刘朝阳

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
新型冠状病毒为不明原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同，但是其感染的首发症状并无特异性，大多数为发热、咳嗽、乏力、胸闷、咽痛、鼻塞等呼吸道症状，患者可逐渐出现呼吸困难，老年人以及免疫抑制人群，可能会出现非典型症状。严重患者可以导致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率过快、脉搏微弱，皮肤瘀斑、少尿。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、有效的对症治疗，预后良好，有基础疾病的人群和老年人容易进展为重症，甚至个别患者可以出现死亡，所以出现不明原因的咳嗽、发热等症状的人群，尤其是近期到过武汉的人，需及时到医院就诊。

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰，往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。

肺的位置、结构及功能介绍如下： 一、肺的位置： 肺位于被脊椎、肋骨和胸骨所包围成的胸廓中，左右各一，两肺之间有食道、气管、大血管、心脏等器官。肺的最上端比锁骨内侧高2.5厘米左右，下端与横隔膜相邻。 二、肺的结构： 1、外部：肺从外部形态来看，分为左肺和右肺，它们的外形稍有不同，其中左肺狭窄且长，从后上斜向前下，有一条斜裂，将其分为上下两个叶，右肺宽而短，有一条斜裂和一条水平裂，将其分为上、中、下三个叶，肺的内侧面，也就是靠近心脏的侧面，中间凹陷的部位叫做肺门，里面有主支气管、肺动脉、肺静脉等结构出入，是气体流通和交换的主要器官。这些结构外面包有一层胸膜，起到保护的作用，叫做肺根； 2、内部：肺内部主要的结构就是主支气管的各级分支，形似庞大的树根，左右主支气管，通过左右肺门进入到肺叶后，左主支气管会分出上下两段肺叶支气管，右主支气管会分出上中下三段肺叶支气管，每个肺叶支气管又会被分为若干个肺段支气管，每侧肺一般有10个肺段支气管，再往下反复分支，为小支气管、细小支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管，每个呼吸性细支气管会分为2-3个肺泡管，每个肺泡管再分成2-3个肺泡囊，每个肺泡囊再由若干个肺泡围成，而肺泡才是人体做气体交换的真正场所。 三、肺的功能： 肺主要有气体交换功能和免疫功能。 1、气体交换功能：先来了解气体交换功能，它依靠的是呼吸运动，吸气时气体从口鼻进入经过咽、喉、气管及各级支气管，最终到达支气管的末端，支气管的末端是成簇的肺泡，这里是气体交换的真正场所，肺泡之间有毛细血管网，吸入肺泡中的氧气会进入毛细血管网中，与血液里的红细胞结合，沿着血液循环，分布到全身各个地方，而由全身代谢产生的废气，二氧化碳，会进入血液，并与红细胞结合，进而沿着血液循环汇聚到肺泡周围的毛细血管网中，最终进入到肺泡当中，并随着呼气排出体外，至此一次气体交换完成； 2、免疫功能：肺中分布有很多巨噬细胞，它们有非常活跃的吞噬功能，能够吞噬进入肺内的细菌、尘埃、颗粒等异物，起到免疫防御功能。

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
湖北省武汉市肺炎是由一种新型冠状病毒感染引起的疾病，新型冠状病毒在实验室检查发现，其发病早期外周血白细胞总数正常或减少、淋巴细胞计数减少。部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高，部分危重者可见肌钙蛋白增高，多数患者C-反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者可出现D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。而其胸部影像学特征为早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液较为少见。

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
新型冠状病毒为不明原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同，但是其感染的首发症状并无特异性，大多数为发热、咳嗽、乏力、胸闷、咽痛、鼻塞等呼吸道症状，患者可逐渐出现呼吸困难，老年人以及免疫抑制人群，可能会出现非典型症状。严重患者可以导致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率过快、脉搏微弱，皮肤瘀斑、少尿。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、有效的对症治疗，预后良好，有基础疾病的人群和老年人容易进展为重症，甚至个别患者可以出现死亡，所以出现不明原因的咳嗽、发热等症状的人群，尤其是近期到过武汉的人，需及时到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
医用口罩是一种具有严格生产标准的口罩，一般常见的是N95口罩，对于防病毒和防细菌方面有一定的效果，能有效的防止病毒吸入到呼吸道或口中，医用口罩比较适合于医护人员，尤其是病毒感染区的医护人员。常见的外科口罩比较适合于外科医生使用，是为外科手术人员特意定制的，在性能方面也有严格的要求。两种口罩正确的使用都可以有效隔离病毒，医用口罩相比外科口罩来说隔离病毒的性能比较强。新型冠状病毒是通过飞沫传播的，普通人正确的佩戴医用外科口罩就可以，而经常接触病人的医护人员需要佩戴医用N95口罩。

气管的位置、结构及功能介绍如下： 一、气管的位置： 气管是人体进行呼吸时气体进入肺的主通道，上端连接喉，下端连接支气管，中间穿过胸腔内两肺中间的区域，前面有胸骨，后面有食管和脊柱。 二、气管的结构： 气管主要由软骨、肌肉、结缔组织和黏膜4部分组织构成，软骨呈C形的软骨环，缺口向后，各软骨环之间靠韧带连接起来，这种结构可以防止气管塌陷，环后方的缺口处靠平滑肌和致密结缔组织连接，平滑肌的收缩和扩张可以改变气管直径大小。在气管腔内的表面覆盖有黏膜，不仅可以向管腔中分泌黏液，湿润呼吸道，还能黏附空气中的尘埃、细菌以及其他有害物质，并可以将这些有害物质推向咽部，通过咳嗽，咳出体外。 三、气管的功能： 气管是肺外部的气体通道，长度和粗细在每次呼吸时会有所变化，比如吸气的时候，会相对变长，扩张，有利于气体进入。除此之外，它还有清洁免疫和防御反射等功能。 1、清洁功能：气管的清洁功能主要依靠两种物质，管内黏膜分泌的黏液和黏膜表面的纤毛，黏液不仅能够湿润呼吸道，还能黏附空气中的尘埃、细菌等有害物质，纤毛则可以向咽的方向快速摆动，将黏液和黏液中附着的尘埃、细菌等异物推向咽部，通过咳嗽咳出去，达到清除异物和净化吸入空气的目的； 2、免疫功能：气管的免疫功能依靠的是黏膜下层的淋巴组织，其中的浆细胞可以合成分泌免疫球蛋白，能杀灭细菌、病毒，起到免疫防御作用； 3、防御反射功能：气管的黏膜受到刺激时会引起咳嗽，将异物或者分泌物咳出。

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
医用口罩是一种具有严格生产标准的口罩，一般常见的是N95口罩，对于防病毒和防细菌方面有一定的效果，能有效的防止病毒吸入到呼吸道或口中，医用口罩比较适合于医护人员，尤其是病毒感染区的医护人员。常见的外科口罩比较适合于外科医生使用，是为外科手术人员特意定制的，在性能方面也有严格的要求。两种口罩正确的使用都可以有效隔离病毒，医用口罩相比外科口罩来说隔离病毒的性能比较强。新型冠状病毒是通过飞沫传播的，普通人正确的佩戴医用外科口罩就可以，而经常接触病人的医护人员需要佩戴医用N95口罩。

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就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
普通感冒引起的咳嗽和新型冠状病毒感染肺炎引起的咳嗽是有区别的，普通感冒引起的咳嗽一般以零星咳嗽开始，伴有明显的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，而没有憋闷的感觉。而冠状新型肺炎病毒感染的咳嗽主要是干咳，很少有痰，而且呼吸急促、有胸闷的感觉，并伴有持续低热的症状。普通感冒和新型冠状病毒肺炎初期症状有些类似，尤其是对于新生儿和婴幼儿，目前冬季也是感冒和流感高发的季节，患儿如果出现咳嗽和发热等症状，不要过度紧张和盲目就医，也不要盲目的吃止咳药。注意区分普通感冒和新型冠状病毒感染肺炎的不同症状，新型冠状病毒肺炎可能引起剧烈咳嗽，需适当提供呼吸支持，以免耽误病情、防止恶化。

讲解医师：刘朝阳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
新型冠状病毒感染的首发症状，大多数是发热、咳嗽没有痰，往往早期有很少的黏痰，乏力、胸闷，也可以出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞等非特异性症状，还有部分轻症患者可以没有发热症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。