刘彩云

讲解医师：刘彩云  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院神经内科
如果近期有上呼吸道感染或拉肚子的病史，而且出现中度发热，体温在38-38.5℃左右，同时出现剧烈头痛，伴有恶心，脖子向前和向后的时候，疼痛比较厉害。以上情况需要引起高度重视，可能得了病毒性脑膜炎。需要到医院就诊，检查头部CT或核磁共振，要做腰椎穿刺脑积液检查进行确诊。一般脑积液的压力可以轻度升高，脑积液的常规细胞数可以稍微的升高，主要是以淋巴细胞为主，生化检查中蛋白可以稍微升高，需要做脑积液的病原学检查进行确诊。

讲解医师：刘彩云  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院神经内科
痉挛性斜颈属于运动障碍性疾病，因为胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌肉群，阵发性的不自主收缩引起头向一侧扭转或者阵发性的倾斜，早期可以表现为头向一侧转动或者前倾后仰，后期的时候头常常固定某一个异常的姿势，因为固定在某个姿势常常受累的基础会引起疼痛。这些症状常常因为情绪激动而加重，休息和睡眠是可以减轻或者消失。对痉挛性斜颈的治疗，内科常常采用的是综合治疗的办法，药物可以选用安坦、地西泮、氟哌啶醇，也可以局部注射肉毒素，同时可采用中医药物的治疗，舒筋活络，也可以局部理疗。对内科治疗效果不是很明显，较为严重的痉挛斜颈患者可以采用外科手术的办法。常用的手术办法是颈副神经和上颈段神经根切除术，对部分患者可以缓解症状。

讲解医师：刘彩云  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院神经内科
痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种类型，主要是因为胸锁乳肌、斜方肌为主的颈部肌肉群不自主的收缩而引起的头向一侧的扭动。早期的时候可表现为头向一侧转动或者前倾后扬，严重时可出现头固定在某一个异常的姿势。由于姿势的原因，患者常常会引起局部肌肉的疼痛，影响到正常的工作和生活。首先采用的治疗方案是药物治疗，在药物治疗效果不好的情况下选用外科手术治疗，外科手术治疗会有一定的风险。采用外科手术的方法是神经根的切除术，手术治疗后常常有一部分人会复发，同时神经根切除以后，相应的神经会受到一定的缺损，引起一些不良反应。

讲解医师：刘彩云  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院神经内科
短暂性脑缺血发作，简称为TIA。主要表现为一侧肢体的麻木无力，也可以出现头晕、平衡的障碍、双下肢的乏力、跌倒、发作等。但是这些症状一般持续10-20分钟可以自行缓解，可以反复的发作24小时之后不留下任何的后遗症。出现TIA后，立刻到医院行头颅的磁共振检查，排除脑梗塞。对TIA的治疗，首先选用的是病因治疗，有效地控制血压、血糖、血脂。如果有心律失常，要实行抗心律失常的治疗。预防性的治疗，尽早的用抗血小板聚集的药物，阿司匹林或氯吡格雷。如果检查出有血管的明显狭窄，超过70%以上，要选择介入治疗。

讲解医师：刘彩云  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院神经内科
坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分支区域内的疼痛，原因有原发性的和继发性的，原发性的比较少见，继发性的继发于椎管内疾病和腰椎的病变。治疗方面，首先是病因治疗，不同的病因，采用不同的治疗方案。如果有腰椎间盘突出的急性期，应该睡硬板床，卧床休息1-2周。其次是药物治疗，止痛常用布洛芬、卡马西平，神经营养剂多用维生素B1和B12，封闭疗法多用长效类的糖皮质激素曲安奈德。也可以采用一些物理的疗法，在急性期常用超短波、红外线照射，在缓解期可以做针灸、按摩，预防复发。对于一些严重的内科治疗效果不好的，可采用手术治疗。