乔进朋

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
不吃早饭不会得胃癌，这跟胃癌没什么关系。不吃早饭，反而引起消化道另一个常见的疾病，会造成胆结石的发生。因为胆汁就是跟一桶水一样，如果每天早上不吃饭，它静置的时间长了，它就会沉积。中国人过去有一句话叫做流水不腐，户枢不蠹。也是跟胆结石的一样，每天吃早饭了以后，胆囊就会收缩，把陈旧的胆汁排出去，它不会造成胆结石的发生。

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
早期胃癌内镜下就分三个型，一是隆起，第二是平坦，还有凹陷。但现在随着医学的进步，内镜的种类越来越多，比方说有放大的，有染色的，在这种情况下，日本学者出现了很多的对于早期胃癌的新的分型和分类。但是对于患者来讲，知道一般是隆起、平坦和凹陷三型。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
早期胃癌一定要经过内镜下的手术。内镜下的手术有两个，一个叫做EMR，叫内镜下黏膜切除术。还有一个叫做ESD，叫做内镜下黏膜剥离术，把早期的胃癌通过内镜的手段给它切除，然后以使早期胃癌达到愈合。早期胃癌可以治好，这可以肯定地说。早期胃癌进行早防早治，因为早期胃癌如果得到了内镜下的治疗以后，五年生存率达到95%以上。意味着和正常人一样健康地生活。所以医生发现一个早期胃癌癌，拯救人的一个生命，也就等于挽救了一个家庭。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
预防胃癌一定要做到健康的饮食，所有的消化道的疾病都是病从口入。所以要预防胃癌，首先要改掉一些不健康的饮食习惯。比方说，不抽烟，不酗酒，合理地饮食，不过饱，定时定量要吃一些热的。很多人的工作压力大，他不能定时定点吃饭，但是一定要吃一些热的，再一个要吃健康的食品，不要吃油炸的。农村都是自己腌咸菜，腌很长时间，过去日本的癌症发生率高，他们就是老吃腌鱼，要做到少吃腌的食品。因为腌的食品里面有很高的亚硝酸盐，这是一个重要的致癌物，要多吃新鲜的蔬菜和水果。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
早期胃癌的检查方法，确诊的只有一个，就是胃镜的检查。其他还有诸多，比方为了提高胃镜的阳性率，还可以对于这一部分患者做一个粪便的潜血检查。如果粪便潜血阳性的，必须做胃镜。但是这个粪便潜血阳性怎么判定，还得要医生经过详细的问诊，有没有食用过，引起潜血阳性的食物，比方说动物的内脏，猪肝、猪血。在确诊是潜血阳性的情况下，在可重复检查还都是潜血阳性，一定要给他进行胃镜的检查。其他的化验比方抽血，过去还要做一些胃泌素的检查，胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ，还有胃泌素-17，叫做PGⅠ、PGⅡ和G-17。但是这种情况下，它们对于早期胃癌没有什么太多的确诊价值。医院的化验还有一些，比方说查肿瘤的几项指标，对于医生来讲还是仅供参考。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒肠炎，也叫做病毒性腹泻，主要发生在儿童身上，成年人很少，一般发生在秋冬季。今年北京干旱，少雪，这空气中就存在了大量的病菌和病毒，有些就诊的儿童和成人明显今年腹泻比去年增多。这个病毒跟流感病毒不一样，是轮状病毒。还有一种诺克沃病毒，主要是体现在两种病毒上。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎一般3-6天就可以治好，最多不超过10天。病毒性肠炎食清淡食物。得了病毒性肠炎以后，这时候就不要想着大鱼大肉了。有剧烈的腹痛，常常这种患者到了医院就告诉他，第一个、是遏制，首先要控制自己的嘴。第二个、要补充水分，喝一些粥。不要喝肉粥，要喝清淡的粥。第三、要吃一些咸菜，一般来讲几天也就过去了。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎的治疗没有特殊治疗，主要是对症。对于脱水的就补液、补水，对于腹痛就对症，还可以吃一些蒙脱石散，一日三次，一次一袋，蒙脱石散是一种石头粉，喝了以后它会贴在肠黏膜的表面，把肠黏膜表面的细菌病毒会清除掉。以利于患者早期地愈合，同时还可以口服一些双歧杆菌，枯草杆菌，或者地衣芽孢杆菌，改善肠道内环境，以利于患者早期康复。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
病毒性肠炎主要还是由于轮状病毒和诺克沃病毒的信息，比方现在这个季节，流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒都可以造成病毒性的肠炎。它们侵蚀肠黏膜，造成肠黏膜破损，绒毛脱失，吸收功能障碍，就会影响到腹泻。它们的传染途径，主要病从口入。生活不健康，吃一些被污染的食物，一般就是粪口传播和口口传播，还有一些水资源的污染，给喝了，所以造成腹泻的产生甚至流行。

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就职单位：北京丰台医院消化内科
胃食管反流的主要的症状有两个，反酸和烧心，还有其他的伴随症状，比方说咳嗽、口干、咽干、咽部不适感，还有哮喘、胸痛，还有其他的等。但是最主要的是反酸和烧心。关于胃食管反流症状里面还有一个有趣的事情，我国著名的心血管外科专家汪忠镐院士，最早他是血管外科。但是他每年都有一个发作性的哮喘，在国内的各大医院都束手无策，甚至到了危及生命的地步。后来汪忠镐院士去美国，查明了发作性的哮喘，是由于胃食管反流，导致消化液进入咽喉所致发作性的哮喘。在美国做了手术叫射频消融。从此汪忠镐院士不光是我们国家的心血管外科方面的奠基人，也成了胃食管反流病的奠基人之一。