刘甜甜

讲解医师：刘甜甜  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的，慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻，或者是腹泻反复发作，这样的情况就统称为慢性腹泻，慢性腹泻因为病程比较长，由于粪便每次就是排出较多，可以导致人体体液的大量丢失，甚至会导致人体的营养不良，后果还是比较严重的。慢性腹泻的原因是比较多的，因为最常见的就是感染性的腹泻，也是患者就诊最多的原因，还有就是一些肿瘤性的病变，一些功能性的疾病，比如行各种检查，肠镜下没有任何的表现，患者就一直有腹泻的症状，可以考虑有一些功能性的腹泻。功能性的腹泻，比较多见的就是肠易激综合征，还有慢性的功能性消化不良。肠易激综合征可能在日常生活中是比较常见的，有一些患者是可以在生活中反复发生，可能没有意识到。比较典型的症状就是首先出现腹痛，随后就伴随有便意，排便完了以后腹痛就立即缓解。这是肠易激综合征最典型的表现，可能在日常中也比较常见。

胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样疼痛。具体病因如下： 1、幽门螺旋杆菌感染； 2、药物：如非甾体类抗炎药及激素导致； 3、遗传易感性：多数胃溃疡患者有家族遗传史； 4、胃排空障碍； 5、吸烟、饮酒、生活不规律； 6、应激：如烧伤、严重损伤、骨折后导致胃溃疡产生。

讲解医师：刘甜甜  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎是指胆汁流入胃内，对胃内产生刺激而产生的炎症。一般表现就是上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等，常见的原因是胃切除、胃肠吻合术后。胆汁反流性胃炎的症状一般是持续性的中上腹的烧灼痛，多在餐后发生，服用一些碱性的药物可能没有办法缓解，甚至加重。胆汁反流性胃炎主要发生在餐后，很多患者因为惧怕这种疼痛，可能会拒食，进而导致体重下降、营养不良、贫血等这些症状的发生。还有少数的病人可以表现为胸骨后的疼痛。因为胆汁性胃炎一般是在夜间发生，胆汁性反流性胃炎呕吐胆汁是其特征性的表现。由于胃排空的障碍，呕吐多在夜间或者是半夜的时候发作，呕吐有时候是胃内容物，也有时候可能是血液。如果出现了胆汁反流性胃炎，请及时就诊。

讲解医师：刘甜甜  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎的病程一般是比较短的，个人的感受是不一样的，有可能是一点症状都没有，而且大多数人在正常体检也有可能发生慢性胃炎。一般不需要重复的做胃镜来鉴别慢性胃炎。如果慢性胃炎已经有一些黏膜的异常增生或者是一些其他不好的表现，就需要定期的复查电子胃镜。如果是出现一些灶性肠上皮化生，可以在半年之内复查一次胃镜，如果黏膜已经有重度的不典型增生，或者已经有癌前病变的情况，最好是在三个月之内复查一次胃镜，如果病变仍然有不好的迹象，就必须做内镜下的治疗。