叶京明

讲解医师：叶京明  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
哺乳期乳腺炎的治疗分为两个方面，一方面是局部的治疗，另外一方面是全身的治疗。全身治疗主要是针对细菌感染所造成的全身的症状，主要治疗方式就是全身应用抗生素。局部治疗包括两个方面，一方面是在局部的乳腺的炎症，发生脓肿之前，通过冷湿敷来缓解局部的疼痛的症状，在脓肿形成之后，就要针对脓肿采用穿刺抽吸，或者是外科手术脓肿切开引流的方式，排尽脓液，促进局部的缓解。在治疗的期间，同时注意排空乳汁，避免乳汁淤积，因为乳汁是一个非常良好的细菌的培养基，只有乳汁排空的通畅，局部的炎症控制才会比较满意。

讲解医师：叶京明  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
慢性乳腺炎的发生往往是在非哺乳期，发病的原因目前来讲并不是特别的清楚。在临床表现上，它有急性乳腺炎相同的乳房皮肤的红肿、疼痛，甚至局部出现脓肿、皮肤破溃、脓液流出。从它的病程上来看，它有一个特点就是迁延不愈，它可能会长时间的炎症持续存在，并且会有时好时坏的表现，某些时段的炎症可以减轻甚至完全消失，但是隔上若干时间又会重新的出现，发生这种临床表现的原因目前仍然不掌握，因此如果罹患了慢性乳腺炎，特别是经过病理穿刺，除外了恶性肿瘤，在切片上见到了典型的慢性炎症细胞，这样的病需要做好长期治疗的准备。

讲解医师：叶京明  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
病人在出现了乳房疼痛或者触诊到了乳房内有小的结节的情况下，怀疑自己是乳腺增生的时候，来到医院来就诊，现在多数的综合医院都有专门的乳腺外科或者乳腺中心，大家可以到这类的科室来进行相应的专科的体检。医生会根据临床检查，包括病史询问所总结的临床信息来安排病人去进行B超、钼靶，包括乳腺核磁等相应的检查，如果有必要，医生可能还会安排病人去进行穿刺活检，或者手术活检的病理检查方式，以确定病灶的性质，并根据综合的临床信息给病人安排治疗。

讲解医师：叶京明  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
乳腺增生的发生的原因也不是特别清楚，主要的原因可能是与体内雌激素和孕激素的水平发生了异常改变有关系，包括某一种激素的绝对值的增加或者减少，或者是雌激素和孕激素的水平的比例发生改变，造成了乳房的细胞异常的增生所形成的团块状结节的病灶。同时由于乳房细胞上有雌激素和孕激素受体，因此这两种激素水平发生改变之后，乳房正常的生理的充血扩张等等，这样的周期也会发生变化，从而引起病人出现了部位不固定的乳房疼痛，可能是它最常见的原因。