刘凤斌

肠易激综合征包括腹泻型和便秘型。临床上肠易激综合征多为腹泻型的，表现为腹部疼痛，痛时便意强烈，大便次数较多且较烂，或吃东西及紧张、焦虑后易出现腹部不适。肠易激综合征为功能性胃肠病，诱因包括精神心理的异常、急性的胃炎或肠炎所致的肠道的微炎症，或肠道细菌的微生态紊乱，或脑-肠互动异常的肠易激综合征等，还有社会生活方式、环境的改变，导致胃肠功能的紊乱。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肠易激综合征是现代医学的功能性肠病。主要临床表现是腹痛、腹泻、紧张、情绪不好。饮食不对就容易出现腹痛、腹泻，这就是典型的肠易激综合征的症状。中医认为，临床上的原因和长期的饮食不节、损伤脾胃有关系，另外和情绪有关系，由于比较焦虑、容易紧张，既有脾虚又容易紧张，这两种情况结合，就会出现肠易激综合征的发生。所以，患肠易激综合征的人常常容易焦虑、疑虑、紧张。病机就是肝郁脾虚，肝气郁结导致的脾虚，这是它的形成，和饮食、情绪等都有很大的关系。还有体质的因素，有些患者生下来就容易焦虑，容易抑郁，生下来就是这种体质，脾胃比较虚弱，这就是先天的关系。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肝硬化治疗，对于轻症的，肝纤化阶段，可以完全痊愈。当病人出现了肝硬化的时候，这个阶段完全好是很难的。中医的治疗有两个目的，第一、延缓疾病的发展。第二、阻断病程的发展，让它不再发展，让它进一步的逆转，有好转，完全恢复正常相对比较难。比如硬化的肝脏让它再生、再恢复正常，相对比较难，但是也有一部分病人经过治疗之后完全可以，虽然还有肝硬化病的存在，但是所有的肝功能指标都是正常的，可以正常生活、正常的工作，能达到这样的目的已经非常好了。但是肝硬化有不同的阶段，有代偿期、失代偿期，代偿期治疗效果非常好，失代偿期用中药治疗，也可以延长患者的生命，起到很好的效果。肝硬化一旦出现腹水，按照现代医学，特别是乙型肝炎肝硬化，一旦出现失代偿期不治疗，他的13年的生存率在55%，如果诊断了肝硬化不去治疗，大概45%的人就会因为各种并发症死掉。失代偿期肝硬化，死亡率是多少？84%，只有16%的人能活下来。所以，如果用中药干预，可以大大的延长患者的生命，减少死亡率，这是有确切疗效的。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肠易激综合征最好的就是辨证治疗，中医个体化最精准的治疗，就是个体化的辨证治疗。中医的诊疗指南里面也分五星的、七星的。辨证治疗主要通过生活的调节，通过辨证用药，服汤药效果还是非常好的。但是因为它是慢性病，所以需要一定的疗程才能得到缓解，这也是现代医学研究的热点，就是说西医现在没有很好的办法解决并参与这种病，中医在这方面确实办法比较多，而且效果还是不错的。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肠易激综合征针灸治疗是在中医治疗的基础上配合治疗，有非常好的效果。对针灸治疗法、穴位埋线疗法、外用的敷贴疗法等都有非常好的疗效。临床上有些病人，特别是伴有精神焦虑的患者，或者伴随脾虚的患者，用穴位的埋线、穴位针灸疗法，或者外用中药穴位的敷贴疗法等，都有很好的效果。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
对于慢性萎缩性胃炎的治疗，有很多方法。比如内服的汤剂，辨证用药就是口服汤剂。另外，中成药，市面上卖的一些中成药，当煲中药不方便的时候，要长期吃药，起码要吃半年以上，长期煲药可能不太方便，就吃一些中成药。还有一些西药，也可以起到辅助的治疗作用。除了汤药之外，中医方法还有很多，比如针灸，针灸里边最主要推荐的就是埋线的疗法，通过穴位的埋线刺激经络的气血流通，一次埋线的疗效可以到两个礼拜左右，7-14天，所以比较方便。病人可以一两个礼拜就到医院做一次埋线，对萎缩性胃炎也有很好的疗效。除了这些，还有针刺疗法，针刺可能隔天来一次，没那么方便。还有就是药物的敷贴等，对体质比较虚寒的，用一些外用的散剂贴肚脐、贴穴位，激发经络的阳气有很好的疗效。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎病机属于脾虚，虚实夹杂，就是虚症，脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，实症就是气滞血瘀、痰浊湿热，即虚和实相互夹杂的。在临床上要辨证治疗。诊疗指南里分了五个症型、七个症型等，不外乎就是虚和实两大类的症状或者病理因素，在治疗上要通过望、闻、问、切去辨证分析，进行辨证治疗，虚是既要祛邪又要补虚。在临床上除了中医辨证治疗之外，还有其他的一些药物，中成药对慢性萎缩性胃炎有很好的效果。