付娟

儿童长期缺钙、缺维生素D导致生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形，严重者可导致佝偻病，出现O型腿、X型腿，肋骨肋骨串珠、鸡胸、囟门闭合延迟、骨盆变窄、脊柱弯曲等。牙齿可出现出牙推迟，恒齿稀疏、凹陷、龋齿，还可出现手足痉挛症，表现为抽筋、肌肉痉挛、惊厥等。缺乏维生素D可导致缺钙。建议足月儿出生两周后每日补充400单位的维生素D，补至两岁，两岁以后的儿童视情况补充。多晒太阳。可适当服用钙剂。

7-11岁的儿童每天钙推荐摄入量是1200mg。补钙的最好来源是奶与奶制品，如牛奶、羊奶、奶粉、酸奶等。含钙量丰富的食物有绿叶蔬菜、豆制品、海带、虾皮、芝麻酱等。乳糖不耐受的人群可以食用发酵后的乳制品，如酸奶、舒化奶等，也可少量多次饮用奶制品，每次50ml左右，与主食同服，不宜空腹服用。判断儿童是否缺钙可测量骨密度，也可咨询营养科医生。如儿童出现肋骨串珠、鸡胸、O型腿等缺钙症状，应及时就诊。

便秘的孕产妇患者要调整生活方式，合理膳食、多饮水、适当运动，建立良好的排便习惯。每日宜食入膳食纤维25-35g，日常饮食多食用粗杂粮、全谷物、杂豆，有红豆、绿豆、芸豆、花豆、燕麦、荞麦、糙米等。孕产妇推荐食用八宝粥、豆浆等，豆渣同食。可适当选用膳食纤维粉。孕妇每日饮水量宜1700-1900ml,产妇2100-2300ml。排便时集中注意力，不宜看手机，可晨起或餐后两小时定时排便。上述方法均无效需咨询产科医生。

缺锌无明确诊断方法， 目前的检测方法均不是诊断金标准。判断儿童是否缺锌，可到医院营养科挂号咨询。医生通过问询儿童膳食习惯，从而判断锌摄入量是否达标。含锌量较高的食物是动物性食物，如牡蛎、海蛎肉、红肉、动物肝脏等，植物性食物含锌量较少。儿童缺锌可出现生长发育迟缓、伤口愈合不良、免疫力低下等。确诊缺锌的儿童可服用补锌的药物，不可盲目补锌。