任海亮

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
十二指肠溃疡，首先确定是否合并幽门螺旋杆菌的感染，所以要做一个C12呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阳性，就需要用四联药物，主要是一种铋剂类的黏膜保护剂加一种质子泵抑制剂，同时加阿莫西林和克拉霉素，来进行正规的抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果幽门螺旋杆菌是阴性，就可以只用一种质子泵抑制剂来进行治疗。

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克罗恩病不能用严重来说明它的情况，可以说克罗恩病是一种复杂性的疾病，它的治疗上也是非常麻烦的。克罗恩病的病因现在还不十分确定，可能与遗传以及免疫有关。另外，克罗恩病确诊比较麻烦，一般不是太容易确诊，如果得了克罗恩病，最主要的就是注意它的一系列的进展，因为克罗恩病，一般正常人容易癌变，同时克罗恩病可以出现一些严重的并发症，如急性穿孔、营养不良、贫血、肠梗阻等。

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克罗恩病作为炎性肠病的一种，最常见的并发症主要是营养不良，由于克罗恩病往往影响的病变肠管较长，会影响到营养物质的吸收，所以很常见的会导致营养不良。还有的并发症就是贫血，因为有些克罗恩病是一些溃疡性的病变，会有慢性的消化道出血的情况，所以会有贫血。克罗恩病还有的常见并发症是肠梗阻，随着克罗恩病变的变大，可能会出现完全性的肠梗阻表现。克罗恩病的并发症还有急性穿孔，由于克罗恩病有溃疡，可以导致急性穿孔的发作，克罗恩病的并发症还有腹腔内脓肿的形成。

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就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝术后的护理，一定要注意患者手术采用什么麻醉方式，如果是全麻，术后可以枕枕头，如果是采用的腰麻，这种术后需要平卧6小时，同时腹股沟疝护理要注意进行阴囊的抬高，腹股沟疝手术切口区要进行盐袋加压，一般盐袋加压和阴囊抬高大概24小时之后就可以取掉。

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胃癌的手术方式，目前可以分为以下三种：第一种，开腹手术，开腹手术就是以前传统的手术方式，这种手术方式切口比较大、手术创伤比较大、术后恢复要相对较慢，但是这种手术的费用相对较低。第二种，现在临床上目前最常用的手术方式就是腹腔镜的胃癌根治术，这种手术创伤要比开腹手术创伤小很多，而且术后恢复比较快，但是这种手术费用要比开腹手术高。第三种，机器人达芬奇的胃癌根治术，这种手术它的创伤跟腹腔镜手术相比是差别不大的，但是这种手术费用就会特别昂贵。同时胃癌的手术方式，还跟胃癌所处的位置有关系，如果癌症位于近端位，一般会采用全胃的切除术，如果位于远端位，可以采用根治性的远端性的切除术。

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胃癌的手术方式，目前可以分为以下三种：第一种，开腹手术，开腹手术就是以前传统的手术方式，这种手术方式切口比较大、手术创伤比较大、术后恢复要相对较慢，但是这种手术的费用相对较低。第二种，现在临床上目前最常用的手术方式就是腹腔镜的胃癌根治术，这种手术创伤要比开腹手术创伤小很多，而且术后恢复比较快，但是这种手术费用要比开腹手术高。第三种，机器人达芬奇的胃癌根治术，这种手术它的创伤跟腹腔镜手术相比是差别不大的，但是这种手术费用就会特别昂贵。同时胃癌的手术方式，还跟胃癌所处的位置有关系，如果癌症位于近端位，一般会采用全胃的切除术，如果位于远端位，可以采用根治性的远端性的切除术。

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克罗恩病不能用严重来说明它的情况，可以说克罗恩病是一种复杂性的疾病，它的治疗上也是非常麻烦的。克罗恩病的病因现在还不十分确定，可能与遗传以及免疫有关。另外，克罗恩病确诊比较麻烦，一般不是太容易确诊，如果得了克罗恩病，最主要的就是注意它的一系列的进展，因为克罗恩病，一般正常人容易癌变，同时克罗恩病可以出现一些严重的并发症，如急性穿孔、营养不良、贫血、肠梗阻等。

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腹股沟疝的手术费用，分为是小孩腹股沟疝，还是成人腹股沟疝。如果是小儿腹股沟疝，大概手术费用在2000-3000元左右，如果是成人腹股沟疝，它分为开放式的腹股沟疝，还是腹腔镜的腹股沟疝。开放式的腹股沟疝手术费用大概在8000元左右，如果选用腹腔镜手术，大概手术费用需要10000元左右，同时腹股沟疝的手术费用还跟单侧或双侧有关，如果是双侧腹股沟疝，费用还要增加一些。

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腹股沟疝手术分为传统手术，传统手术就是不使用补片的手术，还分为无张力手术，这两种手术术后注意事项不一致。如果是传统的腹股沟疝手术，这种术后先需要绝对卧床7天，就是一定要尽量避免活动，因为适当的活动有可能就引起手术的失败。如果是无张力疝修补术，这种术后是可以适当的活动，但不能活动剧烈，两种疝手术恢复之后，一般在4个月之内都是不能进行剧烈的活动、运动以及负重的。

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就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝的手术方式分为：第一种，就是传统的腹股沟疝手术方式，就是不用补片直接缝合的，这种方式价格会便宜些，可能4000、5000元的费用就够了，但是这种术式术后很容易复发。第二种，现在最常见的就是无张力修补术，就是使用补片的修补。使用补片的修补术也分为开刀和腹腔镜，开刀大概费用可能要8000、9000-10000元左右，腹腔镜可能要12000、13000元。