吕健

讲解医师：吕健  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
常见的心绞痛多发生于冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，多于运动的当时出现，而不是运动之后出现。有一些病人在运动的过程中，出现了心绞痛的症状，而在停下来休息几分钟后症状会缓解。心绞痛不是刺痛或者是跳痛，而多是闷痛、烧灼感、紧缩感，主要位于胸骨后心前区，有一些向左肩背部、左臂部和左侧面颊部放射。\n疼痛多由劳累、饱餐、寒冷、运动等诱发，休息后症状可以缓解，口服硝酸甘油1-2分钟可以得到缓解。如果疼痛的时间超过30分钟，通常来讲不是心绞痛，或者是已经发生急性心肌梗死。一般心绞痛持续的时间就是3-5分钟，可以舌下含服硝酸甘油进行验证，同时也可以得到治疗。

讲解医师：吕健  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
通常要确定一下心肌缺血的病因是什么，如下：\n一、如果是动脉粥样硬化性疾病所造成，要首先控制动脉粥样硬化的进展，口服阿司匹林抗血小板治疗，同时口服他汀类降脂药物，进行稳定斑块治疗。\n二、如果伴有心绞痛，可以口服硝酸酯类药物，以及尼可地尔这样的扩血管药物进行治疗，还有曲美他嗪，辅助药物进行治疗。\n三、如果是由其他疾病引起的继发性心肌缺血，如贫血，要纠正贫血，进行原发病的治疗。\n四、如果是由主动脉瓣狭窄造成的心肌缺血、心绞痛，需要进行积极的外科手术治疗。\n其他的中药类，如丹参，可以进行改善心肌缺血症状的辅助治疗。