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叶玉祥
叶玉祥
胸膜肺切除适应症是什么
(视频)
病情严重的慢性脓胸患者可行胸膜肺切除术。当慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张、结核性空洞或纤维化石变,伴有不易修复的支气管瘘,可将纤维板剥除与肺切除同时完成。手术要求是年龄<60岁的患者,术前评估心肺功能好或良好,预期手术后,肺通气功能可适应生理功能需要。手术技术要求较高,难度大,出血多,创伤重,必须严格掌握适应症,否则手术死亡率高、并发症多,临床较少采用。
2023-08-02
什么是脓胸
(视频)
脓胸指脓性渗出液积聚胸膜腔内的化脓性感染。脓胸根据病理发展过程可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓胸迁延至6-8周不愈合,转变为为慢性脓胸。根据致病菌不同可分为化脓性脓胸、结核性脓胸与特异病原性脓胸。致病菌通常为肺炎球菌、链球菌、耐药性金葡菌,还有大肠埃希氏杆菌、铜绿假胞菌、真菌等。根据波及范围可分为全脓胸与局限性脓胸。致病菌进入胸膜腔的途径有血源性播散、经淋巴途径与直接侵入。
2023-08-02
脓胸有哪些症状
(视频)
脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增高等。 慢性脓胸患者可表现为低热,中毒症状较急性期减轻、脓液多的患者可有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。严重者可发生紫绀、休克、查体时,可发现患者呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。 脓胸可转变成慢性脓胸、胸腔纤维化、严重者导致肺纤维化、肺不张,造成不可逆病变,对生活造成很大影响。
2023-08-02
脓胸手术有哪些方式
(视频)
脓胸手术方式有很多种,具体如下: 1、急性脓胸手术方式:及早进行穿刺,消灭脓腔;行内镜插管法;行肋床插管法; 2、慢性脓胸手术方式:改进引流手术,引流脓液,可为后期大手术提供准备;行胸膜纤维板剥除术,最大限度恢复胸膜腔及肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一;行胸廓成形术,去除胸廓局部坚硬组织,消除无效腔,使肺复张;合并肺内严重病变的患者,行胸膜肺切除术,剥除纤维板,将病肺切除。
2023-08-02
脓胸需要做哪些检查
(视频)
脓胸患者明确病情需进行辅助检查,如胸部拍片、B超等。胸片可显示患者积液的具体情况。大量积液表现为大片浓密阴影,纵隔偏向健侧,甚至伴随心脏大血管移位,危及生命。B超检查有助于脓胸定位。明确脓胸的患者,要进行穿刺,抽出的脓液需进行细菌培养与药敏实验。进而明确细菌类型、菌群及敏感用药,对临床医生用药有指导意义。脓胸患者还需查血常规、肝肾功能、电解质等,血象可提示感染程度,其他指标可了解患者全身状况。
2023-08-02
胸膜纤维板剥脱术效果怎样
(视频)
胸膜纤维板剥脱术是慢性脓胸的一种手术方式,消除脓腔,可最大限度恢复肺功能,是较理想的一种手术。胸膜纤维板剥脱术有以下优势: 1、手术简单,创伤小,疗效满意; 2、伴有支气管胸膜瘘的脓胸患者,手术同时可充分暴露瘘口,做缝合关闭; 3、如发现肺不可逆病灶可变型,局部行肺叶或全肺切除; 4、此手术成功的机会是针对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的患者,病程久的患者难以达到手术目的。
2023-08-02
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