刘绍能

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
中医治疗慢性胃炎的方法比较多，使用的药物也比较多，概括起来有三个方法：第一、使用中成药治疗。中成药治疗慢性胃炎，是在辩证的基础上进行选药。比如气滞胃痛颗粒，是疏肝理气的，适合肝胃气滞的慢性萎缩性胃炎病人。又比如摩罗丹，可以调和脾胃、化瘀通络、定痛，适合于脾胃不和、胃络瘀阻的慢性胃炎患者。第二、使用汤药进行治疗。使用汤药治疗慢性胃炎的时候，医生往往根据个人的经验进行处方用药，但一般也可以根据辨证，比如慢性胃炎，当辨证肝胃气滞时，可以用越鞠丸进行治疗。当辨证是脾胃气虚时，可以用补中益气汤加减进行治疗等等。由于中医治疗慢性胃炎要进行辨证，而辨证是需要专业知识的，所以建议在医生指导下，用中医进行治疗。第三、治疗慢性胃炎也可以采用非药物疗法，比如针灸、拔罐、穴位注射等等。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎是怎么引起的，目前病因还不是太清楚，但可能会跟以下因素有关系：第一、感染因素，因为肠道有炎症导致溃疡性结肠炎的发生。感染因素也可能会导致肠道菌群失调，最终导致溃疡性结肠炎的发生。第二、遗传因素，溃疡性结肠炎患者，有很明显的家庭聚集性，可能会跟遗传有关系。另外跟种族有关系，比如白种人的发病率比较高，而黄种人和黑种人发病率比较少。第三、跟免疫因素有关系，有人研究发现肠黏膜上面跟细菌有共同的抗原。当肠道再次出现这些病原微生物的时候，就对肠黏膜进行攻击，导致溃疡性结肠炎的发生。第四、跟情绪或者环境有关系。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
无痛胃镜和普通胃镜的区别，关键在于检查时病人的状态。如病人是在清醒状态下完成检查是普通胃镜，病人在麻醉状态下完成检查叫做无痛胃镜，所以无痛胃镜实际上就是麻醉胃镜。无痛胃镜的原理是在胃镜检查时给病人注射麻药，让病人处于麻醉状态完成胃镜检查。对于一些较为敏感的病人，无痛胃镜检查可以减少患者检查过程当中的不适，像恶心、呕吐等等这些情况，使患者能够在平静的过程当中顺利的完成这个检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
牛奶对胃的影响有两种不同的观点，有的人认为牛奶可以保护胃黏膜，对胃很好。另外，还有一种讲牛奶可以刺激胃酸分泌，对胃病不利。这两种观点谁对谁错，没有定论。慢性胃炎能不能喝牛奶，要看具体情况，喝了没有不舒服的是可以喝的，喝了有不舒服的情况，建议不要喝。关键是要注意喝牛奶的方法，提供三点参考意见：第一、不要空腹喝，因为牛奶含有果糖，消化不良的时候在肠子里产生很多气体，引起消化不良。所以，一般是吃饭的时候喝，或者一边吃饭一边喝，这样比较好。第二、不要喝大量的牛奶，比如一次超过1000ml，一般对慢性胃炎不利。第三、不要加糖喝，因为加糖就变成甜饮料，会促进胃酸的分泌，产生胃胀的情况，对慢性胃炎不利。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎的临床表现分活动期和缓解期。在活动期的时候，患者多表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛及一些消化不良的症状，有时候还有发烧。在缓解期的时候，患者一般没有黏液脓血便，但会有腹泻，每天2-3次，及腹部不适，或者有一些消化不良的表现。此外，溃疡性结肠炎还有肠外的一些表现，比如肝炎，有些有皮肤、关节的一些症状。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
幽门螺杆菌主要通过口腔传染，做好卫生是预防幽门螺杆菌的主要方法和措施。提以下几点意见，第一、要改变生活环境、卫生的生活习惯，餐前要洗手。第二、幽门螺杆菌有时会滋生在口腔里，尤其在牙邦会成为复发的原因，所以要做好口腔卫生。第三、是家庭成员要同查同治，治疗的时候，餐具要进行彻底的消毒。第四、在外面吃饭时要实行分餐制，至少要使用公筷，以免互相传染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
对于慢性胃炎是怎么得的这个问题，要先了解一下慢性胃炎发生的原因。一般慢性胃炎的发生有以下一些原因：第一、急性胃炎反复发作，最后演变成慢性胃炎。第二、不良饮食的刺激，比如浓咖啡、浓茶长期的刺激，导致慢性胃炎。第三、药物的影响，比如激素、氨基水杨酸类的药物，长期使用可以导致慢性胃炎。第四、慢性的鼻炎、鼻窦炎、咽炎，因为有细菌感染或者一些炎症的分泌物流到胃里，可以导致慢性炎症。第五、胆汁反流，可以损伤胃黏膜，出现慢性的炎症。第六、螺杆菌感染可以导致慢性胃炎，这已经是公认的。第七、其他的一些疾病可以导致慢性胃炎的发生，比如肝硬化、慢性肾病。慢性胃炎的发生不是单一因素引起的，在单个或者多个因素共同的影响下，出现胃黏膜的炎症细胞侵润，会出现慢性的胃炎。一般胃镜下看到的叫做慢性非萎缩性胃炎，当它影响到固有腺体的时候，出现固有腺体的减少，又有肠上皮化生及异型增生的时候，就变成萎缩性胃炎。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎的饮食应该以清淡、易消化为原则。除此之外，以下食物对溃疡性结肠炎患者不利，应该引起注意：第一、溃疡性结肠炎患者不宜喝牛奶，因为牛奶中含有乳糖，而中国人多数缺乏乳糖酶。所以，喝牛奶以后就引起消化不良，在肠道里在细菌作用下，会产生大量的气体，加重腹胀、腹泻的症状。第二、溃疡性结肠炎不宜喝豆浆，因为豆浆里头含有多量的果糖，果糖在体内消化不良，也会在细菌作用下产生多量的气体，加重腹泻，对溃疡性结肠炎患者不利。第三、不宜吃海鲜，比如海虾、海蟹，在体内容易导致过敏，会诱发和加重溃疡性结肠炎的症状。第四、不宜吃高脂食物，假如饮食当中脂肪含量太高，在消化不良的基础上，因为脂肪有滑肠的作用，会加重腹泻的症状。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎的确诊？根据以下一些依据，确诊溃疡性结肠炎：第一、患者有典型的临床表现，比如腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛等症状，考虑可能会得溃疡性结肠炎。因为引起这些症状的疾病比较多，除了溃结以外，还有痢疾、肿瘤等，所以必须进行肠镜检查。第二、肠镜下可以看到患者从直肠到升结肠、降结肠、横结肠，都有可能发生黏膜充血、水肿或者糜烂，有可能得溃疡性结肠炎。第三、在肠镜下取病理，表现为肠黏膜上皮的炎症，尤其是隐窝的炎症、中性粒细胞的浸润或者出现隐窝的脓肿，是诊断溃疡性结肠炎的重要证据。由于溃疡性结肠炎的症状，有很多的疾病都可以表现，所以在诊断溃疡性结肠炎的时候，假如初次发生，往往要观察3-6个月再回访，如果还有上述症状，而且肠镜和病理都提示是溃疡性结肠炎的表现，才能确诊。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎的西医治疗包括内科治疗和外科治疗，给大家介绍内科治疗的药物治疗。药物治疗包括以下几个内容。第一、氨基水杨酸类的治疗，就是使用柳氮磺嘧啶或者5-氨基水杨酸类的药物，比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪钠，这些药主要用于轻、中度的溃疡性结肠炎。第二、激素治疗，主要治疗中度、重度以上的溃疡性结肠炎，或者适用于柳氮磺吡啶治疗效果不好的患者。第三、免疫抑制剂的治疗，主要适用于激素治疗效果不好的，或者激素依赖，为减少激素的用量，加用免疫抑制剂治疗。第四、应用生物制剂，比如英夫利昔，治疗溃疡性结肠炎，一般治疗重症的溃疡性结肠炎，但是其疗效还有待临床验证。第五、治疗溃疡性结肠炎的时候，采用一些辅助的治疗方法。比如用一些菌群失调的治疗药物，如整肠生、双歧杆菌、三联活菌、四联活菌等等，有时候也常常做辅助治疗。由于溃疡性结肠炎的治疗，使用的药物比如激素、免疫抑制剂，临床上有很大的副作用，而且其适应症和疗程要严格掌握，所以治疗溃疡性结肠炎的药物要在医生指导下使用。西医治疗就是手术治疗，手术治疗，一般内科治疗不好、有严重并发症的患者，比如并发穿孔、中毒性巨结肠，这时候可以考虑手术治疗。