果咳嗽镇咳治疗，就有可能导致痰液潴留，导致病情加重。

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
大叶性就是相对于支气管肺炎来说的，也就是相对于小叶性肺炎来说的，大叶性肺炎通常是一叶肺出现问题，比如右肺分为上、中、下三个叶，每一个叶出现一整叶的肺炎，都称之为大叶性肺炎。