倪玉婷

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小孩咳嗽就吐是呼吸道疾病合并有消化道症状。就是我们常说的胃肠型感冒，具有感冒的呼吸道症状的同时，常常伴有腹部胀满、不思饮食、口臭、腹泻或者大便干结、手心热、舌苔厚腻等症状，这就提示患儿脾胃运化功能失调，存在积食的情况，因为有感冒以后而加重了症状，引起胃气上逆而呕吐。中医又称为感冒夹滞，是小孩的常见病，需要吃消食、化痰、止咳的药物来对症治疗，比如小儿消积止咳这样的药物，然后要清淡饮食，避免吃肉、零食，最重要的是忌吃得过饱，最好吃七分饱。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小孩咳嗽常常伴有积食的情况就是夹有积滞，如果没有积食的情况就可以吃鸡蛋，如果有积食出现腹部胀满、不思饮食、口臭、呕吐、泄泻或者大便干结、手心热、舌苔厚腻的积食症状，就不可以吃鸡蛋，应该要吃清淡的饮食，减轻脾胃运化的负担，避免食积生痰而加重咳嗽。还有一种情况，就是小孩对鸡蛋过敏，因为吃了鸡蛋过敏引起的咳嗽，这个时候就需要避免吃鸡蛋，防止引起过敏症状加重、咳嗽症状加重。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
厌食和积滞的主要区别是病情的轻重不同。厌食是由于喂养不当、脾胃运化功能失调所致，以长期的食欲不振、厌恶进食为主要的症状，没有明显的消瘦，精神情况尚好，病在脾胃，其他的情况都不错。积滞是以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，比厌食更加不喜欢吃饭，食量更小，消化食物的能力也更弱，所以厌食的症状要轻，积滞的病情要重于厌食。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿支原体感染引起的咳嗽症状往往都很重，频繁而剧烈的咳嗽，以干咳为主，容易夜里咳嗽，影响小孩的睡眠。支原体感染引起的咳嗽有可能是咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎，它常常会伴有发烧、头痛、全身不适、肌肉酸痛、体温高达39℃左右，发烧的时间可长达1-2周，支原体感染的治疗主要是运用大环内酯类药物，具体用什么药呢？常用的药是红霉素或者阿奇霉素，可根据病情轻重不同而选择口服或者输液治疗。其次是根据孩子的具体的症状、舌脉象而选择不同的中药来口服治疗，比如说清宣止咳颗粒、小柴胡颗粒、小儿肺热咳喘口服液等，具体的用药就得结合临床，由医生面诊指导为准，避免私自购药使用的这种风险，同时还要注意清淡饮食，避免油腻的食物，特别是注意零食。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿支气管炎大多先有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，3-4天后出现频繁的咳嗽、干咳或者少痰，也会忽然出现频而较深的干咳，以后慢慢出现咳痰，症状轻的患儿症状持续一周或者稍多一些时间就会痊愈，但有时病程也会迁延2-3周，也可能反复发作，有的患儿甚至向下蔓延引起肺炎，所以小儿支气管炎病程的长短是根据患儿病情的轻重或者呼吸道的防御能力等有关。小儿支气管炎多久能好，这和患儿的具体病情情况、身体抗病能力、治疗方法三者密切相关。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿支气管炎以咳嗽为主要症状，开始为干咳以后有痰，可伴随有鼻塞、流涕、发热、咽痛、呕吐、头痛、腹泻等症状，首先可以先做血常规检查，看是否有细菌感染，有细菌感染就需要吃抗菌药，如果没有的话，只是病毒感染，就不需要吃抗菌素，口服中药抗病毒治疗效果更好。在支气管炎初期以干咳为主时，首先根据患儿伴随症状的不同而区分风寒、风热，风寒咳嗽多伴有流清鼻涕、咽痒，可选用风寒感冒冲剂或者通宣理肺口服液来治疗，如果风热咳嗽多伴有流黄鼻涕或者流稠鼻涕，鼻塞、咽干痛可选用莲花清瘟颗粒、小儿肺热咳喘口服液等来治疗，后期咳嗽、痰多时可加用小儿消积止咳口服液、肺力咳等化痰止咳药，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准，避免患者私自购买药物使用的风险。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿七星茶的药物成分有薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草，味道甜带微苦味，它的作用是定惊、消滞，主要是用于小儿消化不良、不思饮食、口臭、大便干、小便黄、睡眠烦躁不安、容易惊醒，出现这些症状就是小儿七星茶的适应症，但是要注意，如果不思饮食有消化不良的症状，但是大便是稀的，这样的患儿，小儿七星茶要慎用。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小孩流鼻涕要看是由外感就是我们说的感冒引起来的，还是由过敏性鼻炎引起来的，如果只是感冒，西药，我们可以选择吃复方氨酚美沙糖浆来治疗，中成药，我们就需要分别是风寒咳嗽，还是风热咳嗽，流清鼻涕这是风寒咳嗽的表现，选用儿感清口服液、风寒感冒冲剂来治疗，如果是流黄鼻涕或者流白的稠鼻涕，这属于风热咳嗽，要选用小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘颗粒、清热颗粒、风热感冒颗粒等来治疗，具体的用药需要结合临床，最好由医生面诊指导为准，避免患者私自购买药物使用的风险。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
早期发现小儿肺炎，从以下五个方面来判断，出现其中一个或多个情况，则需要高度警惕肺炎，并且及时就医。一、测体温，有发热，多数发热在38℃以上，并且持续2-3天都不退热。二、看呼吸咳嗽是否困难，有咳嗽或喘，而且程度比较重，甚至引起了呼吸困难、口唇发紫。三、看精神状态，精神状态不好，容易烦躁、哭闹不安或者昏睡，有抽搐就是高热惊厥的状态。四、看饮食，如果患儿食量明显的减少、不爱吃东西或不喝奶。五、看睡眠，睡觉时容易醒、哭闹不安。出现这五种情况，出现其中一个或者多个联合出现，就必须及时就医，高度警惕肺炎了。

讲解医师：倪玉婷  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
中医治疗肺炎是要根据具体的症状进行辨证用药的，如咳嗽的时间、咳痰的颜色、性质等，这些症状的不同都是要采用不同的方法来止咳化痰的。肺热壅肺则用清热化痰的方法，风寒闭肺则用温肺化痰的方法等，诸如这样的分类而采用不同的方法来治疗。除了口服中药以外，还可以同时配合小儿推拿、针灸、拔罐、药物外敷等这样的外治法来综合治疗肺炎。