刘浩

子痫的症状包括： 1.一般症状：患者突然出现抽搐、四肢强直、口吐白沫、惊厥甚至昏迷，对于昏迷患者要加强防护； 2.胎儿宫内缺氧：由四肢肌肉强直导致胎盘血管处于痉挛所引起。 由于子痫患者神志不清和肌肉强直痉挛，要特别注意患者防护，以防摔伤及舌咬伤。

子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫。患者可会出现抽搐、四肢僵直、口吐白沫甚至昏迷等症状，抽搐可反复发作。子痫是孕产妇四大死亡原因之一，如果处理不及时会导致胎死宫内，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。

讲解医师：刘浩  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院中西医结合肾病科
50岁男人脚肿的原因，要根据以下水肿的类型进行判断：\n1、双脚对称的凹陷性水肿：要看是否有心脏、肾脏或营养不良的问题，如果有高血压、冠心病等慢性病，严重时会出现心功能不全，甚至心力衰竭，这时会有脚肿。肾脏疾病中慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病会因尿蛋白从小便中流失，而导致低蛋白血症，从而引起腿肿。另外，肝功能不好或营养不良也会出现低蛋白血症，而导致脚肿，甲状腺功能减退也会出现腿部黏液性水肿。\n2、单侧脚肿：如果伴有疼痛或足背动脉减弱、消失，要看是否有下肢血管的问题，比如下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓、静脉炎、静脉曲张，以及动脉狭窄、闭塞等，需要查下肢血管彩超来进行判断。\n3、其他类型：对于脚的皮肤红、肿、热、痛，要考虑是否为丹毒，踝关节或第一跖趾关节的肿痛，并伴有高尿酸血症，要考虑是否为痛风性关节炎。局部脚肿要看是否有外伤、虫类叮咬、过敏的情况，还有脚肿经过检查后没有发现病理情况时，医学上称为特发性水肿，一般无需特殊处理。

妊娠合并心脏病十分危险： 1. 心动过速严重者，孕期不能经阴道分娩，需行剖腹产手术； 2.合并有器质性心脏病变者，很容易出现栓塞，十分危险，分娩后要严密观察； 3.主动脉夹层：孕妇出现肩背部剧烈疼痛，患者需立刻终止妊娠，以防主动脉夹层破裂。

讲解医师：刘浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院产科
妊娠肝内胆汁淤积症如果严重了，风险很大。它的症状是，可能病人开始会有些皮肤的瘙痒等等，甚至伴有一些消化道的症状。但是也可能好多病人没有症状，通过临床化验有时候发现了突然的胆汁酸特别高，要严密的关注。还有病人可能会有大便的改变。比如产生严重的胆汁淤积了，胆汁酸高主要的就是瘙痒。严重了，肝酶都有异常了，可能会伴有其它的感染的表现，比如发热。

前列腺癌的病因非常复杂，跟许多因素有关。第一，与年龄相关，建议老年男性，积极进行前列腺癌的筛查；第二，...

妊娠合并心脏病常见并发症包括： 1.心力衰竭：由于妊娠导致血容量增加，心脏负担加重，患者出现气促、紫绀、呼吸困难等缺氧症状，甚至有的患者不能平卧，需及时就医； 2.亚急性感染性心内膜炎：患者可能出现高热、心率增快、气促等症状； 3.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓严重者会导致肺栓塞，引起孕产妇死亡。

子痫发病原因尚不能明确，可能与以下因素有关： 1.滋养细胞侵袭异常：为先天发育原因； 2.血管内皮损伤； 3.遗传因素：父母患高血压等疾病； 4.营养因素：维生素C缺乏； 5.免疫调节机制：研究显示，大部分子痫发生在妊娠32周左右，出现全身小动脉的痉挛。

子痫治疗方法： 1.镇静：子痫患者首先要进行镇静，给予安定肌肉注射； 2.解痉：给予硫酸镁解痉； 3.降压：患者在血压下降后会升高，要给予降压治疗； 4.监测胎儿宫内情况，观察胎儿是否缺氧，根据具体情况决定是否终止妊娠。 同时可以做头颅CT，监测是否有脑出血，如果有脑出血要进行相应处理。

子痫产后处理方法包括： 1.生命体征监测：严密监测孕妇血压、脉搏、凝血功能、肾功能、心脏功能的情况； 2.镇静解痉：子痫发作者，给予安定等镇静药镇静，硫酸镁解痉； 3.降压：对于血压升高者要给予降压药，根据患者肾功能等的情况合理选择降压药。