关宇光

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的急救措施包括：\r\n1、癫痫发作时，应立即用一双筷子缠上纱布塞入上下牙之间，避免舌咬伤；\r\n2、将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道引起窒息；\r\n3、因癫痫持续发作可能造成脑缺氧，导致脑部不可逆的损伤，所以如癫痫大发作超过5分钟未缓解，应立即送医，以免造成严重后果。

小儿癫痫的急救措施包括： 1、癫痫发作时，应立即用一双筷子缠上纱布塞入上下牙之间，避免舌咬伤； 2、将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道引起窒息； 3、因癫痫持续发作可能造成脑缺氧，导致脑部不可逆的损伤，所以如癫痫大发作超过5分钟未缓解，应立即送医，以免造成严重后果。

小儿癫痫的护理措施包括： 1、注意安全：癫痫发作时容易跌倒摔伤，所以家长应避免患儿单独出门，以免突然发作导致意外伤害； 2、急救处理：对于癫痫持续状态的患儿，应让患儿头偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道导致窒息，病情缓解后应就近送医； 3、饮食护理：饮食以清淡、易消化为主，少食辛辣刺激性食物。

三叉神经痛容易进行诊断，其症状为面部发生疼痛，且通常为一侧面部疼痛。疼痛大多表现为刀割样、针扎样、电击样等，其中以电击样疼痛较为多见。通常患者在刷牙、洗脸、进食时会诱发疼痛。部分患者还会存在扳机点，而扳机点是指按压某个地方的时候出现疼痛，此为三叉神经在局部最敏感的区域，所以三叉神经的诊断相对比较容易。针对三叉神经痛，主要存在以下治疗方法： 1、症状较轻或在症状早期可以选择药物治疗，如服用卡马西平进行治疗； 2、对于药物治疗效果不佳的患者，在身体状态允许的情况下可以选择微创手术治疗； 3、将1根针扎在脸部，刺到三叉神经近根部，通过射频烧毁神经或球囊压迫，使其在局部形成小球，压迫三叉神经，改变三叉神经的结构形态。 针对三叉神经的治疗，早期通常选择药物治疗，若药物治疗效果不佳建议行微创微血管减压术，如果微创血管减压术后患者出现复发，或者患者年龄较大、极度畏惧手术，可以选择微创射频毁损或球囊压迫手术。但不推荐直接选择球囊压迫或微创毁损手术，因其损伤神经，术后会出现脸部麻木，所以对于药物效果不佳的患者，可选择微血管减压手术，其不损伤神经，可以保留面部感觉。

舌咽神经痛的手术叫舌咽神经微血管减压术，手术费用根据医院级别的不同，大概在2.5-4万人民币不等，即越高级的医院可能费用会稍多一些。给大家简单解释一下手术怎么做，是在疼痛侧部位的耳后边开一个大概4-5cm的切口，即把头皮和肌肉切开一个正常的口，然后把骨头钻一个洞，洞大概跟1元人民币差不多大。然后从这个间隙里边找到舌咽神经的根部，探查一下会发现有异常的动脉在压迫舌咽神经，把动脉拨开，中间垫一种特殊的材料叫Teflon棉，只要一隔开疼痛马上消失。

Meige综合征早期症状较轻时，通常以观察为主，不给予特殊治疗；症状到达一定程度时，可以遵医嘱服用镇静类药物，减轻症状缓解焦虑或抑郁情绪；通常手术方法有脑起搏器，将电极穿过头骨固定于脑内的核团，通过微量电流刺激头部及面部区域，调节眼和下颌肌张力障碍的平衡，改善症状，接近80%以上的症状可减轻，基本上90%以上的患者可达到较理想效果。

从运动障碍病的病因可以知道运动障碍病很难治疗，是比较麻烦的病。有的是核团变性，有的是脑网络异常，还有的是基因异常，所以运动障碍病比较难治。但是不同疾病还是有不同的治疗方法，比如像帕金森，可以吃美多芭、息宁、森福罗药物。比如颤抖的某些病，可以吃安坦、金刚烷胺等治疗。像抽动秽语综合征，也可以用一些药物来治疗。但这些病到了一定程度，到了后期，到了药物治疗效果不好的时候，有一个共同的治疗方法，即脑起搏器治疗，是往脑子里边放电极，直接刺激脑内核团，调节脑内递质、网络和代谢平衡，来达到运动功能协调性。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
苯巴比妥，别名为鲁米那，是临床上常用的一种药物，具有镇静、催眠、抗癫痫等功效。适用于癫痫持续状态、身体平衡较差、手术后癫痫发作的患者。苯巴比妥与其他镇静药物合用时易出现呼吸抑制，所以严重肝肾功能不全、对苯巴比妥过敏者应禁用。

儿童癫痫主要表现为全身抽搐、意识丧失等，临床上应与低钙、低血糖、抽动症、脑肿瘤、脑外伤等相鉴别。部分儿童在发育过程中可出现眨眼或肢体抖动，通常与夜间神经兴奋性增高有关。一旦出现不同于平时的异常表现，应及时去医院就诊，行脑电图检查，以明确诊断。

小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型，是由于癫痫发作造成的语言功能障碍，多见于3-5岁儿童。 主要表现为癫痫发作和语言功能逐渐减弱或倒退。首选药物治疗，如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等。如药物治疗无效，可行软膜下横切术或电凝热灼术，达到治疗的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。