关亚伟

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
肾癌一般推荐的治疗方案首先就是手术，但是因为肾癌对放疗、化疗都敏感，所以对于早期的肿瘤，尤其是局限在肾内的肿瘤，一般术后没有什么特殊治疗，主要以手术治疗为主。除非是发现晚期的肿瘤，这种中、晚期的肿瘤手术以后恐怕效果并不好，这时候还推荐一些后续治疗。后续治疗主要包括第一个就是现在最常见的靶向治疗，靶向治疗是现在推荐的第一种治疗方案，辅助的药物靶向治疗，具体的药物名称还有用法用量，要咨询一些专业的医院和医生。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
一般来讲，肾癌临床上有自己很专业的分期，但是一般通俗来讲，分为早期、中期、晚期。临床医生专业的角度来看，分期主要是分以下几个方面：肿瘤的大小。肿瘤越小分期越早，肿瘤一般越大，主要有一个界限，一般7cm以内是分的Ⅰ期，7—10cm为Ⅱ期，大于10cm就是Ⅲ期了。还有就是还分为淋巴结是否有转移，如果淋巴有转移，可能分期要稍晚。还有最晚的就是远处器官转移，肿瘤转移到其它器官，比如肺脏、骨头、肝胆胰脾这些部位，还有腹腔淋巴结，这就比较晚了，这是晚期肿瘤。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
一般来讲，前列腺癌发生到晚期以后，这种可以治愈的生存率已经很低了，现在的一些治疗往往也是针对缓解症状、延长生存期为主，想治愈恐怕很难。但是前列腺癌它不同于其它一些恶性肿瘤，它以发展缓慢、生殖异常为主要特点，尤其因为随着医学的发展，现在治疗前列腺癌的方法很多，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗，尤其即便是肿瘤发展到晚期，我们采用相关的一些治疗，也会极大的提高患者生存率。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
肿瘤发展到晚期，一般来讲治疗效果也比较差，生存率是比较低的。一般来说如果有治疗方法，比如可以切除转移病灶的肿瘤，五年生存率有人可以达到40%多，而如果不能切除的肿瘤，可能会百分之十几。通过研究来发现这种发生转移的生存期，一般我们讲五年生存率，五年生存率一般都20%—30%左右，如果一旦发生转移，会随着年龄增加而明显下降。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
早期前列腺癌通常没有什么症状，但肿瘤可能会随着病变的发展会阻塞尿道，或者侵犯膀胱颈的时候会出现下尿路症状。严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁，骨转移的时候可能会出现骨骼的疼痛，病理性的骨折、贫血，还有脊髓压迫等症状，甚至可能会导致下肢瘫痪。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
前腺癌发生到晚期就可能会发生转移，尤其向远处器官转移，通常来讲最容易发生转移的部位就是骨头，包括盆腔的髂骨，主要是成骨细胞。其次前列腺炎很容易转移到肺部、脑部，还有其他全身一些器官，但是比较少见。\r\n

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
前列腺癌的饮食因素现在并没有一个明确的结论，其中一些影响因素现在正在讨论。但是高动物脂肪饮食是一个危险因素，其它的危险因素主要包括维生素E、硒，还有木质素类，异黄酮的摄入不足。番茄中含有的番茄红素是很强的抗氧化剂，是前列腺癌潜在的保护因素，阳光暴露和前列腺癌发生可能有一些负相关，阳光可能会增加活性维生素D的含量，因此可能成为前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能会成为前列腺癌的预防因子。此外，像其它一些降低动物脂肪摄入以及增加水果、谷类、蔬菜、红酒的摄入量，可能也会降低发病的风险。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
前列腺癌的治疗有以下几种：第一种最常见就是手术治疗，尤其对于早期的前列腺癌，有几种要求，这种要求就是它符合这种要求，就可以手术治疗。第一个就是早期，第二个要预期寿命大约十年，一般来讲只要77岁以下的男性可以手术治疗，除了手术治疗以外，还有其它一些治疗手段，第二种就是外放射治疗，外放射治疗就是放疗。放疗和手术治疗一样是前列腺癌的根治性治疗手段，它也具有疗效好、适应广等一些优点。第三种就是药物治疗，对于前列腺癌我们有种去雄性也就是阻断雄性激素分泌的一种内分泌治疗，这种治疗叫做去势治疗，它是以去除产生睾酮器官和抑制产生睾酮器官功能为主的一种治疗，它包括手术去势和药物去势。但是我们现在最主要还是采用药物治疗。\r\n

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就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
肾癌的早期其实没有什么症状，只不过近年来由于医疗水平的提高，大家对医疗的重视体检增加，医疗设备的水平的提高，早期肿瘤的发现率越来越高，尤其是在体检时发现。但是肾癌的早期并没有任何表现，没有什么疼痛、不舒服、血尿，最主要就是体检发现，这是最常见的一个现象。

讲解医师：关亚伟  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
前列腺癌病因现在不是特别明确，但是已经被确认了的包括以下几个因素：第一个就是年龄，随着年龄的增加可能发生的几率越高；第二个是种族；第三个是遗传性。如果一个亲属患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险就增加一倍，如果两个或两个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增加5—11倍，这是一个遗传的相关性。有前列腺癌阳性家族史的患者比那些没有家族史的患者，发病年龄可能早6—7年。还有就是种族性，针对中国人群前列腺患者进行全基因组的研究发现，中国人群与欧美人群前列腺的遗传易感性有差异。第四个就是外源性的因素，这个外源性因素现在被确认了，一个是高动物脂肪饮食，这是一个危险因素，还有其它的包括维生素E，还有木质素类，还有一些异黄酮的摄入，也确认为一个危险因素。