卢德伟

月经不调是笼统的称呼，按照中医划分，月经不调主要包括月经的周期、经期及经量异常，如月经提前、月经推迟、月经先后不定期、闭经、月经周期或经期变短、痛经、围绝经期综合征等。月经不调治疗，应根据患者月经不调所属类型、所属辨证分型进行中医或西医治疗。月经不调的治疗没有固定的治疗方针，需根据患者月经不调的类型进行辨证分型，个体化治疗。

月经不调治疗根据具体病因不同，选择药物有所不同。如功能失调性子宫出血，分为排卵性和非排卵性月经不调，常用药物主要是雌激素、孕激素、雄激素等。功能失调型非排卵性月经不调，治疗包括止血及促排卵，常用止血药、激素或手术止血；功能失调型排卵性月经不调，治疗以调节月经周期和经血量异常的问题。月经不调好发于消瘦、情志抑郁、脾气暴躁、肥胖、体质虚弱的女性。

月经不调、月经量少且颜色发黑，中医辨证其属于虚寒、血寒或血瘀导致。日常饮食应少食生冷、冰冻食物，如雪糕、冰淇淋等。注意腹部保暖，避免腹部受凉，尽量不穿露脐装。若月经不调以虚寒或血寒为主，可进食温补食物，如人参、肉桂、当归、阿胶等。若月经不调偏血瘀，可选用活血化瘀药物煲汤，如田七、山楂、红糖、红花等。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。

内分泌紊乱导致的月经不调，需根据内分泌的具体紊乱情况治疗。根据激素紊乱水平不同以及激素类型不同，常见内分泌失调分为孕激素或雌激素分泌过多、分泌周期紊乱等。患者需到医院进行详细的内分泌检查，如性激素六项或八项等，以便明确激素缺乏或分泌过多类型，抑或是分泌周期紊乱。根据具体内分泌失调类型，选择合适药物及时间进行治疗。

大部分患者月经不调可通过针灸治疗，得到调理。针灸治疗月经不调周期较长，因患者身体素质及患病形式不一，效果因人而异。针灸治疗一般至少持续3个周期，即3个月左右。患者于每个月经周期前一个星期左右开始针灸治疗，治疗一周，连续三个周期，可取得相对明显的治疗效果。若小于三个调理周期，治疗效果一般不明显。针灸治疗月经不调，主要通过刺激穴位，调节人体生理功能和内分泌，达到调理目的。

推拿治疗不同类型的月经不调，其治疗效果不同。根据脊柱相关病因学，由于脊柱功能紊乱引起的月经不调，推拿治疗的效果好；若由于肝肾亏虚所致月经不调，推拿治疗见效缓慢。推拿治疗方法根据中医证型不同有所区分，如单纯腹部以揉或腹股沟按摩、点按腰骶部穴位等为主；若肝肾亏虚，则可选用脾俞穴。月经不调推拿治疗，应根据辨证不同，选择不同穴位进行治疗。