司昌荣

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
口罩级别分类如下： 1、口罩一般分为普通纱布口罩属于纺织类，民用即可，可以阻挡大的颗粒。 2、医用口罩是采用一层或者多层非织造布复合制作而成的，具有抵抗液体、过滤颗粒物和细菌等作用，是医疗防护用品。 3、防雾霾的口罩主要用于日用防护性口罩。 4、防尘口罩、防油烟口罩，一般用为职业防护用。防尘口罩主要是防粉尘、烟雾、微生物等，分为KN95、KN100和KN90等级。防油烟口罩主要是防油烟、油雾，同时可以防粉尘、烟雾微生物等，分为KP100、KP95和KP90等级。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
严重性心肌病中晚期患者会出现心功能不全、心衰的症状，临床表现主要是活动后的呼吸困难，随着病情进一步加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿、食欲下降、腹胀以及双下肢水肿，心功能不全的表现，常常合并一些心律失常，患者会出现心悸、头晕、黑蒙甚至猝死。这个时候主要是给予纠正心衰、改善心功能的治疗，药物包括利尿剂、扩张血管的药物和强心的药物；利尿剂有静脉制剂和口服制剂；强心的药物如西地兰可以给患者静推；扩张血管的药物包括硝普钠和硝酸酯类的药物；还有就是改善心室重构的药物如血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。如果药物治疗患者症状改善不明显，要考虑心脏移植的治疗，有些患者到晚期的时候，常常合并血栓栓塞，这个时候要同时给予抗凝的治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
左边肋骨下方隐痛见于以下几种情况：1、见于有心脏病的患者，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症，多见于老年人，每次发作的时候都有一定的诱因，如劳累、情绪波动等诱因刺激下出现发作性的肋骨下方的隐痛，同时伴有胸闷、气短、汗出等症状，是心肌耗氧量增加、心肌供血不足引起。2、见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的时间都比较长，没有特殊的诱因，多数是在休息的情况下出现，经过药物治疗症状缓解的不明显，多见于年轻的女性，没有冠心病的诊断依据。3、见于心血管神经症的患者，这类患者主观症状比较明显，会出现肋骨下方的隐痛，不需要特殊治疗，注意休息，定期复查就可以。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
75%酒精可以喷洒在床上起到消毒的作用的，但是喷洒时要适量，不要喷的过多，喷洒完之后要开窗通风。另外，75%酒精也可以擦拭物体表面、皮肤表面，也可以浸泡某些塑料制品而达到消灭细菌和真菌的作用，但不要擦拭黏膜和大创面的消毒。不要用过高浓度酒精擦拭皮肤或者物体表面，因为过高浓度会在细菌表面形成一层保护膜而难以达到杀灭细菌的作用。也不要长时间用75%酒精消毒，因为长时间的消毒可能会造成菌体产生抗耐性，以达不到杀灭细菌的效果。也可以用碘伏擦拭物体表面或者擦拭皮肤表面，以起到消毒的作用。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
KN90口罩和医用外科口罩使用的范围不一样，KN90口罩属于防尘口罩，在雾霾天气时可以佩戴5-7天，但在这次疫情中需要2-3h更换1次，主要用于色金属加工，冶金、钢铁、煤气、食品加工，建筑、石化等产生的粉尘或者烟雾等非油性颗粒物污染物的行业。一般外科医用口罩是医务工作者的首选，或者去医院探病的人、在医院工作的其他人群，通常4-5h需要更换1次。所以KN90口罩和医用外科口罩的主要适用范围有明显区别。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
防PM2.5口罩又称为颗粒物防护口罩，类型是多种多样，按照材质分类，市场上标注的PM2.5口罩分为普通纱布口罩、医用普通口罩、N95口罩、防雾霾口罩等，能否防病毒关键在于他滤料的性能。普通纱布口罩通常使用棉布制成，棉布口罩的纤维都很粗，无法有效的过滤很小的微粒，防护效果没有保障，因此不可以防病毒。N95口罩可以防病毒，N95口罩可以用于某些颗粒物的呼吸防护，如打磨、清扫和处理矿物、面粉等过程产生的粉尘，所以也可以防病毒，如新型冠状病毒。医用普通口罩虽然避免感染功效不如N95口罩，但也有一定防病毒的作用。医用普通口罩防新型冠状功病毒效果并不好，临床上推荐使用医用外科口罩。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张型心肌病常见的症状是心脏扩大、心力衰竭、血栓栓塞和猝死，心脏扩大之后患者常出现心功能不全、心衰的症状，如劳力性呼吸困难，甚至是夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。急性的肺水肿，同时伴有心慌、乏力、头晕、少尿、腹胀、食欲减退、双下肢水肿等一些症状，晚期的时候，患者常常出现心律失常的表现，最常见的心律失常是心房颤动。患者会出现发作性的心慌的明显，要给予对症的纠正心衰，包括控制心率的治疗。心脏彩超主要表现是以左心室或者是双心室的心腔扩大，同时伴有心室收缩功能减弱、伴有血栓栓塞等。

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就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张性心肌病起病比较隐匿，早期没有症状。随着疾病的发展心腔逐渐的扩大，左心功能障碍越来越明显。患者首先出现左心功能不全的症状，出现呼吸困难如劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。严重的时候出现急性的肺水肿、心源性哮喘、患者夜间不能平卧，同时伴有头晕心慌、乏力、少尿这些症状。随着左心功能不全的加重到中晚期患者会出现右心功能不全的症状，如腹胀、食欲减退、双下肢水肿甚至疾病的晚期会出现顽固性的低血压。这个时候要纠正心功能，如果药物治疗无效要考虑心脏移植术。

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就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肥厚性心肌病心电图的特点变化是不一样的，主要表现为QRS波、左心室高电压、T波的倒置和异常的Q波。左心室高电压多出现在胸导联上在标1，AVL v4-v6导联出现ST段压低和T波的倒置。一部分病人可出现深而不宽的病理性Q波，常常见于标1，AVL或者2、3、AVF导联和某些的胸导联。另外还有一部分病人同时出现室内传导阻滞，像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和双束支传导阻滞。还有其他各种类型的心律失常，其中最常见的心律失常类型是心房颤动。某些病人会出现晕厥，特别是在运动之后出现与室性快速性心律失常常常是有关系的。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
蝙蝠碰过的衣服不能够再次使用，因为蝙蝠体内存在很多病毒。如果蝙蝠碰过的衣服再次使用之后有可能会出现传染病，目前新型冠状病毒研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达到85%以上，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，75%乙醇、56℃30分钟、乙醚、含氯消毒制剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀灭病毒。主要以呼吸道飞沫和密切接触传播为主要途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下也存在气溶胶传播的可能。其主要是以接触传播为主，如果再次使用蝙蝠碰过的衣服之后有可能会出现病毒传播而感染上新型冠状病毒肺炎。