刘杨

讲解医师：刘杨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
在治疗急性腰扭伤的时候，有一些特效穴位，如肾俞穴、环跳穴、承山穴、后溪穴、人中穴、腰痛穴。我们可以用手法及推拿的方法，也可以采用针刺。治疗原则：急性腰扭伤常因骶棘肌或棘间韧带等腰部软组织损伤，而致气血瘀阻，经脉不通，故其治疗方法当疏通经脉、调和气血、平调阴阳。根据急性腰扭伤患者疼痛的部位、病位，当在督脉、足太阳和足少阳经脉。选穴时首先采取循经取穴，故选督脉的人中，足太阳经的肾俞、承山，手太阳经的后溪，足少阳经的环跳。第二、取腰痛专穴。第三、将局部取穴与远端取穴相结合，疗效更好。第四、根据特定穴位的作用取穴。肾脉贯脊，取肾俞，局部配以环跳，能够调益肾气，主治腰腿痛，艾灸此穴位可以激发肾中阳气，祛除寒湿。膀胱经挟脊抵腰络肾，循经远取承山，能够调足太阳经气，后溪穴为足太阳经同名经的输穴，针刺可以疏通太阳精气。人中穴与督脉相通，能利腰脊而治急性腰扭伤。腰痛穴为经验穴，在手针中称为腰痛点，并在太阳、足少阳经脉而治腰痛者，临床疗效明显。采用泻法目的在于，使滞气瘀血迅速得以通调，临床实践表明只要施术手法得当，效果十分满意。

讲解医师：刘杨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
腰部急性腰扭伤，可以采用推拿手法治疗。腰部是上半身重量的支撑点，同时要从事复杂的运动，它的运动基础是肌肉，故在持重和运动中，因思想准备不充分，难以接受突然和强度的力，而发生损伤。我们在推拿的时候可以采用舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的手法，以滚法、按揉法、擦法及被动牵拉等手法治疗。取穴可以多在阿是穴、肾俞、大肠俞、委中穴操作，主要有取俯卧位。第一、先行阿是穴及周围，然后按照肾俞、大肠俞，以酸为度。第二、滚腰部。从局部向周围，手法由轻到重，待肌肉痉挛逐渐缓解时，配合腰部的后伸牵拉。第三、按揉委中穴。第四、取坐位擦骶棘肌，自上而下以热为度。第五、可以采用冷热湿敷的方法来缓解，也可以服用中药多以舒筋活血的药物为主。

讲解医师：刘杨  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
人们常说的闪腰其实就是急性腰扭伤，是骨科常见的疾病。搬运重物姿势不正确、用力过猛或外力碰撞都可造成腰部软组织损伤，从而导致急性腰扭伤。处理腰部扭伤分为三步：第一步，采取正确的姿势休息。腰扭伤时一定要安静休息，并注重姿势正确，如果采取舒适的姿势仍不能缓解疼痛，说明肌肉损伤处有炎症，可考虑使用镇痛药，如扶他林、芬必得等药物，但要在医生指导下使用；第二步，通过冰敷减轻炎症症状。腰扭伤1-2天内最好在疼痛部位做冰敷，以消除肌肉和椎间盘周围产生的炎症；第三步，通过热敷来缓解肌肉痉挛。静养后第三天炎症开始消退，疼痛慢慢的减轻，这个时候我们可以采用中药的熏洗或者热敷，来消除肌肉痉挛，放松肌肉。如果采用以上措施仍不能缓解腰部疼痛，应尽快到医院就诊，以免延误治疗。治疗的同时，也可以在家进行一些辅助治疗，如在家人的协助下对腰部进行按摩，或到专业的推拿科进行就诊。患者取俯卧位姿势，家人用手掌从上往下边揉边压脊柱两旁至臀部，并一直向下按摩到大腿及小腿后的肌群，反复重复以上动作。此外，还可以用炒热的盐或者用沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次15-30分钟，早晚各一次，这样的方法能够有效地缓解症状。